Osteoartrito gydymas4 min skaitymo
Kelio sąnario artrozė: stadijos, simptomai ir gydymas be operacijos
Kelio sąnario artrozė yra viena dažniausių suaugusiųjų kelio skausmo priežasčių ir retai atsiranda per naktį. Ji progresuoja stadijomis – nuo retkarčiais juntamo sustingimo iki nuolatinio skausmo ir deformuoto sąnario. Šiame gide paaiškinama, kodėl ji atsiranda, kaip jaučiama kiekviena stadija, kaip patvirtinama diagnozė, kokie gydymo būdai be operacijos gali padėti kiekvienoje stadijoje ir kada injekcijų nebepakanka.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Kelio artrozė progresuoja nuo lengvo sustingimo po poilsio iki skausmo ramybėje, naktį ir kojos deformacijos.
- Ankstyvojoje ir vidutinėje stadijoje konservatyvus gydymas gali sumažinti skausmą ir išlaikyti kelio judrumą.
- Stiprinant šlaunų raumenis kelis nukraunamas, o net nedidelis svorio sumažėjimas gali pastebimai sumažinti skausmą.
- PRP ir SVF dažniausiai svarstomi ankstyvojoje ir vidutinėje stadijoje, tačiau kremzlės neatkuria.
- Kai kaulas trinasi į kaulą ir skausmas nepraeina net naktį, injekcijų dažniausiai nebepakanka ir aptariamas endoprotezavimas.
Ar kelio artrozę galima gydyti be operacijos?
Daugeliu atvejų taip, ypač ankstyvojoje ir vidutinėje stadijoje. Konservatyvus gydymas negali atkurti nusidėvėjusio sąnario, tačiau gali sumažinti skausmą, išlaikyti kelio judrumą ir sulėtinti tolesnį kremzlės dilimą.
Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių. Pažengusioje stadijoje, kai kremzlė didžiąja dalimi nusidėvėjusi, injekcijos ir mankšta dažnai suteikia tik ribotą palengvėjimą, o sąnario endoprotezavimas aptariamas dažnai. Todėl verta nelaukti, kol skausmas taps nuolatinis.
Kodėl atsiranda kelio artrozė
Artrozė, dar vadinama osteoartritu, yra liga, kai kaulų galus dengianti kremzlė palaipsniui plonėja. Kremzlė veikia kaip lygus amortizatorius. Jai dylant, kaulai pradeda trintis, susidaro nedideli kauliniai išaugos, o sąnario dangalas gali sudirgti.
Retai būna viena priežastis. Rizika paprastai didėja dėl:
- amžiaus: dauguma sergančiųjų kelio artroze yra vyresni nei 45 metų;
- antsvorio, kuris kiekvienu žingsniu didina kelių apkrovą;
- ankstesnių traumų, pavyzdžiui, menisko plyšimo ar raiščių pažeidimo;
- sunkaus fizinio darbo ar sporto, kai dažnai klūpoma, tupiama ar patiriami smūgiai;
- kojų ašies, pavyzdžiui, O ar X formos kojų;
- paveldimumo ir moteriškos lyties.
Kai kurių šių veiksnių pakeisti negalima, tačiau svorį, aktyvumą ir raumenų jėgą – galima, ir jie realiai veikia ligos eigą.
Kelio artrozės stadijos ir simptomai
Gydytojai kelio artrozę dažnai skirsto į stadijas pagal simptomus ir rentgeno vaizdą. Ribos tarp stadijų nėra griežtos, o simptomai ne visada atitinka nuotrauką.
Kaip paprastai jaučiama
- Ankstyvoji
- Sustingimas po poilsio, lengvas skausmas po ilgo ėjimo ar laiptų
- Vidutinė
- Dažnesnis skausmas, traškėjimas, rytinis sustingimas, kartais patinimas
- Pažengusi
- Skausmas ramybėje ir naktį, ribotas lenkimas, pakitusi kojos forma
Ką rodo tyrimai
- Ankstyvoji
- Minimalūs pokyčiai, gali atsirasti nedideli kauliniai išaugos
- Vidutinė
- Matomas sąnario plyšio susiaurėjimas
- Pažengusi
- Ryškus susiaurėjimas, kaulas trinasi į kaulą, deformacija
Bet kurioje stadijoje dažnai pasitaiko skausmas, stiprėjantis judant, sustingimas po sėdėjimo, trinties ar traškėjimo pojūtis ir silpnumas arba jausmas, kad kelis „pasiduoda“. Paūmėjimai su patinimu ir karščiu gali ateiti ir praeiti.
Kaip patvirtinama diagnozė
Diagnostika paprastai prasideda pokalbiu ir apžiūra. Gydytojas klausia apie skausmą, kiek laiko jis trunka ir kas jį stiprina, tada patikrina judrumą, patinimą, jautrumą ir kojos ašį.
Vaizdiniai tyrimai padeda patvirtinti stadiją ir atmesti kitas priežastis:
- rentgenas, geriausia darytas stovint, parodo sąnario plyšį, kaulines išaugas ir deformaciją;
- magnetinio rezonanso tomografija išsamiau parodo kremzlę, meniskus, raiščius ir kaulą;
- echoskopija gali parodyti skystį sąnaryje ir minkštųjų audinių uždegimą;
- kraujo tyrimai kartais naudojami uždegiminiam artritui atmesti.
Jei jau turite naujų tyrimų, specialistas dažnai gali juos įvertinti nuotoliu prieš nuspręsdamas, ko dar reikia.
Gydymas be operacijos pagal stadiją: mankšta, PRP, SVF
Pagrindas bet kurioje stadijoje
Rekomendacijos sutaria, kad pirmiausia svarbūs judėjimas ir svorio kontrolė. Stiprinant šlaunų raumenis kelis nukraunamas, o net ir nedidelis svorio sumažėjimas gali pastebimai sumažinti skausmą. Paprastai padeda sąnarius tausojanti veikla: dviratis, plaukimas ir ėjimas lygiu paviršiumi. Naudingi ir tinkami batai, vaikščiojimo priemonė paūmėjimo metu bei kineziterapija. Nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai gali kurį laiką palengvinti simptomus, tačiau juos turi parinkti gydytojas.
PRP: trombocitų gausi plazma
PRP gaminama iš nedidelio kiekio jūsų pačių kraujo ir suleidžiama į kelį. Ji dažnai svarstoma ankstyvojoje ir vidutinėje stadijoje uždegimui nuraminti ir skausmui sumažinti. Tyrimų rezultatai sergant lengva ar vidutine kelio artroze yra džiuginantys, bet nevienodi, o PRP neatkuria kremzlės.
SVF: ląstelių terapija iš savo riebalinio audinio
Taikant vietinę nejautrą paimamas nedidelis riebalų mėginys, išskiriama stromos kraujagyslių frakcija ir kartu su plazma suleidžiama į sąnarį. Ji taikoma daugiausia ankstyvojoje ir vidutinėje stadijoje, kai siekiama stipresnio poveikio. Įrodymų bazė dar formuojasi, todėl svarbus realistiškas pokalbis su gydytoju.
City Medical Centre abu metodai atliekami kontroliuojant echoskopu ir be hospitalizacijos; daugiau mūsų artrozės gydymo puslapyje.
Kada injekcijų nepakanka
Injekcijos veikia geriausiai, kol dar yra kremzlės, kurią reikia apsaugoti. Ilgalaikis poveikis mažai tikėtinas, kai:
- sąnario plyšys beveik išnykęs ir kaulas trinasi į kaulą;
- koja matomai deformuota;
- nepaisant gydymo išlieka stiprus skausmas ramybėje ir naktį;
- kelis nebesilenkia ar nebesitiesia pakankamai kasdieniam gyvenimui.
Tokiais atvejais chirurgas gali aptarti kelio sąnario endoprotezavimą. Sąžiningas stadijos įvertinimas – geriausias būdas neišleisti laiko ir pinigų gydymui, kuris negali padėti, ir prireikus pasirinkti tinkamą operacijos metą.
Jūsų asmeninis planas City Medical Centre
City Medical Centre dirba su pacientais iš užsienio. Pirmoji konsultacija ir tyrimų įvertinimas yra nemokami ir gali vykti nuotoliu: atsiųskite rentgeno, magnetinio rezonanso nuotraukas ar išrašus ir aprašykite simptomus. Gydytojas įvertina stadiją, pasako, ar jūsų atveju PRP ar SVF turi prasmę, ir, jei taip, nurodo kainą, kuri vėliau užfiksuojama sutartyje.
Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės per procedūrą iki kontrolinių vizitų ir atsako į klausimus per WhatsApp. Daugiau informacijos artrozės gydymo puslapyje.
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Kokios yra kelio artrozės stadijos?
Gydytojai paprastai išskiria ankstyvąją stadiją su sustingimu ir lengvu skausmu po krūvio, vidutinę su dažnesniu skausmu, traškėjimu ir rentgene matomu sąnario plyšio susiaurėjimu bei pažengusią su skausmu ramybėje, ribotu judrumu ir sąnario deformacija.
Ar kelio artrozę galima gydyti be operacijos?
Ankstyvojoje ir vidutinėje stadijoje dažnai taip. Pagrindas yra mankšta, svorio kontrolė ir kineziterapija, prie kurių galima pridėti injekcijas, pavyzdžiui, PRP ar SVF. Gydymas neatkuria nusidėvėjusio sąnario, bet gali sumažinti skausmą ir padėti išlaikyti kelio judrumą.
Ar PRP injekcijos padeda sergant kelio artroze?
Daugeliui žmonių, sergančių lengva ar vidutine kelio artroze, PRP kelis mėnesius mažina skausmą ir gerina funkciją. Rezultatai skiriasi tarp pacientų ir tyrimų, o PRP neatkuria kremzlės. Ar jis jums tinka, sprendžia gydytojas, įvertinęs jūsų tyrimus.
Kokie tyrimai reikalingi sergant kelio artroze?
Pagrindinis tyrimas stadijai įvertinti yra rentgenas, geriausia darytas stovint. Magnetinio rezonanso tomografija papildo informaciją apie kremzlę, meniskus ir raiščius, o echoskopija gali parodyti skystį ir uždegimą. Kokių tyrimų reikia, gydytojas sprendžia po apžiūros.
Kada kelio endoprotezavimas neišvengiamas?
Endoprotezavimas paprastai aptariamas, kai kremzlė didžiąja dalimi nusidėvėjusi, sąnarys deformuotas, o skausmas ramybėje ar naktį nepraeina nepaisant gydymo. Sprendimą kartu su jumis priima ortopedas chirurgas, remdamasis simptomais, tyrimais ir apribojimais kasdieniame gyvenime.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Palikite savo vardą ir telefono numerį, ir koordinatorius jums paskambins. Nuotraukas ir klausimus galite siųsti ir per WhatsApp.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Taip pat skaitykite
- Artrito gydymas
Kelio artritas: priežastys, tipai ir šiandien prieinamas gydymas
Kodėl atsiranda kelio artritas, pagrindiniai jo tipai, kaip nustatoma diagnozė, gydymas nuo mankštos iki PRP ir SVF ir kada reikia skubios pagalbos.
- Osteoartrito gydymas
PRP ar SVF terapija sergant kelio sąnario artroze: dviejų metodų palyginimas
PRP ar SVF ląstelių terapija sergant kelio artroze: kaip jos gaunamos, kuriai stadijai tinka, ko ir kada tikėtis, kontraindikacijos ir atsigavimas.
- Liposuction
Riebalų nusiurbimo metodų palyginimas: tumescentinis, VASER, lazerinis ir kiti
Tumescentinis, vibracinis, ultragarsinis (VASER), lazerinis ir vandens srove atliekamas riebalų nusiurbimas: kaip veikia, kam tinka ir koks atsigavimas.