Liposukcja6 min czytania
Tłuszcz trzewny i podskórny: co liposukcja może usunąć, a czego nie
Nie każdy tłuszcz w organizmie jest taki sam. Miękki tłuszcz, który możesz uszczypnąć pod skórą, zachowuje się zupełnie inaczej niż tłuszcz zgromadzony głęboko w jamie brzusznej wokół narządów. Ta różnica ma znaczenie, jeśli myślisz o liposukcji: zabieg modeluje sylwetkę, usuwając tłuszcz spod skóry, ale nie sięga głębszej warstwy, która najbardziej wpływa na zdrowie. Ten poradnik wyjaśnia oba rodzaje tłuszczu, jak rozpoznać, który przeważa u Ciebie, i jak zmniejszyć każdy z nich.

Najważniejsze w 30 sekund
- Tłuszcz podskórny leży pod skórą, a trzewny otacza narządy w jamie brzusznej.
- Liposukcja usuwa tylko tłuszcz podskórny i nie zmniejsza zagrożeń związanych z tłuszczem trzewnym.
- Tłuszcz trzewny ocenia się głównie po obwodzie talii i dobrze reaguje na odchudzanie.
- Przy znacznej otyłości chirurgia bariatryczna zmniejsza tłuszcz trzewny dzięki dużej utracie wagi.
- City Medical Centre oferuje liposukcję tumescencyjną i VASER do modelowania, nie do odchudzania.
Najważniejsze fakty o zabiegu
- Czas operacji1–4 godzin
- Powrót do pracy7–10 dni
- Efekt końcowy3–6 miesięcy
- Cenaod $1,200
Dwa rodzaje tkanki tłuszczowej
Większość tłuszczu w organizmie znajduje się w dwóch miejscach. Tłuszcz podskórny leży tuż pod skórą. To warstwa, którą możesz uszczypnąć na brzuchu, udach, biodrach, ramionach i plecach, i to ona nadaje ciału miękkie kształty. Magazynuje energię, izoluje i amortyzuje, a w umiarkowanej ilości nie jest uważana za szkodliwą.
Tłuszcz trzewny leży głębiej, wewnątrz jamy brzusznej. Otacza wątrobę, żołądek i jelita i znajduje się za mięśniami brzucha, dlatego nie da się go uszczypnąć. Każdy ma trochę tłuszczu trzewnego, a niewielka jego ilość chroni narządy. Problem zaczyna się, gdy jest go za dużo, ponieważ ten tłuszcz jest aktywny metabolicznie: uwalnia substancje wpływające na poziom cukru i tłuszczów we krwi oraz na stan zapalny w całym organizmie.
Położenie
- Tłuszcz podskórny
- Pod skórą
- Tłuszcz trzewny
- W jamie brzusznej, wokół narządów
Czy można go uszczypnąć?
- Tłuszcz podskórny
- Tak
- Tłuszcz trzewny
- Nie
Główny problem
- Tłuszcz podskórny
- Kształt i kontur sylwetki
- Tłuszcz trzewny
- Zdrowie metaboliczne i serca
Usuwany liposukcją?
- Tłuszcz podskórny
- Tak, w leczonych okolicach
- Tłuszcz trzewny
- Nie
Główny sposób zmniejszenia
- Tłuszcz podskórny
- Utrata masy ciała, liposukcja przy miejscowych złogach
- Tłuszcz trzewny
- Utrata masy ciała dzięki zmianie stylu życia lub chirurgii bariatrycznej
Jak rozpoznać nadmiar tłuszczu trzewnego
Ponieważ tłuszczu trzewnego nie widać i nie da się go uszczypnąć, zwykle ocenia się go pośrednio. Najprostszym sygnałem jest kształt ciała: twardy, okrągły brzuch, który wystaje, choć skóra nad nim nie jest gruba, często wskazuje na tłuszcz w jamie brzusznej, a miękkie fałdy, które możesz chwycić, to głównie tłuszcz podskórny.
Najczęstsze sposoby oceny to:
- obwód talii mierzony na wysokości pępka; duży obwód wiąże się z większą ilością tłuszczu trzewnego;
- stosunek obwodu talii do wzrostu – talia większa niż połowa wzrostu to sygnał ostrzegawczy;
- stosunek obwodu talii do bioder, który pokazuje, czy tłuszcz gromadzi się głównie w środkowej części ciała;
- wagi do analizy składu ciała, które dają przybliżony wynik;
- badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny, które mierzą go dokładnie, ale rzadko są potrzebne tylko w tym celu.
Sam wskaźnik masy ciała (BMI) nie mówi, gdzie znajduje się tłuszcz. Dwie osoby z tym samym BMI mogą mieć bardzo różną ilość tłuszczu trzewnego.
Dlaczego tłuszcz trzewny zagraża zdrowiu
Nadmiar tłuszczu trzewnego jest ściśle związany z problemami zdrowotnymi, nawet u osób o prawie prawidłowej masie ciała. Wiąże się z insulinoopornością i cukrzycą typu 2, nadciśnieniem, niekorzystnym profilem lipidowym, stłuszczeniem wątroby, chorobami serca i udarem.
Tłuszcz trzewny odprowadza też substancje bezpośrednio do wątroby, co częściowo tłumaczy jego wpływ na metabolizm.
Tłuszcz podskórny ma na te zagrożenia znacznie mniejszy wpływ. Dlatego lekarze zwracają większą uwagę na obwód talii i rozmieszczenie tłuszczu niż na liczbę na wadze. Wiek, geny, hormony, stres, niedobór snu, alkohol i siedzący tryb życia sprzyjają przesuwaniu się tłuszczu w stronę brzucha.

Dlaczego liposukcja usuwa tylko tłuszcz podskórny
Liposukcję wykonuje się przez małe nacięcia i cienkie kaniule wprowadzane w warstwę tłuszczu pod skórą. Chirurg usuwa tłuszcz z tej warstwy, aby wymodelować określoną okolicę, np. brzuch, boki, uda lub ramiona. Mięśnie brzucha tworzą ścianę między tą warstwą a jamą brzuszną i kaniula przez nią nie przechodzi. Dotarcie do tłuszczu wokół narządów nie jest możliwe i byłoby niebezpieczne.
Ma to kilka praktycznych konsekwencji:
- liposukcja to zabieg modelujący sylwetkę, a nie leczenie otyłości ani sposób na odchudzanie;
- brzuch, który wystaje głównie z powodu tłuszczu trzewnego, niewiele się zmieni po liposukcji;
- usunięcie tłuszczu podskórnego nie zmniejsza zagrożeń zdrowotnych związanych z tłuszczem trzewnym;
- komórki tłuszczowe usunięte z leczonych okolic nie odrastają, ale przy późniejszym przybraniu na wadze tłuszcz może gromadzić się w nieleczonych miejscach i wewnątrz jamy brzusznej.
Liposukcja jest odpowiednia dla osób o stabilnej, zbliżonej do prawidłowej masie ciała, które mają miejscowe złogi tłuszczu oporne na dietę i ćwiczenia. Zanim chirurg cokolwiek zaleci, ocenia podczas badania, jaki rodzaj tłuszczu przeważa w Twoim brzuchu. Więcej o zabiegu przeczytasz na naszej stronie o liposukcji.
Jak zmniejszyć tłuszcz trzewny
Dobra wiadomość jest taka, że tłuszcz trzewny zwykle dobrze reaguje na utratę masy ciała, często lepiej niż podskórny. Nawet umiarkowany spadek wagi zazwyczaj zmniejsza ilość tłuszczu wokół narządów. Najważniejsze działania to:
- regularna aktywność fizyczna, zwłaszcza umiarkowany wysiłek tlenowy, jak szybki marsz, jazda na rowerze czy pływanie, połączony z treningiem siłowym;
- zbilansowana dieta z mniejszą ilością słodzonych napojów, rafinowanych węglowodanów i wysoko przetworzonej żywności oraz większą ilością warzyw, błonnika i białka;
- ograniczenie alkoholu, który jest ściśle związany z tłuszczem w talii;
- odpowiednia ilość snu i dbałość o stres, ponieważ oba wpływają na apetyt i miejsce gromadzenia tłuszczu;
- rzucenie palenia, które wiąże się z większą ilością tłuszczu brzusznego.
Nie istnieje ćwiczenie, które spala tłuszcz tylko z brzucha. Tłuszcz trzewny zmniejsza się w ramach ogólnej utraty masy ciała, a postępy lepiej śledzić, mierząc talię, niż patrząc wyłącznie na wagę. Każde leczenie medyczne masy ciała dobiera indywidualnie lekarz.
Kiedy rozważa się chirurgię bariatryczną
Przy znacznej otyłości sama zmiana stylu życia często nie daje trwałej utraty masy ciała. W takiej sytuacji można rozważyć chirurgię bariatryczną. Działa ona na żołądek i przewód pokarmowy, a nie na sam tłuszcz, a duża utrata masy ciała, która następuje, zmniejsza zarówno tłuszcz trzewny, jak i podskórny.
Wiąże się też z poprawą chorób towarzyszących, takich jak cukrzyca typu 2 i nadciśnienie.
Operacja jest zwykle uzasadniona przy BMI powyżej 40 lub powyżej 35 z poważnymi chorobami towarzyszącymi, a czasem przy niższych wartościach, jeśli metody niechirurgiczne zawiodły. Wybór techniki zależy od BMI, stanu zdrowia i nawyków żywieniowych i podejmuje się go razem z chirurgiem. Po operacji bariatrycznej, gdy waga się ustabilizuje, można później skorygować sylwetkę liposukcją lub plastyką brzucha.

Indywidualna ocena w City Medical Centre
City Medical Centre pracuje z pacjentami z zagranicy i pomaga Ci zrozumieć, jaki rodzaj tłuszczu stoi za Twoim problemem. Przy miejscowych złogach tłuszczu podskórnego klinika wykonuje liposukcję tumescencyjną, w której przed delikatnym usunięciem tłuszczu cienką kaniulą podaje się specjalny roztwór, oraz liposukcję VASER, w której ultradźwięki rozbijają tłuszcz przed odessaniem. Przed operacją lekarz Cię bada i zleca badania hormonalne.
City Medical Centre nie oferuje liposukcji jako metody odchudzania i nie wykonuje niechirurgicznych zabiegów redukcji tłuszczu. Przy znacznej otyłości klinika wykonuje operacje bariatryczne: rękawową resekcję żołądka, bypass żołądkowy Roux-en-Y, mini bypass żołądkowy i SADI-S.
Pierwsza konsultacja jest bezpłatna i może odbyć się online: wyślij przez Telegram zdjęcia brzucha z przodu i z boku wraz z wzrostem, wagą i obwodem talii. Lekarz wyjaśni, czy odpowiednia będzie liposukcja, operacja bariatryczna czy najpierw zmiana stylu życia, i poda cenę, która następnie zostaje zapisana w umowie. Osobisty koordynator towarzyszy Ci od pierwszej wiadomości do końca rekonwalescencji. Więcej informacji znajdziesz na naszej stronie o liposukcji.
Źródła
Najczęstsze pytania
Czy liposukcja może usunąć tłuszcz trzewny?
Nie. Liposukcja usuwa wyłącznie tłuszcz z warstwy pod skórą. Tłuszcz trzewny znajduje się w jamie brzusznej za mięśniami, gdzie kaniula nie sięga. Zmniejsza się go poprzez utratę masy ciała, a przy znacznej otyłości można rozważyć chirurgię bariatryczną.
Jak mierzy się tłuszcz trzewny?
Najczęściej szacuje się go na podstawie obwodu talii, stosunku talii do wzrostu lub talii do bioder. Wagi do analizy składu ciała dają przybliżony wynik, a tomografia lub rezonans mierzą go dokładnie, ale rzadko są potrzebne tylko w tym celu. Lekarz może też ocenić podczas badania, czy tłuszcz brzuszny znajduje się głównie pod skórą, czy w jamie brzusznej.
Czy tłuszcz trzewny jest niebezpieczny?
Niewielka ilość jest normalna, ale jego nadmiar wiąże się z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem, stłuszczeniem wątroby i chorobami serca. Może stanowić zagrożenie nawet przy prawie prawidłowej wadze, dlatego obwód talii ma znaczenie.
Jak pozbyć się tłuszczu trzewnego?
Pomagają regularne ćwiczenia, zbilansowana dieta z mniejszą ilością słodzonych napojów i przetworzonej żywności, mniej alkoholu, odpowiednia ilość snu i niepalenie. Tłuszcz trzewny zwykle dobrze reaguje na ogólną utratę masy ciała. Nie ma ćwiczenia, które usuwa tłuszcz tylko z brzucha.
Czy płaski brzuch oznacza mało tłuszczu trzewnego?
Nie zawsze. Niektóre osoby z dość płaskim brzuchem i prawidłową wagą mają mimo to za dużo tłuszczu wokół narządów, zwłaszcza przy siedzącym trybie życia. Pomiar talii i ocena lekarza dają bardziej wiarygodny obraz niż sam wygląd.
Masz pytanie dotyczące swojego przypadku? Bezpłatna konsultacja
Napisz do koordynatora na Telegramie: odpowiadamy bezpośrednio na czacie, możesz tam też wysłać zdjęcia i pytania.
- Pierwsza konsultacja jest bezpłatna, możliwa także online
- Lekarz podaje cenę po badaniu, a cena zostaje zapisana w umowie
- Osobisty koordynator towarzyszy Ci od pierwszej wiadomości aż do powrotu do formy
Napisz do naszego koordynatora na Telegramie
Odpowiadamy bezpośrednio na czacie — możesz wysłać zdjęcia
Napisz na TelegramieWysyłając wiadomość, akceptujesz politykę prywatności
Przeczytaj też
LiposukcjaUporczywy tłuszcz na brzuchu: ruch, zabiegi bez operacji czy liposukcja?
Uporczywy tłuszcz na brzuchu: co dają dieta i ruch, ograniczenia metod bez operacji oraz kiedy wybrać liposukcję lub plastykę brzucha.
LiposukcjaLiposukcja garbu bawolego (wdowiego garbu): przyczyny, leczenie i rekonwalescencja
Czym jest garb bawoli u nasady karku, dlaczego powstaje, kiedy najpierw sprawdzić hormony i jak liposukcja go usuwa oraz zapobiega nawrotowi.
Chirurgia bariatrycznaWitaminy i minerały po operacji bariatrycznej: dlaczego są potrzebne do końca życia
Dlaczego witaminy i minerały są potrzebne do końca życia po operacji bariatrycznej: kluczowe składniki, rękaw i bypass, ryzyko odstawienia i badania krwi.