Operace na hubnutí v Praze

Při operaci se odstraní většina žaludku a zbytek vytvoří úzkou trubici. Tím se výrazně zmenší porce a sníží se hladina ghrelinu, hormonu hladu, takže se pacienti dříve nasytí a jedí méně.

Účinnost: metoda je vhodná při BMI 35 až 45. Pacienti v průměru shodí 60–70 % nadváhy.

Specifika: výsledky jsou méně trvalé než u bypassu. Pokud se nedodržuje dieta, váha se může vrátit, zejména při vysokokalorických nápojích a tekuté stravě.

Z horní části žaludku se vytvoří malý vak o objemu 50–70 ml a napojí se přímo na tenké střevo. Příjem potravy je omezen a vstřebá se méně kalorií, protože potrava prochází střevem kratší cestou.

Účinnost: tato operace je považována za „zlatý standard“ při BMI nad 45–50 a diabetu 2. typu. Nadváha klesne až o 75–85 %.

Specifika: výsledek je trvalejší než u jiných bariatrických metod. Související onemocnění, jako je diabetes a hypertenze, často přecházejí do remise. Protože se mění anatomie trávicího traktu, jsou nutné doživotní doplňky vitaminů a minerálů.

Jde o vylepšenou variantu klasického bypassu. Na rozdíl od standardní metody zde chirurg vytváří jen jedno spojení (anastomózu), které propojí malý žaludek s tenkým střevem. Jednodušší technika je méně náročná a vyžaduje kratší rekonvalescenci.

Účinnost: odpovídá klasickému bypassu Roux-en-Y — pacienti ztratí až 75–80 % nadváhy.

Specifika: kratší operace, rychlejší rekonvalescence. Technicky je vratná, kvůli jediné anastomóze však hrozí reflux žluči.

SADI-S je moderní kombinovaná technika, která spojuje přednosti tubulizace žaludku a střevního bypassu. Probíhá ve dvou fázích: nejprve se ze žaludku vytvoří úzká trubice a poté se tenké střevo přesměruje tak, aby se jeho větší část vyřadila z aktivního trávení.

Účinnost: patří k nejúčinnějším bariatrickým operacím — úbytek nadváhy dosahuje 80–90 % s trvalým výsledkem.

Specifika: menší žaludek snižuje chuť k jídlu díky odstranění oblasti, která tvoří ghrelin, a vedení potravy mimo část střeva omezuje vstřebávání kalorií. Je vhodná při superobezitě (BMI nad 50), těžkém diabetu 2. typu nebo jako druhá fáze po neúčinné tubulizaci.