内臓脂肪と皮下脂肪：脂肪吸引で取り除けるもの、取り除けないもの

内臓脂肪はさらに奥、腹腔の中にあります。肝臓、胃、腸を包むように腹筋の内側についているため、つまむことはできません。誰にでもある程度の内臓脂肪があり、少量であれば臓器を守る働きもあります。問題になるのは多すぎる場合です。内臓脂肪は代謝的に活発で、血糖値や血中脂質、全身の炎症に影響する物質を分泌します。

• おへその高さで測るウエスト周囲径。ウエストが大きいほど内臓脂肪が多い傾向があります。
• ウエストと身長の比。ウエストが身長の半分を超えている場合は注意のサインです。
• ウエストとヒップの比。脂肪が主に体の中心部についているかどうかが分かります。
• 体組成計。おおまかな目安が得られます。
• CTやMRIなどの画像検査。正確に測定できますが、そのためだけに行うことはまれです。

BMI（体格指数）だけでは、脂肪がどこについているかは分かりません。同じBMIでも、内臓脂肪の量が大きく異なることがあります。

皮下脂肪がこうしたリスクに与える影響は、はるかに小さいものです。そのため医師は、体重計の数字よりもウエストのサイズや脂肪のつき方に注目します。加齢、遺伝、ホルモン、ストレス、睡眠不足、飲酒、運動不足は、脂肪がおなかにつきやすくなる要因です。

• 脂肪吸引は体のラインを整える手術であり、肥満の治療や減量の方法ではありません。
• 主に内臓脂肪によって突き出ているおなかは、脂肪吸引を受けてもあまり変わりません。
• 皮下脂肪を取り除いても、内臓脂肪に関連する健康リスクは下がりません。
• 治療した部位から取り除いた脂肪細胞は再び増えませんが、その後体重が増えると、治療していない部位やおなかの中に脂肪がたまることがあります。

脂肪吸引が向いているのは、体重が安定して標準に近く、食事や運動では落ちない部分的な脂肪がある方です。外科医は何かを勧める前に、診察でおなかにどちらの脂肪が多いかを評価します。手術の詳細は脂肪吸引のページをご覧ください。

1. 定期的な運動。特に早歩き、サイクリング、水泳などの中程度の有酸素運動に、筋力トレーニングを組み合わせること
2. バランスのよい食事。甘い飲み物、精製された炭水化物、加工度の高い食品を控え、野菜、食物繊維、たんぱく質を増やすこと
3. ウエストまわりの脂肪と関係の深いアルコールを控えること
4. 十分な睡眠とストレスへの対処。どちらも食欲や脂肪のつき方に影響します
5. おなかの脂肪の増加と関係する喫煙をやめること

おなかの脂肪だけを燃やす運動はありません。内臓脂肪は全体的な減量の一部として減っていくもので、経過は体重だけでなくウエストを測ることで確認するのが効果的です。体重に対する医学的な治療は、医師が一人ひとりに合わせて選びます。

手術は通常、BMIが40を超える場合、または重い合併症を伴ってBMIが35を超える場合に妥当とされ、手術以外の方法で効果がなかった場合には、より低い値でも検討されることがあります。術式の選択はBMI、健康状態、食習慣によって異なり、外科医と相談して決めます。肥満外科手術の後、体重が安定してから、脂肪吸引や腹部の引き締め手術でラインを整えることもあります。

高度な肥満に対しては、スリーブ状胃切除術、ルーワイ胃バイパス術、ミニ胃バイパス術、SADI-Sといった肥満外科手術を行っています。

初回の相談は無料で、オンラインでも受けられます。おなかを正面と横から撮った写真に、身長、体重、ウエスト周囲径を添えてTelegramで送ってください。医師が、脂肪吸引、肥満外科手術、あるいはまず生活習慣の改善のどれが適しているかをご説明し、費用をお伝えします。その金額は契約書に明記されます。専任のコーディネーターが、最初のご連絡から回復の終わりまでサポートします。詳しくは脂肪吸引のページをご覧ください。