Lihavuusleikkaus Helsingissä asuville potilaille

Leikkauksessa kirurgi poistaa suurimman osan mahalaukusta ja muotoilee siitä kapean putken. Tämä pienentää annoskokoa huomattavasti ja alentaa nälkähormoni greliinin määrää, joten potilas tuntee kylläisyyttä paljon nopeammin ja syö vähemmän.

Tehokkuus: suositellaan, kun painoindeksi on 35–45. Tyypillisesti potilaat pudottavat 60–70 % ylipainostaan.

Erityispiirteet: tulos on vähemmän pysyvä kuin ohitusleikkauksissa. Jos ruokavaliota ei noudateta, etenkään runsaskalorisia juomia ja nestemäistä ruokaa välttäen, paino voi palata.

Kirurgi muodostaa mahalaukun yläosaan pienen 50–70 ml:n pussin ja yhdistää sen suoraan ohutsuoleen. Tämä rajoittaa syödyn ruoan määrää ja vähentää kalorien imeytymistä lyhentämällä ruoan kulkureittiä suolistossa.

Tehokkuus: ”kultainen standardi” potilaille, joiden painoindeksi on yli 45–50 ja joilla on tyypin 2 diabetes. Ylipainosta lähtee jopa 75–85 %.

Erityispiirteet: pysyvämmät tulokset kuin muilla lihavuusleikkausmenetelmillä. Liitännäissairaudet, kuten diabetes ja verenpainetauti, menevät usein remissioon. Koska ruoansulatuksen anatomia muuttuu, vitamiineja ja kivennäisaineita on käytettävä koko elämän ajan.

Se on kehittyneempi versio klassisesta ohitusleikkauksesta. Toisin kuin tavanomaisessa menetelmässä, kirurgi muodostaa vain yhden liitoksen (anastomoosin), joka yhdistää pienen mahalaukun ohutsuoleen. Yksinkertaisempi tekniikka on vähemmän kuormittava ja vaatii lyhyemmän toipumisajan.

Tehokkuus: verrattavissa klassiseen Roux-en-Y-ohitukseen – potilaat pudottavat jopa 75–80 % ylipainostaan.

Erityispiirteet: lyhyempi leikkausaika ja nopeampi toipuminen. Teknisesti toimenpide on palautettavissa, mutta yksi anastomoosi tuo mukanaan sappirefluksin riskin.

Nykyaikainen yhdistelmämenetelmä SADI-S yhdistää mahalaukun kavennusleikkauksen ja suoliston ohituksen edut. Se tehdään kahdessa vaiheessa – mahalaukku muotoillaan kapeaksi putkeksi, minkä jälkeen ohutsuoli ohjataan uudelleen niin, että suurempi osa siitä jää pois aktiivisesta ruoansulatuksesta.

Tehokkuus: kuuluu tehokkaimpiin lihavuusleikkauksiin: ylipainosta lähtee jopa 80–90 %, ja tulokset ovat pysyviä.

Erityispiirteet: pienempi mahalaukku hillitsee ruokahalua, koska greliiniä tuottava alue poistetaan, ja ruoan ohjaaminen osan suolistoa ohi rajoittaa kalorien imeytymistä. Sopii erittäin vaikeaan lihavuuteen (painoindeksi yli 50), vaikeaan tyypin 2 diabetekseen tai toiseksi vaiheeksi, jos kavennusleikkaus ei tuottanut tulosta.