Артрит на коляното: причини, видове и възможностите за лечение днес

Артрит означава възпаление на става. Коляното се засяга по-често от почти всяка друга става, защото при всяка стъпка носи тежестта на тялото и се сгъва хиляди пъти на ден. Вътре гладък хрущял покрива краищата на бедрената кост и големия пищял, а тънка ставна обвивка (синовия) произвежда течност, която прави движението леко.

Артритът на коляното обикновено се развива от съчетание на фактори, а не от една ясна причина. Най-честите са:

• Възраст и износване – с годините хрущялът става по-малко издръжлив;
• Наднормено тегло – всеки допълнителен килограм увеличава натоварването на коляното при ходене и по стълби;
• Предишни травми – увреждания на менискусите и връзките и фрактури близо до ставата повишават риска години по-късно;
• Автоимунни заболявания – при ревматоиден или псориатичен артрит имунната система атакува ставната обвивка;
• Нарушения на обмяната – при подагра в ставата се отлагат кристали на пикочната киселина;
• Инфекции – бактериите могат да достигнат ставата по кръвен път или през рана, а някои инфекции другаде в тялото отключват реактивен артрит;
• Наследственост и ос на краката – фамилна обремененост, О- или Х-образни крака и повтаряща се тежка работа или спорт.

Остеоартритът на коляното е по-чест при жените, отколкото при мъжете, особено след менопаузата.

В едно и също коляно може да протичат няколко процеса, например остеоартрит, който се развива след години възпалителен артрит. Затова точната диагноза стои преди всеки план за лечение.

Чести симптоми

• болка при ходене, по стълби или при ставане, а при възпалителните форми и в покой и нощем;
• скованост сутрин или след седене;
• оток, затопляне и понякога зачервяване над ставата;
• скърцане или пукане, усещане, че коляното поддава или се заключва;
• затруднение при пълно сгъване или изпъване на крака.

Стадии

При остеоартрита лекарите често описват стадии от ранен до тежък. В ранния стадий хрущялът е само леко изтънял, а болката се появява след голямо натоварване. В умерения стадий ставната цепка се стеснява на рентгеновата снимка, образуват се костни израстъци и болката става постоянна. В тежките случаи голяма част от хрущяла е загубена, оста на крака може да се промени, а болката ограничава ежедневието. Възпалителните форми се оценяват по друг начин – според активността на заболяването и уврежданията, видими на образните изследвания.

Основни мерки за всички

Независимо от вида, препоръките поставят движението на първо място: укрепване на бедрените мускули, щадящи ставите занимания като колоездене или плуване и поддържане на коляното в движение. Свалянето на излишните килограми намалява натоварването на ставата. Физиотерапевт може да състави програма с упражнения, а добрите обувки или бастун помагат в по-тежките дни.

Операция обикновено се обсъжда, когато болката и загубата на функция остават силни въпреки другото лечение. Възможностите включват артроскопия при определени механични проблеми, остеотомия при по-млади пациенти, която премества натоварването от износената част на ставата, и частично или пълно ендопротезиране на коляното при напреднал остеоартрит. Решението се взема заедно с ортопед след преценка на ползите и рисковете.

Артритът често протича на вълни, с по-спокойни периоди и обостряния. Можете да допринесете обострянията да са по-редки:

• бъдете активни всеки ден и правете упражненията, препоръчани от физиотерапевта;
• поддържайте здравословно тегло;
• загрявайте преди спорт и избягвайте рязкото увеличаване на тренировъчното натоварване;
• приемайте редовно лечението, назначено при възпалителен артрит или подагра, и никога не го спирайте сами;
• при подагра ограничете алкохола и храните, които провокират пристъпи, по съвет на лекаря;
• отидете навреме на лекар, когато се появи нов вид болка или оток.

City Medical Centre работи с пациенти от чужбина. Първата консултация е безплатна и може да се проведе онлайн: изпратете резултатите от рентгенография, ядрено-магнитен резонанс или ехография с кратко описание на оплакванията си и лекар ще ги прегледа. Ако PRP или SVF отговарят на вида и стадия на вашия артрит, лекарят обяснява плана и посочва цената, която след това се фиксира в договора. Личен координатор ви придружава от първото съобщение до контролните прегледи, а резултати и въпроси можете да изпращате през WhatsApp. Научете повече на страницата за лечение на артрит.

• AAOS OrthoInfo — Arthritis of the knee
• NHS — Arthritis
• NHS — Septic arthritis