Bariatrinė chirurgija4 min skaitymo
Vitaminai ir mineralai po bariatrinės operacijos: kodėl jų reikia visą gyvenimą
Po bariatrinės operacijos dauguma žmonių valgo gerokai mažiau, o po šuntavimo organizmas dar ir mažiau pasisavina. Todėl vitaminų ir mineralų papildai yra ne pasirenkamas priedas, o gydymo dalis, dažniausiai visam gyvenimui. Šiame straipsnyje paaiškiname, kodėl jų reikia, kodėl įprasto multivitamino paprastai nepakanka, kurios medžiagos svarbiausios, kaip poreikiai skiriasi pagal operaciją, kas nutinka juos nutraukus ir kaip kraujo tyrimai padeda viską kontroliuoti.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Po bariatrinės operacijos papildai yra gydymo dalis, dažniausiai visam gyvenimui.
- Įprasto multivitamino paprastai nepakanka; dozes nustato gydytojas.
- Dažniausiai trūksta geležies, kalcio, vitamino D, B12 ir folatų.
- Po šuntavimo, MGB ir SADI-S poreikis didesnis nei po rankovinės rezekcijos.
- Kraujo tyrimai po 3, 6 ir 12 mėnesių, vėliau kasmet, padeda koreguoti planą.
Svarbiausi faktai apie procedūrą
- Grįžimas į darbą2–4 savaičių
- Buvimas klinikoje1–5 dienų
- Galutinis rezultatas18–24 mėnesių
- Kaina
$4,800nuo $3,600
Kodėl po bariatrinės operacijos reikia papildų
Bariatrinė chirurgija veikia mažindama suvalgomo maisto kiekį, o taikant kai kuriuos metodus ir tai, kiek pasisavina žarnynas. Abu poveikiai padeda mesti svorį, bet kartu mažina vitaminų ir mineralų gavimą. Pagrindinės priežastys:
- Mažesnės porcijos: net subalansuota mityba duoda mažiau medžiagų, kai valgymai maži.
- Mažiau skrandžio rūgšties: rūgštis padeda išlaisvinti iš maisto geležį ir vitaminą B12.
- Apeinama žarnos dalis: po šuntavimo ar SADI-S maistas aplenkia tą žarnos dalį, kurioje geriausiai pasisavinama geležis ir kalcis.
- Netoleravimas: kai kurie po operacijos valgo mažiau raudonos mėsos ar pieno produktų.
Trūkumai vystosi lėtai ir iš pradžių dažnai be simptomų, todėl papildus pradedama vartoti anksti, o ne tik atsiradus problemoms.
Kodėl įprasto multivitamino nepakanka
Įprastas multivitaminas skirtas žmonėms, kurių skrandis ir žarnynas nepakeisti. Po bariatrinės operacijos poreikis paprastai didesnis, o pasisavinimas mažesnis. Todėl gydytojai dažnai rekomenduoja bariatriniams pacientams skirtus multivitaminus, kartais kartu su atskirais papildais, pavyzdžiui, kalciu su vitaminu D, geležimi ar vitaminu B12.
Svarbi ir forma. Pirmosiomis savaitėmis kramtomus ar skystus preparatus dažnai lengviau vartoti, o kai kurios medžiagos geriau pasisavinamos tam tikra forma. Kokius preparatus, kiek ir kuriuo paros metu vartoti, nustato jūsų gydytojas ar dietologas pagal operaciją ir kraujo tyrimus. Dozių patys nesirinkite ir nekeiskite.
Svarbiausios medžiagos: geležis, kalcis, vitaminas D, B12 ir folatai
Šių medžiagų po operacijos dažniausiai trūksta:
Geležis
- Kam reikalinga
- Raudonųjų kraujo kūnelių gamyba
- Galimi trūkumo požymiai
- Nuovargis, blyškumas, dusulys, plaukų slinkimas
Kalcis ir vitaminas D
- Kam reikalinga
- Tvirti kaulai
- Galimi trūkumo požymiai
- Dažnai be simptomų; vėliau osteoporozė ir lūžiai
Vitaminas B12
- Kam reikalinga
- Kraujas ir nervai
- Galimi trūkumo požymiai
- Nuovargis, dilgčiojimas ar tirpimas, atminties sutrikimai
Folatai
- Kam reikalinga
- Kraujo ląstelės; svarbūs prieš nėštumą ir jo metu
- Galimi trūkumo požymiai
- Mažakraujystė, nuovargis
Vitaminas B1 (tiaminas)
- Kam reikalinga
- Nervai ir smegenys
- Galimi trūkumo požymiai
- Rizika didėja kartojantis vėmimui; sumišimas, silpnumas
Baltymai
- Kam reikalinga
- Raumenys, gijimas, plaukai
- Galimi trūkumo požymiai
- Silpnumas, tinimas, plaukų slinkimas
Tikrinami ir cinkas, varis bei vitaminai A, E ir K, ypač po operacijų, kurios mažina pasisavinimą.
Skirtumai po rankovinės rezekcijos ir šuntavimo
Poreikis priklauso nuo operacijos. City Medical Centre atlieka keturis metodus, kurie mitybą veikia skirtingai:
- Rankovinė skrandžio rezekcija: žarnyno eiga nekeičiama, bet porcijos mažos, o skrandžio rūgšties mažiau. Papildų paprastai reikia ilgą laiką.
- Roux-en-Y skrandžio šuntavimas ir mini skrandžio šuntavimas (MGB): dalis plonosios žarnos apeinama, todėl geležies, kalcio, vitamino D ir B12 trūkumas dažnesnis. Papildų reikia visą gyvenimą.
- SADI-S: pasisavinimas sumažėja labiau, taip pat ir riebalų, todėl riebaluose tirpius vitaminus A, D, E ir K bei baltymus reikia stebėti ypač atidžiai.
Patys metodai aprašyti bariatrinės chirurgijos puslapyje.
Papildų praleidimo pasekmės
Nutraukus papildus problemos retai atsiranda per vieną dieną, todėl tai ir vilioja. Pasekmės kaupiasi mėnesius ir metus ir gali būti rimtos:
- mažakraujystė dėl geležies, B12 ar folatų trūkumo, su nuovargiu ir mažesnėmis jėgomis darbui bei judėjimui;
- kaulų masės netekimas dėl kalcio ir vitamino D trūkumo, su didesne lūžių rizika vėliau gyvenime;
- nervų pažeidimas ilgai trūkstant B12 ar tiamino, kuris ne visada visiškai praeina;
- plaukų slinkimas ir prastas gijimas trūkstant baltymų, geležies ar cinko;
- rizika nėštumo metu, jei trūksta folatų ir kitų medžiagų.
Nesiliaujantis vėmimas, labai mažai suvalgomo maisto ar naujai atsiradęs dilgčiojimas ar sumišimas yra priežastis skubiai kreiptis į gydytoją.
Kraujo tyrimai ir stebėsena
Papildai veikia geriausiai kartu su reguliariais kraujo tyrimais, kurie parodo, ar planą reikia koreguoti. Įprastas grafikas apima patikras maždaug po trijų, šešių ir dvylikos mėnesių po operacijos, o vėliau kartą per metus visą gyvenimą, tačiau tikslų grafiką nustato jūsų gydytojas. Paprastai tiriama:
- bendras kraujo tyrimas ir geležies atsargos;
- vitaminas B12 ir folatai;
- vitaminas D, kalcis ir kiti kaulų sveikatos rodikliai;
- baltymai, kepenų ir inkstų funkcija;
- kiti vitaminai ir mikroelementai, kai tam yra priežastis.
Jei visi jūsų rezultatai laikomi vienoje vietoje, bet kuriam gydytojui, namuose ar užsienyje, lengviau laiku pastebėti pokyčius.
Ilgalaikė mitybos pagalba City Medical Centre
City Medical Centre dirba su užsienio pacientais ir atlieka rankovinę skrandžio rezekciją, Roux-en-Y skrandžio šuntavimą, mini skrandžio šuntavimą (MGB) ir SADI-S. Prieš operaciją ir po jos chirurgas paaiškina, kokių papildų ir kraujo tyrimų reikia po jūsų operacijos, o asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki sveikimo pabaigos. Ilgalaikiai kraujo tyrimai paprastai atliekami pas jūsų gydytoją namuose, o rezultatus ir klausimus galite siųsti per Telegram.
Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti internetu; kaina nurodoma po chirurgo įvertinimo ir įrašoma į sutartį. Daugiau informacijos bariatrinės chirurgijos puslapyje.
Kaip paprastai vyksta atsigavimas
- Pirmosios valandosGalima atsisėsti, atsistoti ir gerti skysčius
- 1–5 dienosStebėjimas klinikoje, priklausomai nuo operacijos apimties
- 7–14 dienųGrįžimas į darbą, priklausomai nuo to, kiek jis fizinis
- 1–2 mėnesiaiLaipsniška mityba nuo skysto iki kieto maisto, kad skrandis prisitaikytų
- Kas mėnesįVidutiniškai netenkama 10 % antsvorio per mėnesį
- 1,5–2 metaiGalutinis rezultatas: stabilūs mitybos įpročiai neleidžia svoriui sugrįžti
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Ar po bariatrinės operacijos vitaminų reikės visą gyvenimą?
Daugeliu atvejų taip. Po šuntavimo, mini šuntavimo ar SADI-S papildų reikia visą gyvenimą, nes pasisavinimas sumažėja visam laikui. Po rankovinės rezekcijos jų paprastai irgi reikia ilgą laiką. Gydytojas koreguoja planą pagal reguliarius kraujo tyrimus.
Kokių vitaminų reikia po rankovinės skrandžio rezekcijos?
Paprastai bariatriniams pacientams skirto multivitamino, kalcio su vitaminu D, o dažnai ir geležies bei vitamino B12. Tikslius preparatus ir kiekius nustato gydytojas ar dietologas ir koreguoja pagal tyrimus; patys jų nesirinkite.
Kas nutiks, jei nustosiu vartoti vitaminus?
Trūkumai vystosi lėtai, dažnai be ankstyvų simptomų. Per mėnesius ir metus jie gali sukelti mažakraujystę, silpnus kaulus, plaukų slinkimą, prastą gijimą ir nervų pažeidimą, kuris ne visada praeina. Jei nutraukėte, pasikalbėkite su gydytoju ir atlikite kraujo tyrimus.
Kaip dažnai reikia atlikti kraujo tyrimus?
Įprastas grafikas yra maždaug po trijų, šešių ir dvylikos mėnesių po operacijos, o vėliau kartą per metus visą gyvenimą. Gydytojas gali skirti tyrimus dažniau po pasisavinimą mažinančių operacijų, nėštumo metu ar atsiradus simptomams.
Ar bariatriniai vitaminai skiriasi nuo įprastų?
Dažnai taip. Bariatriniams pacientams skirti multivitaminai paprastai turi daugiau svarbiausių medžiagų ir būna formų, kurias po operacijos lengviau vartoti ir pasisavinti, pavyzdžiui, kramtomi ar skysti. Vien įprasto multivitamino paprastai nepakanka.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Bariatrinė chirurgijaNėštumas po bariatrinės operacijos: kada saugu planuoti vaiką
Kaip nutukimas veikia vaisingumą, kodėl po bariatrinės operacijos patariama palaukti 12–18 mėnesių ir ką reiškia mityba, vitaminai ir kontracepcija.
Bariatrinė chirurgijaKoks gydytojas gydo nutukimą? Endokrinologas, dietologas, psichologas ar bariatrinis chirurgas
Kas gydo nutukimą ir kada: šeimos gydytojas, endokrinologas, dietologas, psichologas ir bariatrinis chirurgas bei ženklai, kad laikas kreiptis į gydytoją.
Bariatrinė chirurgijaSvorio grįžimas po bariatrinės chirurgijos: kodėl taip nutinka ir kas padeda
Kodėl svoris gali grįžti po rankovinės rezekcijos ar skrandžio šuntavimo, kaip dažnai tai nutinka, kokie įpročiai saugo rezultatą ir kada svarstoma revizija.