City Medical Centre · monialainen kirurginen klinikkaJoka päivä 10:00–18:00
FI
Pyydä maksuton soitto

Nivelrikon hoito4 min lukuaika

Polven nivelrikko: vaiheet, oireet ja hoito ilman leikkausta

Polven nivelrikko on yksi aikuisten polvikivun yleisimmistä syistä, eikä se yleensä synny yhdessä yössä. Se etenee vaiheittain satunnaisesta jäykkyydestä jatkuvaan kipuun ja virheasentoiseen niveleen. Tämä opas kertoo, miksi nivelrikko syntyy, miltä kukin vaihe tuntuu, miten diagnoosi varmistetaan, mitkä leikkauksettomat hoidot voivat auttaa missäkin vaiheessa ja milloin pistoshoidot eivät enää riitä.

City Medical Centren toimitusPäivitetty

Tärkein 30 sekunnissa

  • Polven nivelrikko etenee vaiheittain lievästä jäykkyydestä jatkuvaan kipuun, leposärkyyn ja jalan virheasentoon.
  • Ikä, ylipaino, aiemmat vammat ja jalkojen asento lisäävät riskiä, mutta painoon ja lihasvoimaan voit itse vaikuttaa.
  • Seisten otettu röntgenkuva on perustutkimus, ja magneettikuvaus näyttää ruston, kierukat ja nivelsiteet tarkemmin.
  • Varhaisessa ja keskivaikeassa vaiheessa liikunta, painonhallinta, PRP ja SVF voivat lievittää kipua ilman leikkausta.
  • Kun rusto on lähes kulunut ja jalka virheasennossa, pistokset auttavat harvoin ja tekonivelestä kannattaa keskustella.

Voiko polven nivelrikkoa hoitaa ilman leikkausta?

Monessa tapauksessa kyllä, etenkin varhaisessa ja keskivaikeassa vaiheessa. Konservatiivinen hoito ei rakenna kulunutta niveltä uudelleen, mutta se voi lievittää kipua, pitää polven liikkuvana ja hidastaa ruston kulumista.

Mitä aiemmin hoito aloitetaan, sitä enemmän vaihtoehtoja on. Pitkälle edenneessä vaiheessa, kun rusto on suurelta osin kulunut, pistokset ja harjoittelu tuovat usein vain rajallista helpotusta, ja tekonivelestä keskustellaan usein. Siksi ei kannata odottaa, että kipu muuttuu jatkuvaksi.

Miksi polven nivelrikko syntyy

Nivelrikko eli artroosi on sairaus, jossa luiden päitä peittävä rusto ohenee vähitellen. Rusto toimii sileänä iskunvaimentimena. Kun se kuluu, luut alkavat hangata toisiaan, niihin muodostuu pieniä luupiikkejä ja nivelkalvo voi ärtyä.

Syy on harvoin vain yksi. Riskiä lisäävät yleensä:

  • ikä: useimmat polven nivelrikkoa sairastavat ovat yli 45-vuotiaita;
  • ylipaino, joka kuormittaa polvia jokaisella askeleella;
  • aiemmat vammat, kuten nivelkierukan repeämä tai nivelsidevamma;
  • raskas ruumiillinen työ tai urheilu, jossa ollaan paljon polvillaan, kyykyssä tai iskujen alla;
  • jalkojen asento, esimerkiksi länkisäärisyys tai pihtipolvisuus;
  • perinnöllisyys ja naissukupuoli.

Osaa näistä tekijöistä ei voi muuttaa, mutta painoon, liikuntaan ja lihasvoimaan voi vaikuttaa, ja niillä on todellinen merkitys taudin kulkuun.

Polven nivelrikon vaiheet ja oireet

Lääkärit kuvaavat polven nivelrikkoa usein vaiheina oireiden ja röntgenlöydöksen perusteella. Vaiheiden rajat eivät ole jyrkkiä, eivätkä oireet aina vastaa kuvaa.

Miltä se yleensä tuntuu

Varhainen
Jäykkyyttä levon jälkeen, lievää kipua pitkien kävelyjen tai portaiden jälkeen
Keskivaikea
Useammin kipua, rahinaa, aamujäykkyyttä, ajoittaista turvotusta
Pitkälle edennyt
Lepo- ja yökipua, rajoittunut koukistus, jalan muodon muutos

Mitä kuvantaminen näyttää

Varhainen
Vähäisiä muutoksia, pieniä luupiikkejä voi näkyä
Keskivaikea
Nivelraon näkyvä kaventuminen
Pitkälle edennyt
Selvä kaventuminen, luu hankaa luuta, virheasento

Miten diagnoosi varmistetaan

Diagnoosi alkaa yleensä keskustelulla ja tutkimuksella. Lääkäri kysyy kivusta, sen kestosta ja siitä, mikä sitä pahentaa, ja tutkii sitten liikkuvuuden, turvotuksen, arkuuden ja jalan asennon.

Kuvantaminen auttaa varmistamaan vaiheen ja sulkemaan pois muita syitä:

  • röntgenkuva, mieluiten seisten otettuna, näyttää nivelraon, luupiikit ja virheasennon;
  • magneettikuvaus näyttää ruston, kierukat, nivelsiteet ja luun tarkemmin;
  • ultraääni voi näyttää nivelnesteen ja pehmytkudosten tulehduksen;
  • verikokeita käytetään joskus tulehduksellisen niveltaudin poissulkemiseen.

Jos sinulla on jo tuoreita kuvia, erikoislääkäri voi usein arvioida ne etänä ennen kuin päätetään, mitä muuta tarvitaan.

Leikkauksettomat hoidot vaiheittain: harjoittelu, PRP, SVF

Perusta kaikissa vaiheissa

Hoitosuositukset ovat yksimielisiä siitä, että liikunta ja painonhallinta tulevat ensin. Vahvat reisilihakset keventävät polven kuormitusta, ja jo kohtuullinen laihtuminen voi vähentää kipua selvästi. Niveliä säästävät lajit, kuten pyöräily, uinti ja kävely tasaisella maalla, auttavat yleensä. Hyvät kengät, kävelyn apuväline pahenemisvaiheissa ja fysioterapia ovat myös hyödyllisiä. Kipu- ja tulehduskipulääkkeet voivat lievittää oireita jonkin aikaa, mutta lääkärin tulee valita ne.

Kun pistokset eivät riitä

Pistokset toimivat parhaiten niin kauan kuin suojattavaa rustoa on jäljellä. Pysyvä vaikutus on epätodennäköinen, kun:

  • nivelrako on lähes kadonnut ja luu hankaa luuta;
  • jalka on selvästi virheasentoinen;
  • lepo- ja yökipu on hoidosta huolimatta voimakasta;
  • polvi ei enää koukistu tai ojennu riittävästi arkea varten.

Tällöin kirurgi voi ottaa puheeksi polven tekonivelen. Rehellinen arvio vaiheesta on paras tapa välttää ajan ja rahan käyttöä hoitoon, joka ei voi auttaa, ja valita tarvittaessa oikea hetki leikkaukselle.

Henkilökohtainen suunnitelma City Medical Centressä

City Medical Centre hoitaa ulkomaisia potilaita. Ensimmäinen konsultaatio ja kuviesi arviointi ovat maksuttomia ja onnistuvat verkossa: lähetä röntgenkuvat, magneettikuvat tai lausunnot ja kuvaile oireesi. Lääkäri arvioi vaiheen, kertoo, onko PRP tai SVF järkevä sinun tapauksessasi, ja jos on, kertoo hinnan, joka kirjataan sen jälkeen sopimukseen.

Henkilökohtainen koordinaattori on tukenasi ensimmäisestä viestistä hoitoon ja kontrolleihin asti ja vastaa kysymyksiin WhatsAppissa. Lisätietoja nivelrikon hoitoa käsittelevältä sivulta.

Lähteet

Usein kysyttyä

Mitkä ovat polven nivelrikon vaiheet?

Lääkärit kuvaavat yleensä varhaisen vaiheen, jossa on jäykkyyttä ja lievää kipua rasituksen jälkeen, keskivaikean vaiheen, jossa kipu on tiheämpää, polvi rahisee ja nivelrako on röntgenkuvassa kaventunut, sekä pitkälle edenneen vaiheen, jossa on leposärkyä, rajoittunut liikkuvuus ja nivelen virheasento.

Voiko polven nivelrikkoa hoitaa ilman leikkausta?

Varhaisessa ja keskivaikeassa vaiheessa usein kyllä. Perustana ovat liikunta, painonhallinta ja fysioterapia, joiden lisäksi voidaan käyttää pistoksia, kuten PRP:tä tai SVF:ää. Hoito ei rakenna kulunutta niveltä uudelleen, mutta se voi lievittää kipua ja auttaa pitämään polven liikkuvana.

Auttavatko PRP-pistokset polven nivelrikkoon?

Monilla lievää tai keskivaikeaa polven nivelrikkoa sairastavilla PRP lievittää kipua ja parantaa toimintakykyä muutaman kuukauden ajan. Tulokset vaihtelevat potilaiden ja tutkimusten välillä, eikä PRP kasvata uutta rustoa. Lääkäri päättää kuviesi perusteella, sopiiko se sinulle.

Mitä tutkimuksia polven nivelrikossa tarvitaan?

Röntgenkuva, mieluiten seisten, on perustutkimus vaiheen arvioimiseen. Magneettikuvaus antaa lisätietoa rustosta, kierukoista ja nivelsiteistä, ja ultraääni voi näyttää nestettä ja tulehdusta. Lääkäri päättää tutkimuksen jälkeen, mitä kuvia tarvitaan.

Milloin polven tekonivel on väistämätön?

Tekonivelestä keskustellaan yleensä, kun rusto on suurelta osin kulunut, nivel on virheasentoinen ja lepo- tai yökipu jatkuu hoidosta huolimatta. Päätöksen tekee ortopedi yhdessä kanssasi oireiden, kuvien ja arjen rajoitusten perusteella.

Huomio. Tämä artikkeli on yleistä tietoa eikä lääketieteellistä neuvontaa. Jokaisella leikkauksella on vasta-aiheita ja riskejä, ja sopiva vaihtoehto ratkaistaan vasta lääkärin tutkimuksen jälkeen.

Onko sinulla kysyttävää omasta tilanteestasi? Maksuton konsultaatio

Jätä nimesi ja puhelinnumerosi, niin koordinaattori soittaa sinulle. Voit lähettää kuvia ja kysymyksiä myös WhatsAppissa.

Pyydä soittopyyntö

tai

Lähetä viesti WhatsAppissa

Lue myös