Liposucción8 min de lectura
Grasa visceral y grasa subcutánea: lo que la liposucción puede y no puede eliminar
No toda la grasa del cuerpo es igual. La grasa blanda que puedes pellizcar bajo la piel se comporta de forma muy distinta a la que se acumula en el interior del abdomen, alrededor de los órganos. Esta diferencia importa si estás pensando en una liposucción: la operación da forma al cuerpo eliminando la grasa bajo la piel, pero no llega a la capa profunda, que es la que más afecta a la salud. Esta guía explica ambos tipos, cómo saber cuál predomina en tu caso y cómo se reduce cada uno.
Lo esencial en 30 segundos
- La grasa subcutánea está bajo la piel; la visceral rodea los órganos dentro del abdomen.
- La liposucción solo elimina grasa subcutánea y no reduce los riesgos de la grasa visceral.
- La grasa visceral se estima sobre todo por la cintura y responde bien a la pérdida de peso.
- En la obesidad importante, la cirugía bariátrica reduce la grasa visceral con una gran pérdida de peso.
- City Medical Centre ofrece liposucción tumescente y VASER para dar forma, no para adelgazar.
Datos clave de la intervención
- Duración de la operación1–4 horas
- Vuelta al trabajo7–10 días
- Resultado final3–6 meses
- Preciodesde $1,200
Dos tipos de grasa corporal
La mayor parte de la grasa del cuerpo se encuentra en dos lugares. La grasa subcutánea está justo debajo de la piel. Es la capa que puedes pellizcar en el abdomen, los muslos, las caderas, los brazos y la espalda, y da al cuerpo sus contornos suaves. Almacena energía, aísla y amortigua, y en cantidades moderadas no se considera perjudicial.
La grasa visceral está más profunda, dentro de la cavidad abdominal. Rodea el hígado, el estómago y los intestinos y se sitúa detrás de los músculos abdominales, por lo que no se puede pellizcar. Todo el mundo tiene algo de grasa visceral, y una pequeña cantidad protege los órganos. El problema empieza cuando hay demasiada, porque esta grasa es metabólicamente activa: libera sustancias que influyen en el azúcar en sangre, las grasas en sangre y la inflamación de todo el cuerpo.
Ubicación
- Grasa subcutánea
- Debajo de la piel
- Grasa visceral
- Dentro del abdomen, alrededor de los órganos
¿Se puede pellizcar?
- Grasa subcutánea
- Sí
- Grasa visceral
- No
Preocupación principal
- Grasa subcutánea
- Forma y contorno del cuerpo
- Grasa visceral
- Salud metabólica y cardiovascular
¿La elimina la liposucción?
- Grasa subcutánea
- Sí, en las zonas tratadas
- Grasa visceral
- No
Forma principal de reducirla
- Grasa subcutánea
- Pérdida de peso, liposucción para depósitos localizados
- Grasa visceral
- Pérdida de peso con cambios de hábitos o cirugía bariátrica
Cómo saber si tienes exceso de grasa visceral
Como la grasa visceral no se ve ni se pellizca, suele estimarse de forma indirecta. La señal más sencilla es la forma del cuerpo: un abdomen firme y redondeado que sobresale aunque la piel no sea muy gruesa suele indicar grasa dentro del abdomen, mientras que los pliegues blandos que puedes agarrar son sobre todo subcutáneos.
Las formas habituales de valorarla son:
- el perímetro de cintura, medido a la altura del ombligo; una cintura grande se asocia con más grasa visceral;
- la relación cintura-estatura: una cintura mayor que la mitad de tu estatura es una señal de alerta;
- la relación cintura-cadera, que muestra si la grasa se acumula sobre todo en la zona central;
- las básculas de composición corporal, que dan una estimación aproximada;
- las pruebas de imagen como el TAC o la resonancia, que la miden con precisión pero rara vez son necesarias solo para esto.
El índice de masa corporal (IMC) por sí solo no dice dónde está la grasa. Dos personas con el mismo IMC pueden tener cantidades muy distintas de grasa visceral.
Por qué la grasa visceral es un riesgo para la salud
El exceso de grasa visceral está muy relacionado con problemas de salud, incluso en personas con un peso cercano al normal. Se asocia con resistencia a la insulina y diabetes tipo 2, hipertensión, alteraciones de las grasas en sangre, hígado graso, enfermedad cardíaca e ictus.
Además, la grasa visceral drena directamente al hígado, lo que ayuda a explicar su efecto sobre el metabolismo.
La grasa subcutánea influye mucho menos en estos riesgos. Por eso los médicos prestan más atención al perímetro de cintura y a la distribución de la grasa que a la cifra de la báscula. La edad, la genética, las hormonas, el estrés, la falta de sueño, el alcohol y el sedentarismo tienden a desplazar la grasa hacia el abdomen.
Por qué la liposucción solo elimina grasa subcutánea
La liposucción se realiza a través de pequeñas incisiones y cánulas finas que se introducen en la capa de grasa bajo la piel. El cirujano retira grasa de esta capa para remodelar una zona concreta, como el abdomen, los flancos, los muslos o los brazos. Los músculos abdominales forman una pared entre esta capa y la cavidad abdominal, y la cánula no la atraviesa. Llegar a la grasa que rodea los órganos no es posible y sería peligroso.
Esto tiene varias consecuencias prácticas:
- la liposucción es un procedimiento de contorno corporal, no un tratamiento de la obesidad ni una forma de adelgazar;
- un abdomen que sobresale sobre todo por la grasa visceral cambiará poco tras la liposucción;
- eliminar grasa subcutánea no reduce los riesgos para la salud asociados a la grasa visceral;
- las células grasas retiradas de las zonas tratadas no vuelven a crecer, pero si más adelante se gana peso, la grasa puede acumularse en zonas no tratadas y dentro del abdomen.
La liposucción es adecuada para personas con un peso estable y cercano al normal que tienen depósitos localizados resistentes a la dieta y el ejercicio. Antes de recomendar nada, el cirujano valora en la exploración qué tipo de grasa predomina en tu abdomen. Tienes más información sobre el procedimiento en nuestra página de liposucción.
Cómo se reduce la grasa visceral
La buena noticia es que la grasa visceral suele responder bien a la pérdida de peso, a menudo mejor que la subcutánea. Incluso una reducción moderada del peso corporal tiende a disminuir la grasa que rodea los órganos. Las medidas principales son:
- actividad física regular, sobre todo ejercicio aeróbico moderado como caminar a paso rápido, montar en bicicleta o nadar, combinado con entrenamiento de fuerza;
- una alimentación equilibrada con menos bebidas azucaradas, carbohidratos refinados y alimentos ultraprocesados, y más verduras, fibra y proteína;
- limitar el alcohol, muy relacionado con la grasa en la zona central;
- dormir lo suficiente y cuidar el estrés, ya que ambos influyen en el apetito y en dónde se acumula la grasa;
- no fumar, algo asociado a más grasa abdominal.
No existe ningún ejercicio que queme grasa solo del abdomen. La grasa visceral disminuye como parte de la pérdida de peso global, y el progreso se sigue mejor midiendo la cintura que mirando solo el peso. Cualquier tratamiento médico del peso lo elige un médico de forma individual.
Cuándo se plantea la cirugía bariátrica
En personas con obesidad importante, los cambios de hábitos por sí solos a menudo no consiguen una pérdida de peso duradera. En esta situación puede plantearse la cirugía bariátrica. Actúa sobre el estómago y el tubo digestivo, no sobre la grasa en sí, y la gran pérdida de peso que se produce reduce tanto la grasa visceral como la subcutánea.
También se asocia con la mejoría de enfermedades relacionadas, como la diabetes tipo 2 y la hipertensión.
La cirugía suele estar justificada con un IMC superior a 40, o superior a 35 con enfermedades asociadas graves, y a veces con valores más bajos si los enfoques no quirúrgicos han fracasado. La elección de la técnica depende del IMC, la salud y los hábitos alimentarios, y se decide con un cirujano. Tras la cirugía bariátrica, una vez estabilizado el peso, más adelante se puede recurrir a una liposucción o una abdominoplastia para perfilar el contorno.
Valoración personal en City Medical Centre
City Medical Centre trabaja con pacientes del extranjero y te ayuda a entender qué tipo de grasa hay detrás de tu problema. Para los depósitos subcutáneos localizados, la clínica realiza liposucción tumescente, en la que se infiltra una solución especial antes de retirar suavemente la grasa con una cánula fina, y liposucción VASER, en la que los ultrasonidos deshacen la grasa antes de extraerla. Antes de la cirugía el médico te explora y solicita un estudio hormonal.
City Medical Centre no ofrece la liposucción como tratamiento para adelgazar ni realiza procedimientos no quirúrgicos de reducción de grasa. Para la obesidad importante, la clínica realiza cirugía bariátrica: gastrectomía en manga, bypass gástrico en Y de Roux, minibypass gástrico y SADI-S.
La primera consulta es gratuita y puede hacerse online: envía por Telegram fotos de tu abdomen de frente y de perfil, junto con tu estatura, tu peso y tu perímetro de cintura. El médico te explicará si te conviene una liposucción, una cirugía bariátrica o empezar por cambios de hábitos, y te indicará el precio, que después queda fijado en el contrato. Un coordinador personal te acompaña desde tu primer mensaje hasta el final de la recuperación. Más información en nuestra página de liposucción.
Fuentes
Preguntas frecuentes
¿Puede la liposucción eliminar la grasa visceral?
No. La liposucción solo retira grasa de la capa situada bajo la piel. La grasa visceral está dentro de la cavidad abdominal, detrás de los músculos, donde la cánula no llega. La grasa visceral se reduce perdiendo peso, y en la obesidad importante puede plantearse la cirugía bariátrica.
¿Cómo se mide la grasa visceral?
Lo más habitual es estimarla con el perímetro de cintura, la relación cintura-estatura o la relación cintura-cadera. Las básculas de composición corporal dan una cifra aproximada, y el TAC o la resonancia la miden con precisión, aunque rara vez se necesitan solo para esto. En la exploración, el médico también puede valorar si tu grasa abdominal está sobre todo bajo la piel o dentro del abdomen.
¿Es peligrosa la grasa visceral?
Una pequeña cantidad es normal, pero el exceso de grasa visceral se relaciona con diabetes tipo 2, hipertensión, hígado graso y enfermedad cardíaca. Puede ser un riesgo incluso con un peso cercano al normal, por eso importa el perímetro de cintura.
¿Cómo pierdo grasa visceral?
Ayudan el ejercicio regular, una alimentación equilibrada con menos bebidas azucaradas y alimentos procesados, menos alcohol, dormir lo suficiente y no fumar. La grasa visceral suele responder bien a la pérdida de peso global. No existe ningún ejercicio que elimine grasa solo del abdomen.
¿Un vientre plano significa poca grasa visceral?
No siempre. Algunas personas con el vientre bastante plano y peso normal acumulan aun así un exceso de grasa alrededor de los órganos, sobre todo con una vida sedentaria. La medida de la cintura y la valoración de un médico dan una imagen más fiable que el aspecto.
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