Сравнение на методите за липосукция: тумесцентна, VASER, лазерна и други техники

Всяка съвременна липосукция следва едни и същи основни стъпки. Хирургът прави няколко малки разреза, въвежда тънка куха тръбичка, наречена канюла, и изсмуква мазнините. Разликите са в това, което се случва преди и по време на изсмукването: колко течност се вкарва в тъканта и дали се използва енергия – вибрация, ултразвук, лазер или водна струя – за разхлабване на мазнините.

Няма метод, който да е най-добрият за всички. Резултатът зависи много повече от уменията на хирурга, количеството мазнини, качеството на кожата и добрите грижи след операцията, отколкото от името на апарата.

В най-ранната форма, така наречената суха липосукция, мазнините се изсмукваха, без предварително да се вкарва течност. Кървенето и синините бяха значителни и техниката на практика е изоставена.

Последвалите мокра и супермокра техника въвеждат по-малко количество течност с местен анестетик и лекарство, което свива кръвоносните съдове. Така загубата на кръв намалява, а операцията става по-комфортна. От тези идеи пряко се ражда тумесцентният метод, който днес е основа на повечето процедури.

При тумесцентната липосукция хирургът първо изпълва третираната зона с голямо количество стерилен физиологичен разтвор, съдържащ местен анестетик и съдосвиващо лекарство. Тъканта се подува и става плътна – оттук и името: тумесцентен означава подут.

Разтворът има няколко ефекта:

• обезболява зоната, така че по-малките процедури могат да се правят под местна упойка;
• свива малките кръвоносни съдове и намалява кървенето и синините;
• разделя мастните клетки, които след това могат да се отстранят по-равномерно с по-тънка канюла.

При вибрационната липосукция (PAL) канюлата се движи много бързо напред-назад с няколко милиметра. Вибрацията ѝ помага да преминава през мазнините, особено през плътните и фиброзни мазнини по гърба или по мъжкия гръден кош, и намалява физическото усилие на хирурга.

Обикновено се комбинира с тумесцентен разтвор. Някои проучвания показват, че може да съкрати продължителността на операцията, когато се отстраняват по-големи обеми. Възстановяването като цяло е подобно на това след тумесцентна липосукция.

При ултразвуковата липосукция тънка сонда подава ултразвукова енергия в мазнините, след като е въведен тумесцентният разтвор. Енергията разделя мастните клетки и ги превръща в емулсия, която след това се изсмуква. VASER е добре позната система от този тип, която работи с кратки импулси.

Тъй като мазнините се разхлабват предварително, методът е подходящ за фиброзни зони и за прецизно моделиране, например за открояване на контура на коремните мускули. Ултразвукът отделя и топлина, затова хирургът предпазва кожата и държи сондата в движение, за да избегне изгаряния. Някои хирурзи смятат, че топлината помага на кожата леко да се свие, но резултатите са различни, а слабо еластичната кожа няма да стане стегната само с липосукция.

Лазерно асистирана липосукция

Тънко лазерно влакно се въвежда под кожата, за да разтопи мазнините и да затопли околната тъкан преди изсмукването. Използва се главно за малки зони като брадичка, колене или ръце. Обещанията за изразено стягане на кожата трябва да се приемат с резерви: ефектът, ако изобщо има такъв, обикновено е скромен, а топлината крие риск от изгаряне при неточна техника.

По време на консултацията хирургът взема предвид няколко фактора:

• зоните за третиране и количеството мазнини във всяка от тях;
• колко плътни или фиброзни са мазнините, например след предишна липосукция;
• качеството на кожата: стегнатата и еластична кожа се адаптира добре, докато отпуснатата може по-скоро да се нуждае от абдоминопластика или друг лифтинг;
• вашата цел: по-гладък контур или по-изразено открояване на мускулите;
• вашето здраве, стабилното тегло и вида упойка, който ви подхожда.

City Medical Centre използва два метода. Основната техника е тумесцентната липосукция: първо се въвежда специален разтвор на основата на физиологичен разтвор, който разхлабва мазнините и свива съдовете, след което мазнините се отстраняват щадящо през тънка канюла. Ултразвуковата липосукция VASER се използва, когато мазнините трябва да се разградят преди изсмукването, например за спортно моделиране на корема или за деликатни зони. В една операция могат да се третират няколко зони, под местна или обща упойка в зависимост от обема.

• ASPS — Liposuction: what to expect
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Liposuction