PRP или SVF терапија код артрозе колена: поређење две методе

PRP или SVF: кратак одговор

Обе методе су инјекције у колено под контролом ултразвука и обе користе само ваше сопствено ткиво, тако да се не користи донорски ни синтетички материјал. Разлика је у томе шта се убризгава и како се добија.

• PRP (плазма богата тромбоцитима) издваја се из мале количине ваше крви. Често се користи код благе артрозе и може се давати као серија инјекција.
• SVF (стромална васкуларна фракција) је мешавина ћелија издвојена из малог узорка вашег масног ткива и комбинована са вашом сопственом плазмом. Примењује се углавном у раном и умереном стадијуму, када је циљ јачи или дуготрајнији ефекат.

Која метода вам одговара зависи пре свега од стадијума артрозе. О томе одлучује лекар након прегледа и процене ваших рендгенских снимака или магнетне резонанце.

Шта су заправо PRP и SVF

PRP: концентровани тромбоцити из ваше крви

Крв се узима из вене, као код обичне анализе крви, и центрифугира. Сакупља се слој плазме богат тромбоцитима. Тромбоцити садрже факторе раста, беланчевине које учествују у зарастању, а циљ инјекције је да смири запаљење у зглобу и створи боље услове за обнову ткива.

SVF: ћелијска фракција из вашег масног ткива

Под локалном анестезијом, убодом на стомаку или на унутрашњој страни бутине узима се мала количина масти; шавови нису потребни. Узорак се обрађује у центрифуги да би се издвојила стромална васкуларна фракција, мешавина ћелија које учествују у обнови ткива. Затим се меша са плазмом богатом тромбоцитима и убризгава у колено.

SVF се понекад назива терапијом матичним ћелијама, али то није ћелијски производ узгајан у лабораторији. Припрема се од вашег сопственог ткива, а цела процедура се обавља у једном дану.

PRP и SVF на први поглед

Како изгледа процедура

1. Консултација и процена снимака: лекар прегледа колено и анализира ваше рендгенске снимке, магнетну резонанцу или ултразвук. Ако већ имате снимке, можете их послати унапред.
2. Узимање крви: из вене се узима мала количина крви за припрему плазме. Лекар вам унапред каже које су анализе потребне.
3. Узорак масног ткива, само за SVF: мала количина масти узима се убодом под локалном анестезијом.
4. Обрада: материјал се центрифугира; код SVF се ћелијска фракција издваја и меша са плазмом.
5. Инјекција: припремљени материјал се убризгава у колено под контролом ултразвука, што помаже да се прецизно постави.
6. Праћење: без штака и без болничког боравка. Лекар остаје у контакту са вама и прати како колено реагује.

Сам PRP траје краће, јер није потребан узорак масти. И SVF са PRP се завршава у току једног дана.

Која метода за који стадијум гонартрозе

Лекари описују артрозу колена, односно гонартрозу, по стадијумима, обично на основу рендгенског снимка: колико се сузио зглобни простор, да ли постоје остеофити и како су се промениле зглобне површине. Код избора између PRP и SVF стадијум је важнији од свега осталог.

• Рани стадијум: повремени бол после ходања или на степеницама, укоченост после мировања. Често се прво разматра PRP; о SVF се може разговарати ако је циљ дужи ефекат.
• Умерени стадијум: чешћи бол, крцкање, смањена покретљивост и сужење видљиво на рендгену. У овој фази чешће се бира SVF у комбинацији са PRP.
• Одмакли стадијум: зглобни простор је скоро нестао, а зглоб је деформисан. Трајан ефекат инјекција не може се очекивати, а лекар ће вам искрено рећи ако је уградња вештачког зглоба колена реалнија опција.

Што раније почне лечење, већа је шанса за трајан ефекат. Више о могућностима пронаћи ћете на нашој страници о лечењу артрозе.

Шта очекивати и шта кажу истраживања

Промене долазе постепено, а не одмах после инјекције. Контролни прегледи се обично планирају после отприлике једног, три и шест месеци:

• у првој недељи колено може да боли мало више, што је очекивана реакција;
• многи пацијенти примете прве промене после две до три недеље;
• током првог месеца бол обично попушта;
• за отприлике три месеца побољшавају се покретљивост и активност;
• пун ефекат се развија за око шест месеци.

После PRP ефекат често траје од неколико месеци до око годину дана; после SVF може трајати дуже. Трајање зависи од стадијума, телесне тежине, нивоа активности и индивидуалних чинилаца, тако да нико не може обећати одређени резултат.

Важно је реално гледати на истраживања. Ортопедска удружења указују на растући број студија које подржавају PRP код благе до умерене артрозе колена, али се резултати разликују међу пацијентима и међу методама припреме. Прегледни радови о SVF описују побољшање бола и функције, али се ослањају на мали број међусобно веома различитих студија, а ћелијски производи још увек морају да се стандардизују. Истраживања се настављају.

Ниједна од ове две методе не обнавља изгубљену хрскавицу. Циљ је да се смањи бол, побољша функција и подржи зглоб који још увек имате.

Контраиндикације и опоравак

Ко не би требало да се подвргне процедури

• малигна обољења;
• трудноћа и дојење;
• поремећаји згрушавања крви;
• акутне инфекције, укључујући инфекцију у зглобу или у његовој близини;
• погоршање тешке хроничне болести или тешка обољења срца, бубрега или јетре.

Повишена температура, прехлада или грип, као и запаљење коже изнад колена привремени су разлози да се инјекција одложи. Лекар све то проверава на консултацији.

Опоравак

Већина људи иде кући истог дана и враћа се уобичајеним дневним активностима у року од дан-два. Места убода покривају се малим фластерима, а после SVF место са ког је узета маст може неколико дана бити осетљиво или са модрицом. Као код сваке инјекције, могући су пролазни бол, оток или модрице, а инфекција је ретка.

Лекар вам даје индивидуалне препоруке о оптерећењу и вежбању за прве недеље. Дугорочно, здрава телесна тежина и редовна активност која штеди зглобове, као што су пливање, вожња бицикла или нордијско ходање, помажу да резултат дуже траје.

Консултација у City Medical Centre

City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства. Прва консултација је бесплатна и може се обавити онлајн: пошаљите рендгенске снимке, магнетну резонанцу или медицинске извештаје, а лекар ће проценити стадијум артрозе вашег колена и рећи вам да ли је погодан PRP, SVF или ниједна од ове две методе. Цена се саопштава после ове процене и фиксира у уговору. Лични координатор вас прати од прве поруке до краја опоравка, а снимке и питања можете слати преко WhatsApp-а. Више сазнајте на страници о лечењу артрозе.

Најчешћа питања

Шта је боље код артрозе колена, PRP или SVF?

Ниједна метода није боља за свакога. PRP се често користи код благе артрозе, док се SVF у комбинацији са PRP примењује углавном у раном и умереном стадијуму, када је циљ јачи или дуготрајнији ефекат. Избор зависи од стадијума, који лекар процењује на основу ваших рендгенских снимака или магнетне резонанце.

Да ли PRP или SVF могу да обнове хрскавицу у колену?

Не. Не може се рачунати на то да ће било која од ових метода обновити изгубљену хрскавицу. Циљ је да се смање бол и запаљење, побољша функција и подрже ткива зглоба. Истраживања се настављају, а резултат се разликује од особе до особе.

Када ћу осетити разлику?

Многи пацијенти примете прве промене после две до три недеље. Бол обично попушта током првог месеца, покретљивост се побољшава за отприлике три месеца, а пун ефекат се развија за око шест месеци. У првој недељи колено може да боли мало више.

Да ли је процедура болна?

Крв се узима из вене као код рутинске анализе, а узорак масти за SVF узима се убодом под локалном анестезијом. Сама инјекција кратко траје. Благ бол у колену или осетљивост на месту убода неколико дана су очекивани.

Да ли PRP или SVF могу да помогну у одмаклом стадијуму?

У најодмаклијем стадијуму, када је зглобни простор скоро нестао, не може се очекивати трајан ефекат инјекција. Тада ће лекар проценити ваше снимке и искрено вам рећи да ли је уградња вештачког зглоба колена реалнија опција.