Behandling av artrit6 min läsning
Artrit i knät: orsaker, typer och de behandlingar som finns i dag
Artrit i knät är en av de vanligaste orsakerna till smärta när man går, går i trappor eller reser sig från en stol. Det är inte en enda sjukdom: broskslitage, autoimmun inflammation, gikt och gamla skador kan alla ligga bakom. Den här guiden förklarar orsaker och typer, hur diagnosen ställs, vilka behandlingar som används och när du ska söka läkare utan att vänta.
Det viktigaste på 30 sekunder
- Artrit i knät är inte en enda sjukdom: broskslitage, autoimmun inflammation, gikt, gamla skador och infektion kan ligga bakom.
- Diagnosen ställs med undersökning, röntgen, ultraljud eller magnetkamera och vid behov blodprov och analys av ledvätska.
- Oavsett typ är träning av lårmusklerna, att hålla knät i rörelse och att gå ner övervikt grunden i behandlingen.
- PRP och SVF används hos lämpliga patienter som del av en plan när ett akut skov har lagt sig, och ersätter inte reumatologen.
- Blir knät plötsligt varmt, rött, svullet och mycket smärtsamt, särskilt med feber, ska du snabbt söka läkare.
Artrit i knät: vad det är och hur det behandlas
Artrit betyder ledinflammation. Knät drabbas oftare än nästan någon annan led eftersom det bär kroppsvikten vid varje steg och böjs tusentals gånger om dagen. Inuti täcker slätt brosk ändarna på lårbenet och skenbenet, och en tunn ledhinna (synovialis) bildar vätska som gör rörelsen lätt.
Vid artrit rubbas det här systemet. Brosket kan bli tunnare och spricka, ledhinnan kan bli inflammerad och svullen och benet under kan ändra form. Resultatet blir smärta, stelhet och sämre rörlighet.
Behandlingen beror på vilken typ av artrit det är och hur långt den har gått. Oftast kombineras flera steg: träning och viktkontroll, smärtlindring, behandling av grundsjukdomen och, för lämpliga patienter, injektioner i leden. Operation övervägs när andra alternativ inte längre hjälper.
Orsaker och riskfaktorer
Artrit i knät uppstår oftast genom en kombination av faktorer snarare än en tydlig orsak. De vanligaste är:
- Ålder och slitage – brosket blir mindre tåligt med åren;
- Övervikt – varje extra kilo ökar belastningen på knät när du går och i trappor;
- Tidigare skador – meniskskador, ledbandsskador och frakturer nära leden ökar risken många år senare;
- Autoimmuna sjukdomar – vid reumatoid artrit eller psoriasisartrit angriper immunförsvaret ledhinnan;
- Ämnesomsättningsrubbningar – vid gikt lagras urinsyrakristaller i leden;
- Infektioner – bakterier kan nå leden via blodet eller ett sår, och vissa infektioner på andra ställen i kroppen utlöser reaktiv artrit;
- Ärftlighet och benens ställning – släkthistoria, hjulbent eller kobent och upprepat tungt arbete eller idrott.
Knäartros är vanligare hos kvinnor än hos män, särskilt efter klimakteriet.
De vanligaste typerna av artrit i knät
Vad som händer
- Artros
- Gradvis broskslitage och förändringar i benet
- Reumatoid artrit
- Immunförsvaret angriper ledhinnan
- Psoriasisartrit
- Ledinflammation kopplad till psoriasis
- Gikt
- Urinsyrakristaller i leden
- Posttraumatisk artros
- Ledskada efter en olycka eller skada
- Septisk artrit
- Bakterieinfektion i leden
Typiska drag
- Artros
- Smärta vid rörelse och efter aktivitet, kort morgonstelhet, vanligast efter 50
- Reumatoid artrit
- Ofta båda knäna och andra leder, långvarig morgonstelhet, trötthet
- Psoriasisartrit
- Hud- eller nagelförändringar, svullna leder
- Gikt
- Plötslig attack med svår smärta, rodnad och svullnad
- Posttraumatisk artros
- Uppstår månader eller år efter en fraktur eller en ledbands- eller meniskskada
- Septisk artrit
- Varmt, svullet, mycket smärtsamt knä, ofta med feber; kräver akut vård
I samma knä kan flera processer pågå samtidigt, till exempel artros som utvecklas efter många år av inflammatorisk artrit. Därför kommer en korrekt diagnos före varje behandlingsplan.
Symtom, stadier och diagnos
Vanliga symtom
- smärta när du går, i trappor eller när du reser dig, och vid inflammatoriska typer även i vila och på natten;
- stelhet på morgonen eller efter att ha suttit still;
- svullnad, värme och ibland rodnad över leden;
- knastrande eller gnisslande, en känsla av att knät viker sig eller låser sig;
- svårt att böja eller helt sträcka benet.
Stadier
Vid artros beskriver läkare ofta stadier från tidigt till svårt. I ett tidigt skede är brosket bara lite tunnare och smärtan kommer efter tung belastning. I ett måttligt skede blir ledspalten smalare på röntgen, benpålagringar bildas och smärtan blir regelbunden. I svåra fall har mycket av brosket försvunnit, benet kan ändra form och smärtan begränsar vardagen. Inflammatorisk artrit bedöms på ett annat sätt, efter sjukdomsaktivitet och de skador som syns på bilderna.
Diagnos
Läkaren frågar om dina symtom, skador och andra sjukdomar och undersöker knät. Beroende på fynden kan utredningen omfatta:
- röntgen för att se ledspalten och förändringar i benet;
- ultraljud eller magnetkamera för att bedöma mjukdelar, vätska, menisker och brosk;
- blodprover för inflammationsmarkörer, tecken på autoimmun sjukdom eller förhöjd urinsyra;
- analys av ledvätska vid misstanke om infektion eller gikt.
Behandling: från läkemedel till regenerativa injektioner
Grundåtgärder för alla
Oavsett typ sätter riktlinjerna träning först: att stärka lårmusklerna, skonsamma aktiviteter som cykling eller simning och att hålla knät i rörelse. Att gå ner i vikt vid övervikt minskar belastningen på leden. En fysioterapeut kan lägga upp ett träningsprogram, och bra skor eller en käpp kan hjälpa under dåliga dagar.
Läkemedel
Mot smärtan används smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel, även som gel att stryka på huden. Vid reumatoid artrit, psoriasisartrit och andra inflammatoriska typer ordinerar en reumatolog en behandling som håller grundsjukdomen under kontroll, och gikt kräver en egen långsiktig behandling. Kortikosteroidinjektioner i knät kan lugna ett kraftigt skov under en tid. Läkemedel väljs alltid individuellt av läkaren; den här artikeln ersätter inte hens råd.
Injektioner med egen vävnad: PRP och SVF
Trombocytrik plasma (PRP) framställs ur en liten mängd av ditt eget blod och sprutas in i leden. Den innehåller tillväxtfaktorer och kan bidra till att dämpa inflammation och stödja vävnadens läkning. Cellterapi med stromal vaskulär fraktion (SVF) använder ett litet prov av din fettvävnad, som bearbetas och kombineras med din plasma. Metoderna används som en del av en helhetsplan när ett akut skov har lagt sig, och de ersätter inte reumatologens vård vid en systemsjukdom. Forskningen fortsätter, och effekten varierar från person till person. Hur City Medical Centre använder dem beskrivs på vår sida om artritbehandling.
När operation diskuteras och när du ska söka akut vård
Operation övervägs oftast när smärta och funktionsnedsättning är fortsatt svåra trots annan behandling. Alternativen omfattar artroskopi vid vissa mekaniska problem, osteotomi hos yngre patienter för att flytta belastningen från en sliten del av leden, och en del- eller helprotes i knät vid långt gången artros. Beslutet fattas tillsammans med en ortoped efter att fördelar och risker vägts mot varandra.
Sök akut vård om:
- knät plötsligt blir varmt, rött, svullet och mycket smärtsamt, särskilt om du har feber;
- du inte kan stödja på benet efter en skada;
- knät är synligt felställt eller låst och inte går att sträcka;
- svullnaden i knät kommer tillsammans med smärta eller svullnad i vaden, vilket kan tyda på en blodpropp.
Septisk artrit kan skada leden inom några dagar och ska därför aldrig behandlas hemma.
Förebygga skov
Artrit går ofta i vågor, med lugnare perioder och skov. Du kan bidra till att skoven blir färre:
- var aktiv varje dag och gör de övningar som fysioterapeuten rekommenderar;
- håll en hälsosam vikt;
- värm upp före träning och undvik plötsliga ökningar av träningsmängden;
- ta den behandling du fått mot inflammatorisk artrit eller gikt regelbundet och sluta aldrig på egen hand;
- vid gikt, begränsa alkohol och de livsmedel som utlöser attacker, enligt läkarens råd;
- sök läkare tidigt när ett nytt mönster av smärta eller svullnad visar sig.
En personlig plan på City Medical Centre
City Medical Centre tar emot patienter från andra länder. Den första konsultationen är kostnadsfri och kan göras online: skicka dina röntgen-, magnetkamera- eller ultraljudssvar tillsammans med en kort beskrivning av dina besvär, så går en läkare igenom dem. Om PRP eller SVF passar för din typ och ditt stadium av artrit förklarar läkaren planen och anger kostnaden, som sedan skrivs in i avtalet. En personlig koordinator följer dig från första meddelandet till återbesöken, och bilder och frågor kan skickas via WhatsApp. Läs mer på sidan om artritbehandling.
Källor
Vanliga frågor
Vad orsakar artrit i knät?
Den vanligaste orsaken är gradvis broskslitage (artros), ofta kopplat till ålder, övervikt och gamla skador. Andra orsaker är autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit eller psoriasisartrit, gikt, infektioner och följder av frakturer eller ledbands- och meniskskador.
Hur ställs diagnosen artrit i knät?
Läkaren frågar om dina symtom och undersöker knät. Röntgen visar förträngning av ledspalten och förändringar i benet, medan ultraljud eller magnetkamera visar mjukdelar och vätska. Blodprover och analys av ledvätska hjälper till att identifiera inflammatorisk artrit, gikt eller infektion.
Kan PRP eller SVF hjälpa vid artrit i knät?
Hos lämpliga patienter kan de lindra inflammation och smärta och stödja vävnaden i leden. De används som del av en helhetsplan när ett akut skov har lagt sig och ersätter inte reumatologens vård. Resultaten varierar mellan personer, och läkaren avgör om de passar i ditt fall.
När är artrit i knät ett akut tillstånd?
Sök akut vård om knät plötsligt blir varmt, rött, svullet och mycket smärtsamt, särskilt med feber, eftersom det kan vara en infektion. Detsamma gäller om du inte kan stödja på benet efter en skada, om knät är låst eller om smärta och svullnad uppstår i vaden.
Hur kan jag förebygga skov av artrit i knät?
Var aktiv med regelbunden styrketräning, håll en hälsosam vikt och öka belastningen gradvis. Har du inflammatorisk artrit eller gikt, ta den ordinerade behandlingen regelbundet och sluta inte på egen hand. Sök läkare tidigt när ny smärta eller svullnad uppstår.
Har du en fråga om just ditt fall? Kostnadsfri konsultation
Lämna ditt namn och telefonnummer så ringer en koordinator upp dig. Du kan också skicka bilder och frågor på WhatsApp.
- Den första konsultationen är kostnadsfri och kan ske online
- Läkaren anger priset efter bedömningen, och det fastställs i avtalet
- En personlig koordinator följer dig från första meddelandet till återhämtningen
Läs också
- Behandling av artros
Artros i knät: stadier, symtom och behandling utan operation
Artros i knät stadium för stadium: orsaker, typiska symtom, diagnos och behandling utan operation, bland annat PRP och SVF, för varje stadium.
- Behandling av artrit
Behandling av artrit utan operation: alternativen, vem de passar och när en operation diskuteras
Artrit utan operation: träning, ortoser, fysioterapi, PRP- och SVF-injektioner, när du behöver en reumatolog och när en operation kan bli aktuell.
- Liposuction
Fettsugningsmetoder jämförda: tumescent, VASER, laser och andra tekniker
Tumescent, vibrationsassisterad, ultraljuds- (VASER), laser- och vattenstrålefettsugning jämförda: hur de fungerar, vem de passar och återhämtningen.