Gordura visceral e gordura subcutânea: o que a lipoaspiração pode e não pode remover

A gordura visceral está mais funda, dentro da cavidade abdominal. Envolve o fígado, o estômago e os intestinos e fica atrás dos músculos abdominais, por isso não se consegue beliscar. Toda a gente tem alguma gordura visceral, e uma pequena quantidade protege os órgãos. O problema começa quando há demasiada, porque esta gordura é metabolicamente ativa: liberta substâncias que influenciam o açúcar no sangue, as gorduras no sangue e a inflamação em todo o organismo.

As formas habituais de a avaliar são:

• o perímetro da cintura, medido à altura do umbigo; uma cintura larga está associada a mais gordura visceral;
• a relação cintura-altura: uma cintura superior a metade da sua altura é um sinal de alerta;
• a relação cintura-anca, que mostra se a gordura se acumula sobretudo na zona central;
• as balanças de composição corporal, que dão uma estimativa aproximada;
• os exames de imagem, como a TAC ou a ressonância, que a medem com precisão mas raramente são necessários só para isso.

O índice de massa corporal (IMC), por si só, não diz onde está a gordura. Duas pessoas com o mesmo IMC podem ter quantidades muito diferentes de gordura visceral.

Além disso, a gordura visceral drena diretamente para o fígado, o que ajuda a explicar o seu efeito no metabolismo.

A gordura subcutânea tem muito menos influência nestes riscos. Por isso, os médicos dão mais atenção ao perímetro da cintura e à distribuição da gordura do que ao número na balança. A idade, a genética, as hormonas, o stress, a falta de sono, o álcool e o sedentarismo tendem a deslocar a gordura para o abdómen.

Isto tem várias consequências práticas:

• a lipoaspiração é um procedimento de contorno corporal, não um tratamento da obesidade nem uma forma de emagrecer;
• uma barriga que sobressai sobretudo por causa da gordura visceral mudará pouco depois da lipoaspiração;
• remover gordura subcutânea não reduz os riscos para a saúde ligados à gordura visceral;
• as células de gordura removidas das zonas tratadas não voltam a crescer, mas se mais tarde ganhar peso, a gordura pode acumular-se em zonas não tratadas e dentro do abdómen.

A lipoaspiração é indicada para pessoas com peso estável e próximo do normal que têm depósitos localizados resistentes à dieta e ao exercício. Antes de recomendar o que quer que seja, o cirurgião avalia no exame que tipo de gordura predomina no seu abdómen. Mais informação sobre o procedimento na nossa página sobre lipoaspiração.

2. uma alimentação equilibrada com menos bebidas açucaradas, hidratos de carbono refinados e alimentos ultraprocessados, e mais legumes, fibra e proteína;
3. limitar o álcool, muito ligado à gordura na zona da cintura;
4. dormir o suficiente e gerir o stress, porque ambos influenciam o apetite e o local onde a gordura se acumula;
5. não fumar, hábito associado a mais gordura abdominal.

Não existe nenhum exercício que queime gordura apenas da barriga. A gordura visceral diminui como parte da perda de peso global, e o progresso acompanha-se melhor pela medida da cintura do que só pelo peso. Qualquer tratamento médico do peso é escolhido individualmente por um médico.

Está também associada à melhoria de doenças relacionadas, como a diabetes tipo 2 e a hipertensão.

A cirurgia costuma justificar-se com um IMC acima de 40, ou acima de 35 com doenças associadas graves, e por vezes com valores mais baixos se as abordagens não cirúrgicas tiverem falhado. A escolha da técnica depende do IMC, da saúde e dos hábitos alimentares, e é feita com um cirurgião. Depois da cirurgia bariátrica, quando o peso estabiliza, pode recorrer-se mais tarde a uma lipoaspiração ou a uma abdominoplastia para refinar o contorno.

O City Medical Centre não oferece a lipoaspiração como tratamento para emagrecer nem realiza procedimentos não cirúrgicos de redução de gordura. Para a obesidade significativa, a clínica realiza cirurgia bariátrica: gastrectomia vertical (sleeve), bypass gástrico em Y de Roux, mini bypass gástrico e SADI-S.

A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online: envie por Telegram fotografias do seu abdómen de frente e de lado, juntamente com a sua altura, o seu peso e o perímetro da cintura. O médico explica-lhe se é indicada uma lipoaspiração, uma cirurgia bariátrica ou, primeiro, uma mudança de estilo de vida, e indica o preço, que depois fica fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação. Mais informação na nossa página sobre lipoaspiração.