肥満手術後のビタミンとミネラル：なぜ生涯にわたって必要なのか

• 食事量が少ない：バランスのよい食事でも、一回の量が少なければ得られる栄養素は少なくなります。
• 胃酸が少ない：胃酸は食べ物から鉄とビタミンB12を取り出すのを助けます。
• 腸の一部を通らない：胃バイパス術やSADI-Sの後は、鉄やカルシウムが最もよく吸収される腸の部分を食べ物が通らなくなります。
• 食べにくい食品：手術後、赤身肉や乳製品を食べる量が減る人もいます。

栄養不足はゆっくり進み、初めは症状がないことが多いため、問題が出てからではなく早い段階から補充を始めます。

形状も大切です。最初の数週間はチュアブルや液体の製品のほうが飲みやすいことが多く、栄養素によっては特定の形のほうが吸収されやすいものもあります。どの製品を、どれだけ、一日のいつ飲むかは、手術の種類と血液検査の結果に基づいて担当医や管理栄養士が決めます。量を自分で決めたり変えたりしないでください。

特に吸収を減らす手術の後は、亜鉛、銅、ビタミンA・E・Kも確認します。

• スリーブ状胃切除術：腸の通り道は変わりませんが、食事量が少なく胃酸も減ります。通常は長期的な補充が必要です。
• ルーワイ胃バイパス術とミニ胃バイパス術（MGB）：小腸の一部を食べ物が通らなくなるため、鉄、カルシウム、ビタミンD、B12の不足が起こりやすくなります。補充は一生必要です。
• SADI-S：脂肪も含めて吸収がさらに減るため、脂溶性のビタミンA・D・E・Kとたんぱく質は特に細かい確認が必要です。

各術式については肥満外科手術のページで説明しています。

• 貧血：鉄、B12、葉酸の不足により、疲れやすくなり、仕事や運動の体力が落ちます。
• 骨量の低下：カルシウムとビタミンDの不足により、将来の骨折リスクが高まります。
• 神経の障害：B12やチアミンの不足が長く続くと起こり、完全には回復しないこともあります。
• 抜け毛や傷の治りの悪さ：たんぱく質、鉄、亜鉛の不足によって起こります。
• 妊娠中のリスク：葉酸などの栄養素が足りない場合に生じます。

嘔吐が続く、食事がほとんどとれない、新たなしびれや混乱が出た場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 血球数と鉄の貯蔵量
• ビタミンB12と葉酸
• ビタミンD、カルシウム、その他の骨の健康の指標
• たんぱく質、肝臓と腎臓の機能
• 必要に応じて、その他のビタミンや微量元素

すべての結果を一か所にまとめておけば、自国でも海外でも、どの医師も変化に早く気づきやすくなります。

初回の相談は無料で、オンラインでも可能です。費用は外科医の評価の後にお伝えし、契約書に明記します。詳しくは肥満外科手術のページをご覧ください。