Artroza koljena: stadiji, simptomi i liječenje bez operacije

U mnogim slučajevima da, posebno u ranom i umjerenom stadiju. Konzervativno liječenje ne može obnoviti istrošeni zglob, ali može ublažiti bol, održati pokretljivost koljena i usporiti dalje trošenje hrskavice.

Što liječenje ranije počne, to je više mogućnosti. U uznapredovalom stadiju, kada je hrskavica velikim dijelom istrošena, injekcije i vježbe često donose samo ograničeno olakšanje i često se razmatra ugradnja vještačkog zgloba. Zato ima smisla ne čekati da bol postane stalan.

Artroza, poznata i kao osteoartritis, bolest je u kojoj se hrskavica koja prekriva krajeve kostiju postepeno stanjuje. Hrskavica djeluje kao gladak amortizer. Kako se troši, kosti se počinju trljati, stvaraju se mali koštani izraštaji, a zglobna ovojnica se može nadražiti.

Rijetko postoji samo jedan uzrok. Rizik obično raste s:

Ljekari često opisuju artrozu koljena po stadijima, na osnovu simptoma i rendgenskog nalaza. Granice između stadija nisu oštre, a simptomi se ne poklapaju uvijek sa slikom.

U svakom stadiju česti su bol koji se pojačava pri naporu, ukočenost nakon sjedenja, osjećaj trenja ili škripanja te slabost ili osjećaj da koljeno popušta. Pogoršanja s otokom i toplinom mogu dolaziti i prolaziti.

Dijagnoza obično počinje razgovorom i pregledom. Ljekar pita o bolu, otkad traje i šta ga pojačava, a zatim provjerava pokretljivost, otok, osjetljivost i osovinu noge.

Snimanja pomažu da se potvrdi stadij i isključe drugi uzroci:

• rendgen, najbolje u stojećem položaju, pokazuje zglobnu pukotinu, koštane izraštaje i deformitet;
• magnetna rezonanca detaljnije prikazuje hrskavicu, meniskuse, ligamente i kost;
• ultrazvuk može pokazati tečnost u zglobu i upalu mekih tkiva;
• analize krvi ponekad služe da se isključi upalni artritis.

Ako već imate skorašnje snimke, specijalista ih često može procijeniti na daljinu prije nego što odluči šta je još potrebno.

Osnova u svakom stadiju

Smjernice se slažu da su kretanje i kontrola tjelesne težine na prvom mjestu. Jačanje mišića natkoljenice rasterećuje koljeno, a čak i umjereno mršavljenje može primjetno smanjiti bol. Obično pomažu aktivnosti koje štede zglobove, poput vožnje bicikla, plivanja i hodanja po ravnom. Korisni su i odgovarajuća obuća, pomagalo pri hodu tokom pogoršanja i fizikalna terapija. Lijekovi protiv bola i upale mogu neko vrijeme ublažiti simptome, ali ih treba odabrati ljekar.

Injekcije najbolje djeluju dok još ima hrskavice koju treba zaštititi. Trajan učinak je malo vjerovatan kada:

• je zglobna pukotina gotovo nestala i kost se trlja o kost;
• je noga vidljivo deformisana;
• je bol u mirovanju i noću jak uprkos liječenju;
• se koljeno više ne savija i ne ispruža dovoljno za svakodnevni život.

U takvim slučajevima hirurg može razgovarati o vještačkom zglobu koljena. Iskrena procjena stadija najbolji je način da ne uložite vrijeme i novac u liječenje koje ne može pomoći te da po potrebi odaberete pravi trenutak za operaciju.

City Medical Centre radi s pacijentima iz inostranstva. Prva konsultacija i procjena vaših snimaka su besplatne i mogu se obaviti online: pošaljite rendgenske snimke, magnetnu rezonancu ili nalaze i opišite tegobe. Ljekar procjenjuje stadij, kaže vam imaju li PRP ili SVF smisla u vašem slučaju i, ako imaju, navodi cijenu, koja se zatim fiksira u ugovoru.

Lični koordinator prati vas od prve poruke, tokom postupka i kontrola, i odgovara na pitanja putem WhatsAppa. Više na stranici o liječenju artroze.

• NHS — Osteoarthritis
• AAOS OrthoInfo — Arthritis of the knee
• Versus Arthritis — Osteoarthritis of the knee