Liposukce6 min čtení
Viscerální a podkožní tuk: co liposukce odstranit dokáže a co ne
Tělesný tuk není všechen stejný. Měkký tuk, který můžete štípnout pod kůží, se chová úplně jinak než tuk uložený hluboko v břiše kolem orgánů. Tento rozdíl je důležitý, pokud uvažujete o liposukci: zákrok tvaruje tělo odstraněním tuku pod kůží, ale nedosáhne na hlubší vrstvu, která má na zdraví největší vliv. Tento průvodce vysvětluje oba typy, jak poznat, který u vás převažuje, a jak se každý z nich zmenšuje.

To hlavní za 30 sekund
- Podkožní tuk leží pod kůží, viscerální tuk obklopuje orgány uvnitř břicha.
- Liposukce odstraní jen podkožní tuk a nesníží rizika spojená s viscerálním tukem.
- Viscerální tuk se odhaduje hlavně podle obvodu pasu a dobře reaguje na hubnutí.
- U výrazné obezity zmenšuje bariatrická operace viscerální tuk díky velkému úbytku hmotnosti.
- City Medical Centre nabízí tumescentní a VASER liposukci k tvarování, nikoli k hubnutí.
Hlavní fakta o zákroku
- Délka operace1–4 hodin
- Návrat do práce7–10 dní
- Konečný výsledek3–6 měsíců
- Cenaod $1,200
Dva typy tělesného tuku
Většina tuku v těle se nachází na dvou místech. Podkožní tuk leží přímo pod kůží. Je to vrstva, kterou můžete štípnout na břiše, stehnech, bocích, pažích a zádech, a dává tělu jeho měkké tvary. Ukládá energii, izoluje a tlumí nárazy a v přiměřeném množství se nepovažuje za škodlivý.
Viscerální tuk leží hlouběji, uvnitř dutiny břišní. Obklopuje játra, žaludek a střeva a nachází se za břišními svaly, takže ho štípnout nelze. Každý má trochu viscerálního tuku a malé množství orgány chrání. Problém nastává, když ho je příliš, protože tento tuk je metabolicky aktivní: uvolňuje látky, které ovlivňují krevní cukr, krevní tuky a zánět v celém těle.
Uložení
- Podkožní tuk
- Pod kůží
- Viscerální tuk
- V břiše, kolem orgánů
Dá se štípnout?
- Podkožní tuk
- Ano
- Viscerální tuk
- Ne
Hlavní obava
- Podkožní tuk
- Tvar a kontura těla
- Viscerální tuk
- Metabolické zdraví a zdraví srdce
Odstraní ho liposukce?
- Podkožní tuk
- Ano, v ošetřených partiích
- Viscerální tuk
- Ne
Hlavní způsob, jak ho zmenšit
- Podkožní tuk
- Hubnutí, liposukce u místních ložisek
- Viscerální tuk
- Hubnutí změnou životního stylu nebo bariatrická chirurgie
Jak poznat nadbytek viscerálního tuku
Protože viscerální tuk není vidět ani ho nelze štípnout, obvykle se odhaduje nepřímo. Nejjednodušším znakem je tvar těla: pevné, kulaté břicho, které vystupuje, přestože kůže nad ním není příliš silná, často ukazuje na tuk uvnitř břicha, zatímco měkké záhyby, které můžete uchopit, jsou převážně podkožní.
Běžné způsoby hodnocení jsou:
- obvod pasu měřený ve výšce pupku; velký obvod pasu souvisí s větším množstvím viscerálního tuku;
- poměr pasu k výšce, kdy pas větší než polovina vaší výšky je varovným signálem;
- poměr pasu k bokům, který ukazuje, zda se tuk ukládá hlavně ve střední části těla;
- váhy s analýzou složení těla, které dávají hrubý odhad;
- zobrazovací metody jako CT nebo magnetická rezonance, které ho změří přesně, ale jen kvůli tomu jsou potřeba zřídka.
Samotný index tělesné hmotnosti (BMI) neřekne, kde tuk je. Dva lidé se stejným BMI mohou mít velmi rozdílné množství viscerálního tuku.
Proč je viscerální tuk zdravotním rizikem
Nadbytek viscerálního tuku úzce souvisí se zdravotními problémy, a to i u lidí s téměř normální hmotností. Je spojován s inzulinovou rezistencí a diabetem 2. typu, vysokým krevním tlakem, nepříznivými krevními tuky, ztučněním jater, onemocněním srdce a mrtvicí. Viscerální tuk navíc odvádí látky přímo do jater, což částečně vysvětluje jeho vliv na metabolismus.
Podkožní tuk tato rizika ovlivňuje mnohem méně. Proto lékaři věnují větší pozornost obvodu pasu a rozložení tuku než číslu na váze. Věk, genetika, hormony, stres, nedostatek spánku, alkohol a sedavý způsob života mají tendenci přesouvat tuk do oblasti břicha.

Proč liposukce odstraní jen podkožní tuk
Liposukce se provádí malými řezy a tenkými kanylami zavedenými do vrstvy tuku pod kůží. Chirurg z této vrstvy odstraní tuk, aby vytvaroval určitou partii, například břicho, boky, stehna nebo paže. Břišní svaly tvoří stěnu mezi touto vrstvou a dutinou břišní a kanyla jí neprochází. Dosáhnout na tuk kolem orgánů není možné a bylo by to nebezpečné.
To má několik praktických důsledků:
- liposukce je zákrok na tvarování postavy, nikoli léčba obezity ani způsob hubnutí;
- břicho, které vystupuje hlavně kvůli viscerálnímu tuku, se po liposukci změní jen málo;
- odstranění podkožního tuku nesnižuje zdravotní rizika spojená s viscerálním tukem;
- tukové buňky odstraněné z ošetřených partií znovu nenarostou, ale při pozdějším přibrání se tuk může ukládat v neošetřených oblastech a uvnitř břicha.
Liposukce je vhodná pro lidi se stabilní, téměř normální hmotností, kteří mají místní tuková ložiska odolná vůči dietě a pohybu. Než chirurg cokoli doporučí, posoudí při vyšetření, jaký typ tuku ve vašem břiše převažuje. Více o zákroku najdete na naší stránce o liposukci.
Jak se viscerální tuk zmenšuje
Dobrou zprávou je, že viscerální tuk obvykle dobře reaguje na hubnutí, často lépe než podkožní. Už mírný pokles hmotnosti zpravidla sníží množství tuku kolem orgánů. Hlavní opatření jsou:
- pravidelná fyzická aktivita, zejména mírná vytrvalostní zátěž jako rychlá chůze, jízda na kole nebo plavání, v kombinaci se silovým tréninkem;
- vyvážená strava s menším množstvím slazených nápojů, rafinovaných sacharidů a vysoce zpracovaných potravin a s větším podílem zeleniny, vlákniny a bílkovin;
- omezení alkoholu, který úzce souvisí s tukem v pase;
- dostatek spánku a péče o stres, protože obojí ovlivňuje chuť k jídlu a ukládání tuku;
- nekouření, protože kouření je spojeno s větším množstvím břišního tuku.
Neexistuje cvik, který by pálil tuk jen na břiše. Viscerální tuk ubývá v rámci celkového hubnutí a pokrok se lépe sleduje měřením pasu než jen podle váhy. Jakoukoli lékařskou léčbu hmotnosti volí lékař individuálně.
Kdy se zvažuje bariatrická operace
U výrazné obezity samotné změny životního stylu často nevedou k trvalému úbytku hmotnosti. V takové situaci lze zvážit bariatrickou operaci. Působí na žaludek a trávicí trubici, nikoli na samotný tuk, a velký úbytek hmotnosti, který následuje, zmenšuje viscerální i podkožní tuk.
Je také spojena se zlepšením přidružených onemocnění, jako je diabetes 2. typu a vysoký krevní tlak.
Operace je obvykle opodstatněná při BMI nad 40, nebo nad 35 se závažnými přidruženými nemocemi, a někdy i při nižších hodnotách, pokud neoperační postupy selhaly. Volba metody závisí na BMI, zdravotním stavu a stravovacích návycích a rozhoduje se o ní spolu s chirurgem. Po bariatrické operaci lze později, jakmile se hmotnost ustálí, konturu doladit liposukcí nebo plastikou břicha.

Osobní posouzení v City Medical Centre
City Medical Centre pracuje s pacienty ze zahraničí a pomůže vám pochopit, jaký typ tuku stojí za vaším problémem. U místních podkožních ložisek klinika provádí tumescentní liposukci, při níž se před šetrným odsátím tuku tenkou kanylou vpraví speciální roztok, a liposukci VASER, při níž ultrazvuk tuk před odsátím rozruší. Před operací vás lékař vyšetří a nechá provést hormonální screening. City Medical Centre nenabízí liposukci jako metodu hubnutí a neprovádí neoperační redukci tuku.
U výrazné obezity klinika provádí bariatrické operace: tubulizaci žaludku, Roux-en-Y bypass, mini gastrický bypass a SADI-S.
První konzultace je zdarma a může proběhnout online: pošlete přes Telegram fotografie břicha zepředu a z boku spolu se svou výškou, hmotností a obvodem pasu. Lékař vysvětlí, zda je pro vás vhodná liposukce, bariatrická operace, nebo nejprve změna životního stylu, a sdělí cenu, která se poté zafixuje ve smlouvě. Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až do konce rekonvalescence. Více informací najdete na naší stránce o liposukci.
Zdroje
Časté otázky
Dokáže liposukce odstranit viscerální tuk?
Ne. Liposukce odstraňuje tuk pouze z vrstvy pod kůží. Viscerální tuk leží v dutině břišní za svaly, kam kanyla nezasahuje. Zmenšuje se hubnutím a u výrazné obezity lze zvážit bariatrickou operaci.
Jak se viscerální tuk měří?
Nejčastěji se odhaduje podle obvodu pasu, poměru pasu k výšce nebo pasu k bokům. Váhy s analýzou složení těla dávají hrubou hodnotu, CT nebo magnetická rezonance ho změří přesně, ale jen kvůli tomu jsou potřeba zřídka. Lékař také při vyšetření posoudí, zda je váš břišní tuk hlavně pod kůží, nebo uvnitř břicha.
Je viscerální tuk nebezpečný?
Malé množství je normální, ale jeho nadbytek souvisí s diabetem 2. typu, vysokým krevním tlakem, ztučněním jater a onemocněním srdce. Rizikem může být i při téměř normální hmotnosti, proto záleží na obvodu pasu.
Jak se zbavit viscerálního tuku?
Pomáhá pravidelný pohyb, vyvážená strava s menším množstvím slazených nápojů a zpracovaných potravin, méně alkoholu, dostatek spánku a nekouření. Viscerální tuk obvykle dobře reaguje na celkové hubnutí. Neexistuje cvik, který by odstranil tuk jen z břicha.
Znamená ploché břicho málo viscerálního tuku?
Ne vždy. Někteří lidé s poměrně plochým břichem a normální hmotností mají přesto příliš tuku kolem orgánů, zvlášť při sedavém způsobu života. Obvod pasu a posouzení lékařem dávají spolehlivější obraz než samotný vzhled.
Máte otázku ke svému případu? Konzultace zdarma
Napište koordinátorovi na Telegram: odpovídáme přímo v chatu a můžete tam poslat i fotografie a dotazy.
- První konzultace je zdarma, možná i online
- Lékař sdělí cenu po vyšetření a cena se zapíše do smlouvy
- Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až po zotavení
Napište našemu koordinátorovi na Telegram
Odpovíme přímo v chatu — můžete poslat i fotografie
Napsat na TelegramOdesláním zprávy souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů
Přečtěte si také
LiposukceTvrdošíjný tuk na břiše: pohyb, neinvazivní metody, nebo liposukce?
Tvrdošíjný tuk na břiše: co zvládne strava a pohyb, limity neinvazivních metod a kdy má smysl liposukce nebo plastika břicha.
LiposukceLiposukce buvolího hrbu (vdovského hrbku): příčiny, léčba a rekonvalescence
Co je buvolí hrb na spodní části krku, proč vzniká, kdy nejprve zkontrolovat hormony a jak ho liposukce odstraní a zabrání návratu.
Bariatrická chirurgieVitamíny a minerály po bariatrické operaci: proč jsou potřeba celý život
Proč jsou vitamíny a minerály po bariatrické operaci potřeba celý život: klíčové živiny, tubulizace a bypass, rizika vysazení a krevní testy.