Artrito gydymas6 min skaitymo
Kelio artritas: priežastys, tipai ir šiandien prieinamas gydymas
Kelio artritas – viena dažniausių skausmo priežasčių einant, lipant laiptais ar keliantis nuo kėdės. Tai ne viena liga: jį gali sukelti kremzlės dilimas, autoimuninis uždegimas, podagra ir senos traumos. Šiame gide aiškinamos priežastys ir tipai, kaip nustatoma diagnozė, koks gydymas taikomas ir kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Kelio artritas – ne viena liga: jį gali sukelti kremzlės dilimas, autoimuninis uždegimas, podagra, infekcija ar sena trauma.
- Tiksli diagnozė nustatoma prieš gydymą: apžiūra, rentgenas, ultragarsas ar MRT ir, jei reikia, kraujo bei sąnario skysčio tyrimai.
- Gydymo pagrindas visiems – judėjimas, šlaunies raumenų stiprinimas ir svorio kontrolė.
- PRP ir SVF injekcijos taikomos kaip bendro plano dalis, kai paūmėjimas atslūgsta, ir nepakeičia reumatologo priežiūros.
- Staiga karštas, raudonas, patinęs ir labai skausmingas kelias, ypač karščiuojant, reikalauja skubios pagalbos.
Kelio artritas: kas tai ir kaip jis gydomas
Artritas reiškia sąnario uždegimą. Kelias pažeidžiamas dažniau nei beveik bet kuris kitas sąnarys, nes kiekvienu žingsniu laiko kūno svorį ir per dieną sulenkiamas tūkstančius kartų. Viduje lygi kremzlė dengia šlaunikaulio ir blauzdikaulio galus, o plonas sąnario dangalas (sinovija) gamina skystį, kuris palengvina judesį.
Sergant artritu ši sistema sutrinka. Kremzlė gali suplonėti ir įtrūkti, dangalas gali uždegti ir ištinti, o po juo esantis kaulas gali pakeisti formą. Dėl to atsiranda skausmas, sąstingis ir ribotas judrumas.
Gydymas priklauso nuo artrito tipo ir nuo to, kiek jis pažengęs. Paprastai derinami keli žingsniai: judėjimas ir svorio kontrolė, skausmo malšinimas, pagrindinės ligos gydymas, o tinkamiems pacientams – injekcijos į sąnarį. Operacija svarstoma, kai kiti būdai nebepadeda.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Kelio artritas dažniausiai išsivysto dėl kelių veiksnių derinio, o ne dėl vienos aiškios priežasties. Dažniausi iš jų:
- Amžius ir dilimas – bėgant metams kremzlė tampa mažiau atspari;
- Antsvoris – kiekvienas papildomas kilogramas didina kelio apkrovą einant ir laiptais;
- Ankstesnės traumos – menisko, raiščių pažeidimai ir lūžiai šalia sąnario didina riziką net po daugelio metų;
- Autoimuninės ligos – sergant reumatoidiniu ar psoriaziniu artritu imuninė sistema puola sąnario dangalą;
- Medžiagų apykaitos sutrikimai – sergant podagra sąnaryje kaupiasi šlapimo rūgšties kristalai;
- Infekcijos – bakterijos į sąnarį gali patekti su krauju ar per žaizdą, o kai kurios infekcijos kitose kūno vietose sukelia reaktyvųjį artritą;
- Paveldimumas ir kojų ašis – šeimos anamnezė, O ar X formos kojos ir pasikartojantis sunkus darbas ar sportas.
Kelio osteoartritas moterims pasitaiko dažniau nei vyrams, ypač po menopauzės.
Pagrindiniai kelio artrito tipai
Kas vyksta
- Osteoartritas (artrozė)
- Laipsniškas kremzlės dilimas ir kaulo pokyčiai
- Reumatoidinis artritas
- Imuninė sistema puola sąnario dangalą
- Psoriazinis artritas
- Su psoriaze susijęs sąnarių uždegimas
- Podagra
- Šlapimo rūgšties kristalai sąnaryje
- Potrauminė artrozė
- Sąnario pažeidimas po traumos
- Septinis artritas
- Bakterinė infekcija sąnario viduje
Būdingi požymiai
- Osteoartritas (artrozė)
- Skausmas judant ir po krūvio, trumpas rytinis sąstingis, dažniausiai po 50 metų
- Reumatoidinis artritas
- Dažnai abu keliai ir kiti sąnariai, ilgas rytinis sąstingis, nuovargis
- Psoriazinis artritas
- Odos ar nagų pokyčiai, patinę sąnariai
- Podagra
- Staigus stipraus skausmo, paraudimo ir tinimo priepuolis
- Potrauminė artrozė
- Išsivysto praėjus mėnesiams ar metams po lūžio ar raiščio arba menisko pažeidimo
- Septinis artritas
- Karštas, patinęs, labai skausmingas kelias, dažnai su karščiavimu; reikia skubios pagalbos
Tame pačiame kelyje gali vykti keli procesai, pavyzdžiui, artrozė, išsivysčiusi po daugelio metų uždegiminio artrito. Todėl tiksli diagnozė nustatoma prieš bet kokį gydymo planą.
Simptomai, stadijos ir diagnostika
Dažni simptomai
- skausmas einant, laiptais ar keliantis, o uždegiminių tipų atveju – ir ramybėje bei naktį;
- sąstingis ryte arba pasėdėjus;
- tinimas, šiluma ir kartais paraudimas virš sąnario;
- traškėjimas ar girgždėjimas, jausmas, kad kelias „pasiduoda“ arba užsiblokuoja;
- sunku visiškai sulenkti ar ištiesti koją.
Stadijos
Esant osteoartritui gydytojai dažnai išskiria stadijas nuo ankstyvos iki sunkios. Ankstyvoje stadijoje kremzlė tik šiek tiek suplonėjusi, o skausmas atsiranda po didelio krūvio. Vidutinėje stadijoje rentgenogramoje sąnario tarpas siaurėja, formuojasi kaulinės ataugos, o skausmas tampa nuolatinis. Sunkiais atvejais didelė dalis kremzlės prarasta, kojos ašis gali pasikeisti, o skausmas riboja kasdienį gyvenimą. Uždegiminiai tipai vertinami kitaip – pagal ligos aktyvumą ir vaizdiniuose tyrimuose matomus pažeidimus.
Diagnostika
Gydytojas klausia apie simptomus, traumas ir kitas ligas bei apžiūri kelią. Priklausomai nuo radinių, ištyrimas gali apimti:
- rentgenogramas sąnario tarpui ir kaulo pokyčiams įvertinti;
- ultragarsą ar magnetinio rezonanso tomografiją minkštiesiems audiniams, skysčiui, meniskams ir kremzlei įvertinti;
- kraujo tyrimus dėl uždegimo rodiklių, autoimuninės ligos žymenų ar padidėjusios šlapimo rūgšties;
- sąnario skysčio tyrimą, jei įtariama infekcija ar podagra.
Gydymas: nuo vaistų iki regeneracinių injekcijų
Pagrindinės priemonės visiems
Nepriklausomai nuo tipo, rekomendacijos pirmoje vietoje nurodo judėjimą: šlaunies raumenų stiprinimą, sąnarius tausojančią veiklą, pavyzdžiui, važinėjimą dviračiu ar plaukimą, ir kelio laikymą judesyje. Numetus antsvorį sumažėja sąnario apkrova. Kineziterapeutas gali sudaryti pratimų programą, o geri batai ar lazda gali padėti prastesnėmis dienomis.
Vaistai
Skausmui malšinti vartojami nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai, taip pat ir tepamieji geliai. Sergant reumatoidiniu, psoriaziniu ir kitais uždegiminiais artritais reumatologas skiria gydymą, kuris kontroliuoja pagrindinę ligą, o podagrai reikia atskiro ilgalaikio gydymo. Kortikosteroidų injekcija į kelią gali kuriam laikui nuraminti stiprų paūmėjimą. Vaistus visada parenka gydytojas individualiai; šis straipsnis nepakeičia jo patarimo.
Injekcijos iš savų audinių: PRP ir SVF
Trombocitų gausi plazma (PRP) paruošiama iš nedidelio jūsų kraujo kiekio ir suleidžiama į sąnarį. Joje yra augimo faktorių, ji gali padėti nuraminti uždegimą ir palaikyti audinių atsinaujinimą. Ląstelių terapija su stromine kraujagysline frakcija (SVF) naudoja nedidelį jūsų riebalinio audinio mėginį, kuris apdorojamas ir sujungiamas su jūsų plazma. Šie metodai taikomi kaip bendro plano dalis, kai ūminis paūmėjimas atslūgsta, ir nepakeičia reumatologo priežiūros sergant sistemine liga. Tyrimai tęsiasi, o atsakas į gydymą skiriasi kiekvienam žmogui. Kaip juos taiko City Medical Centre, aprašyta mūsų artrito gydymo puslapyje.
Kada svarstoma operacija ir kada skubiai kreiptis į gydytoją
Operacija paprastai svarstoma, kai skausmas ir funkcijos netekimas išlieka ryškūs nepaisant kito gydymo. Galimybės apima artroskopiją esant tam tikroms mechaninėms problemoms, osteotomiją jaunesniems pacientams, kuri perkelia apkrovą nuo nusidėvėjusios sąnario dalies, ir dalinį ar visišką kelio sąnario endoprotezavimą esant pažengusiai artrozei. Sprendimas priimamas kartu su ortopedu, pasvėrus naudą ir riziką.
Skubiai kreipkitės į gydytoją, jei:
- kelias staiga tampa karštas, raudonas, patinęs ir labai skausmingas, ypač karščiuojant;
- po traumos negalite atsiremti į koją;
- kelias akivaizdžiai deformuotas arba užsiblokavęs ir neištiesiamas;
- kelio tinimą lydi blauzdos skausmas ar tinimas – tai gali rodyti krešulį.
Septinis artritas gali pažeisti sąnarį per kelias dienas, todėl jo niekada negalima gydyti namuose.
Paūmėjimų prevencija
Artritas dažnai vyksta bangomis – ramesni laikotarpiai kaitaliojasi su paūmėjimais. Galite prisidėti, kad paūmėjimų būtų mažiau:
- būkite aktyvūs kasdien ir atlikite kineziterapeuto rekomenduotus pratimus;
- palaikykite sveiką svorį;
- prieš sportą apšilkite ir venkite staigaus treniruočių krūvio didinimo;
- reguliariai vartokite uždegiminiam artritui ar podagrai paskirtą gydymą ir niekada jo nenutraukite savavališkai;
- sergant podagra ribokite alkoholį ir priepuolius sukeliančius maisto produktus, kaip pataria gydytojas;
- laiku kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda naujo pobūdžio skausmas ar tinimas.
Asmeninis planas City Medical Centre
City Medical Centre dirba su užsienio pacientais. Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti nuotoliu: atsiųskite rentgeno, magnetinio rezonanso ar ultragarso tyrimų rezultatus su trumpu nusiskundimų aprašymu, ir gydytojas juos peržiūrės. Jei PRP ar SVF tinka jūsų artrito tipui ir stadijai, gydytojas paaiškina planą ir nurodo kainą, kuri vėliau užfiksuojama sutartyje. Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki kontrolinių vizitų, o tyrimus ir klausimus galima siųsti per WhatsApp. Daugiau sužinokite artrito gydymo puslapyje.
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Kas sukelia kelio artritą?
Dažniausia priežastis – laipsniškas kremzlės dilimas (osteoartritas), dažnai susijęs su amžiumi, antsvoriu ir senomis traumomis. Kitos priežastys – autoimuninės ligos, pavyzdžiui, reumatoidinis ar psoriazinis artritas, podagra, infekcijos bei lūžių ar raiščių ir meniskų pažeidimų pasekmės.
Kaip diagnozuojamas kelio artritas?
Gydytojas klausia apie simptomus ir apžiūri kelią. Rentgenograma parodo sąnario tarpo susiaurėjimą ir kaulo pokyčius, o ultragarsas ar magnetinis rezonansas – minkštuosius audinius ir skystį. Kraujo ir sąnario skysčio tyrimai padeda atpažinti uždegiminį artritą, podagrą ar infekciją.
Ar PRP ar SVF gali padėti sergant kelio artritu?
Tinkamiems pacientams jie gali sumažinti uždegimą ir skausmą bei palaikyti sąnario audinius. Jie taikomi kaip bendro plano dalis, kai ūminis paūmėjimas atslūgsta, ir nepakeičia reumatologo priežiūros. Rezultatai skiriasi, o ar jie jums tinka, sprendžia gydytojas.
Kada kelio artritas yra skubi būklė?
Skubiai kreipkitės pagalbos, jei kelias staiga tampa karštas, raudonas, patinęs ir labai skausmingas, ypač karščiuojant, nes tai gali būti infekcija. Tas pats galioja, jei po traumos negalite atsiremti į koją, kelias užsiblokavęs arba atsiranda blauzdos skausmas ir tinimas.
Kaip išvengti kelio artrito paūmėjimų?
Būkite aktyvūs reguliariai stiprindami raumenis, palaikykite sveiką svorį ir krūvį didinkite palaipsniui. Jei sergate uždegiminiu artritu ar podagra, reguliariai vartokite paskirtą gydymą ir nenutraukite jo savavališkai. Laiku kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda naujas skausmas ar tinimas.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Palikite savo vardą ir telefono numerį, ir koordinatorius jums paskambins. Nuotraukas ir klausimus galite siųsti ir per WhatsApp.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Taip pat skaitykite
- Osteoartrito gydymas
Kelio sąnario artrozė: stadijos, simptomai ir gydymas be operacijos
Kelio artrozė pagal stadijas: kodėl atsiranda, būdingi simptomai, diagnostika ir kurie gydymo būdai be operacijos, tarp jų PRP ir SVF, tinka kiekvienai stadijai.
- Artrito gydymas
Artrito gydymas be operacijos: galimybės, kam jos tinka ir kada svarstoma operacija
Artritas be operacijos: mankšta, įtvarai, kineziterapija, PRP ir SVF injekcijos, kada būtinas reumatologas ir kada svarstoma operacija.
- Liposuction
Riebalų nusiurbimo metodų palyginimas: tumescentinis, VASER, lazerinis ir kiti
Tumescentinis, vibracinis, ultragarsinis (VASER), lazerinis ir vandens srove atliekamas riebalų nusiurbimas: kaip veikia, kam tinka ir koks atsigavimas.