Артроза колена: стадијуми, симптоми и лечење без операције

Да ли се артроза колена може лечити без операције?

У многим случајевима да, нарочито у раном и умереном стадијуму. Конзервативно лечење не може да обнови истрошени зглоб, али може да ублажи бол, одржи покретљивост колена и успори даље трошење хрскавице.

Што раније почне лечење, то је више могућности. У одмаклом стадијуму, када је хрскавица великим делом истрошена, инјекције и вежбе често доносе само ограничено олакшање и често се разматра уградња вештачког зглоба. Зато има смисла не чекати да бол постане сталан.

Зашто настаје артроза колена

Артроза, позната и као остеоартритис, болест је у којој се хрскавица која прекрива крајеве костију постепено истањује. Хрскавица делује као гладак амортизер. Како се троши, кости почињу да се трљају, стварају се мали коштани израштаји, а зглобна овојница може да се надражи.

Ретко постоји само један узрок. Ризик обично расте са:

• годинама: већина људи са артрозом колена старија је од 45 година;
• вишком килограма, који при сваком кораку повећава оптерећење колена;
• ранијим повредама, попут кидања менискуса или оштећења лигамената;
• тешким физичким радом или спортом са честим клечањем, чучањем или ударима;
• осовином ногу, на пример ноге у облику слова О или X;
• породичном склоношћу и женским полом.

Неке од ових чинилаца није могуће променити, али телесну масу, активност и снагу мишића јесте, а они имају стваран утицај на ток болести.

Стадијуми артрозе колена и симптоми

Лекари често описују артрозу колена по стадијумима, на основу симптома и рендгенског налаза. Границе између стадијума нису оштре, а симптоми се не поклапају увек са сликом.

У сваком стадијуму чести су бол који се појачава при напору, укоченост после седења, осећај трења или крцкања и слабост или осећај да колено попушта. Погоршања са отоком и топлином могу долазити и пролазити.

Како се потврђује дијагноза

Дијагноза обично почиње разговором и прегледом. Лекар пита за бол, откад траје и шта га појачава, а затим проверава покретљивост, оток, осетљивост и осовину ноге.

Снимања помажу да се потврди стадијум и искључе други узроци:

• рендген, најбоље у стојећем положају, показује зглобну пукотину, коштане израштаје и деформитет;
• магнетна резонанца детаљније приказује хрскавицу, менискусе, лигаменте и кост;
• ултразвук може да покаже течност у зглобу и запаљење меких ткива;
• анализе крви понекад служе да се искључи запаљенски артритис.

Ако већ имате скорашње снимке, специјалиста их често може проценити на даљину пре него што одлучи шта је још потребно.

Методе без операције према стадијуму: вежбе, PRP, SVF

Основа у сваком стадијуму

Смернице се слажу да су кретање и контрола телесне масе на првом месту. Јачање мишића бутине растерећује колено, а чак и умерено мршављење може приметно да смањи бол. Обично помажу активности које штеде зглобове, као што су вожња бицикла, пливање и ходање по равном. Корисни су и одговарајућа обућа, помагало при ходу током погоршања и физикална терапија. Лекови против бола и запаљења могу неко време да ублаже симптоме, али треба да их одабере лекар.

PRP: плазма богата тромбоцитима

PRP се припрема од мале количине ваше сопствене крви и убризгава у колено. Често се разматра у раном и умереном стадијуму ради смиривања запаљења и ублажавања бола. Резултати истраживања код благе до умерене артрозе колена охрабрују, али се разликују, а PRP не ствара нову хрскавицу.

SVF: ћелијска терапија из сопственог масног ткива

Под локалном анестезијом узима се мали узорак масти, издваја се стромална васкуларна фракција и заједно са плазмом убризгава у зглоб. Користи се углавном у раном и умереном стадијуму када се тражи јачи ефекат. Докази се још развијају, па је важан реалан разговор са лекаром.

У City Medical Centre обе методе изводе се под контролом ултразвука и без болничког боравка; детаљи на нашој страници о лечењу артрозе.

Када инјекције нису довољне

Инјекције најбоље делују док још има хрскавице коју треба заштитити. Трајан ефекат је мало вероватан када:

• је зглобна пукотина готово нестала и кост се трља о кост;
• је нога видљиво деформисана;
• је бол у мировању и ноћу јак упркос лечењу;
• се колено више не савија и не опружа довољно за свакодневни живот.

У таквим случајевима хирург може да разговара о вештачком зглобу колена. Искрена процена стадијума најбољи је начин да не уложите време и новац у лечење које не може да помогне и да по потреби изаберете прави тренутак за операцију.

Ваш лични план у City Medical Centre

City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства. Прва консултација и процена ваших снимака бесплатне су и могу се обавити онлајн: пошаљите рендгенске снимке, магнетну резонанцу или извештаје и опишите тегобе. Лекар процењује стадијум, каже вам да ли PRP или SVF имају смисла у вашем случају и, ако имају, наводи цену, која се затим фиксира у уговору.

Лични координатор вас прати од прве поруке, током процедуре и контрола, и одговара на питања преко WhatsApp-а. Више на страници о лечењу артрозе.

Извори

• NHS — Osteoarthritis
• AAOS OrthoInfo — Arthritis of the knee
• Versus Arthritis — Osteoarthritis of the knee

Најчешћа питања

Који су стадијуми артрозе колена?

Лекари обично описују рани стадијум са укоченошћу и благим болом после напора, умерени са чешћим болом, крцкањем и видљивим сужењем зглобне пукотине на рендгену и одмакли са болом у мировању, ограниченом покретљивошћу и деформитетом зглоба.

Да ли се артроза колена може лечити без операције?

У раном и умереном стадијуму често да. Основа су вежбе, контрола телесне масе и физикална терапија, а могу се додати инјекције као што су PRP или SVF. Лечење не обнавља истрошени зглоб, али може да ублажи бол и помогне да колено остане покретно.

Да ли PRP инјекције помажу код артрозе колена?

Код многих људи са благом до умереном артрозом колена PRP неколико месеци ублажава бол и побољшава функцију. Резултати се разликују међу пацијентима и истраживањима, а PRP не ствара нову хрскавицу. Да ли вам одговара, одлучује лекар након процене ваших снимака.

Која снимања су потребна код артрозе колена?

Основно снимање за процену стадијума је рендген, најбоље у стојећем положају. Магнетна резонанца даје детаље о хрскавици, менискусима и лигаментима, а ултразвук може да покаже течност и запаљење. Лекар после прегледа одлучује која су снимања потребна.

Када је вештачки зглоб колена неизбежан?

Уградња се обично разматра када је хрскавица великим делом истрошена, зглоб деформисан, а бол у мировању или ноћу траје упркос лечењу. Одлуку доноси ортопедски хирург заједно са вама, на основу симптома, снимака и ограничења у свакодневном животу.