PRP ar SVF terapija sergant kelio sąnario artroze: dviejų metodų palyginimas

PRP ar SVF: trumpas atsakymas

Abu gydymo būdai yra injekcijos į kelį, atliekamos kontroliuojant ultragarsu, ir abiem naudojami tik Jūsų paties audiniai, todėl nenaudojama nei donoro, nei sintetinė medžiaga. Skirtumas yra tai, kas suleidžiama ir kaip tai gaunama.

• PRP (trombocitų gausi plazma) atskiriama iš nedidelio Jūsų kraujo kiekio. Ji dažnai taikoma esant lengvai artrozei ir gali būti skiriama injekcijų kursu.
• SVF (stromos kraujagyslių frakcija) yra ląstelių mišinys, išskirtas iš nedidelio Jūsų riebalinio audinio mėginio ir sujungtas su Jūsų pačių plazma. Ji daugiausia taikoma ankstyvoje ir vidutinėje stadijoje, kai siekiama stipresnio ar ilgiau trunkančio poveikio.

Kuris metodas Jums tinka, pirmiausia priklauso nuo artrozės stadijos. Tai sprendžia gydytojas po apžiūros ir Jūsų rentgeno nuotraukų ar magnetinio rezonanso tyrimo įvertinimo.

Kas iš tikrųjų yra PRP ir SVF

PRP: koncentruoti trombocitai iš Jūsų kraujo

Kraujas paimamas iš venos, kaip atliekant įprastą kraujo tyrimą, ir centrifuguojamas. Surenkamas plazmos sluoksnis, kuriame gausu trombocitų. Trombocituose yra augimo faktorių, t. y. baltymų, dalyvaujančių gijime, o injekcijos tikslas yra nuraminti sąnario uždegimą ir sudaryti geresnes sąlygas audiniams atsikurti.

SVF: ląstelių frakcija iš Jūsų riebalinio audinio

Taikant vietinę nejautrą, per dūrį pilvo srityje arba vidinėje šlaunies pusėje paimamas nedidelis riebalų kiekis; siūlių nereikia. Mėginys apdorojamas centrifugoje, kad būtų išskirta stromos kraujagyslių frakcija, t. y. ląstelių, dalyvaujančių audinių atsikūrime, mišinys. Tada ji sumaišoma su trombocitų gausia plazma ir suleidžiama į kelį.

SVF kartais vadinama kamieninių ląstelių terapija, tačiau tai nėra laboratorijoje išaugintas ląstelių produktas. Ji paruošiama iš Jūsų pačių audinio, o visa procedūra atliekama per vieną dieną.

PRP ir SVF trumpai

Kaip vyksta procedūra

1. Konsultacija ir tyrimų įvertinimas: gydytojas apžiūri kelį ir įvertina Jūsų rentgeno nuotraukas, magnetinio rezonanso ar ultragarso tyrimą. Jei tyrimų jau turite, galite juos atsiųsti iš anksto.
2. Kraujo paėmimas: iš venos paimamas nedidelis kraujo kiekis plazmai paruošti. Gydytojas iš anksto pasako, kokių tyrimų reikia.
3. Riebalinio audinio mėginys, tik SVF atveju: nedidelis riebalų kiekis paimamas per dūrį taikant vietinę nejautrą.
4. Apdorojimas: medžiaga centrifuguojama; SVF atveju ląstelių frakcija išskiriama ir sumaišoma su plazma.
5. Injekcija: paruošta medžiaga suleidžiama į kelį kontroliuojant ultragarsu, o tai padeda ją tiksliai įvesti.
6. Stebėjimas: nereikia ramentų ir gulėjimo ligoninėje. Gydytojas palaiko su Jumis ryšį ir stebi, kaip reaguoja kelis.

Vien PRP užtrunka trumpiau, nes nereikia riebalų mėginio. SVF su PRP taip pat atliekama per vieną dieną.

Kuris metodas tinka kuriai gonartrozės stadijai

Gydytojai kelio artrozę, dar vadinamą gonartroze, skirsto į stadijas, dažniausiai pagal rentgeno nuotrauką: kiek susiaurėjęs sąnario plyšys, ar yra osteofitų ir kaip pakitę sąnario paviršiai. Renkantis tarp PRP ir SVF stadija svarbesnė už viską.

• Ankstyva stadija: retkarčiais skauda pavaikščiojus ar lipant laiptais, po poilsio jaučiamas sąstingis. Dažnai pirmiausia svarstoma PRP; apie SVF galima kalbėtis, jei siekiama ilgesnio poveikio.
• Vidutinė stadija: dažnesnis skausmas, traškėjimas, ribotas judrumas ir rentgeno nuotraukoje matomas susiaurėjimas. Šioje fazėje dažniau renkamasi SVF kartu su PRP.
• Pažengusi stadija: sąnario plyšys beveik išnykęs, sąnarys deformuotas. Ilgalaikio injekcijų poveikio tikėtis negalima, o gydytojas atvirai pasakys, jei kelio endoprotezavimas yra realesnė galimybė.

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė ilgalaikio poveikio tikimybė. Daugiau apie galimybes rasite mūsų artrozės gydymo puslapyje.

Ko tikėtis ir ką sako tyrimai

Pokyčiai atsiranda palaipsniui, o ne iškart po injekcijos. Kontroliniai vizitai paprastai planuojami maždaug po vieno, trijų ir šešių mėnesių:

• pirmąją savaitę kelis gali skaudėti šiek tiek labiau, tai tikėtina reakcija;
• daugelis pacientų pirmuosius pokyčius pastebi po dviejų–trijų savaičių;
• per pirmąjį mėnesį skausmas paprastai sumažėja;
• per maždaug tris mėnesius pagerėja judrumas ir aktyvumas;
• visas poveikis išryškėja maždaug per šešis mėnesius.

Po PRP poveikis dažnai trunka nuo kelių mėnesių iki maždaug metų; po SVF jis gali trukti ilgiau. Trukmė priklauso nuo stadijos, kūno svorio, aktyvumo ir individualių veiksnių, todėl niekas negali pažadėti konkretaus rezultato.

Į tyrimus svarbu žvelgti realistiškai. Ortopedų organizacijos nurodo vis daugiau tyrimų, patvirtinančių PRP naudą esant lengvai ar vidutinei kelio artrozei, tačiau rezultatai skiriasi tarp pacientų ir tarp paruošimo metodų. SVF apžvalgose aprašomas skausmo sumažėjimas ir funkcijos pagerėjimas, bet jos remiasi nedideliu skaičiumi labai skirtingų tyrimų, o ląstelių produktus dar reikia standartizuoti. Tyrimai tęsiami.

Nė vienas iš šių metodų neatkuria prarastos kremzlės. Tikslas yra sumažinti skausmą, pagerinti funkciją ir palaikyti sąnarį, kurį vis dar turite.

Kontraindikacijos ir atsigavimas

Kam procedūra neatliekama

• onkologinės ligos;
• nėštumas ir žindymas;
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• ūminės infekcijos, įskaitant infekciją sąnaryje ar šalia jo;
• sunkios lėtinės ligos paūmėjimas arba sunkios širdies, inkstų ar kepenų ligos.

Karščiavimas, peršalimas ar gripas arba odos uždegimas virš kelio yra laikinos priežastys atidėti injekciją. Visa tai gydytojas patikrina konsultacijos metu.

Atsigavimas

Dauguma žmonių tą pačią dieną grįžta namo ir per dieną ar dvi grįžta prie įprastos kasdienės veiklos. Dūrio vietos uždengiamos mažais tvarsčiais, o po SVF vieta, iš kurios paimti riebalai, kelias dienas gali būti jautri arba su mėlyne. Kaip ir po bet kokios injekcijos, galimas laikinas skausmas, patinimas ar mėlynės, o infekcija pasitaiko retai.

Gydytojas pateikia individualias rekomendacijas dėl krūvio ir mankštos pirmosioms savaitėms. Ilgainiui sveikas kūno svoris ir reguliarus sąnarius tausojantis judėjimas, pavyzdžiui, plaukimas, važiavimas dviračiu ar šiaurietiškas ėjimas, padeda rezultatui išsilaikyti ilgiau.

Konsultacija City Medical Centre

City Medical Centre dirba su užsienio pacientais. Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti nuotoliu: atsiųskite rentgeno nuotraukas, magnetinio rezonanso tyrimą ar medicininius išrašus, o gydytojas įvertins Jūsų kelio artrozės stadiją ir pasakys, ar tinka PRP, SVF, ar nė vienas iš jų. Kaina nurodoma po šio įvertinimo ir įrašoma į sutartį. Asmeninis koordinatorius lydi Jus nuo pirmosios žinutės iki atsigavimo pabaigos, o tyrimus ir klausimus galite siųsti per WhatsApp. Daugiau sužinokite artrozės gydymo puslapyje.

Dažniausi klausimai

Kas geriau sergant kelio artroze, PRP ar SVF?

Nė vienas metodas nėra geresnis visiems. PRP dažnai taikoma esant lengvai artrozei, o SVF kartu su PRP daugiausia taikoma ankstyvoje ir vidutinėje stadijoje, kai siekiama stipresnio ar ilgesnio poveikio. Pasirinkimas priklauso nuo stadijos, kurią gydytojas įvertina pagal Jūsų rentgeno nuotraukas ar magnetinio rezonanso tyrimą.

Ar PRP arba SVF gali atkurti kelio kremzlę?

Ne. Negalima tikėtis, kad kuris nors iš šių gydymo būdų atkurs prarastą kremzlę. Tikslas yra sumažinti skausmą ir uždegimą, pagerinti funkciją ir palaikyti sąnario audinius. Tyrimai tęsiami, o rezultatas kiekvienam žmogui skiriasi.

Kada pajusiu skirtumą?

Daugelis pacientų pirmuosius pokyčius pastebi po dviejų–trijų savaičių. Skausmas paprastai sumažėja per pirmąjį mėnesį, judrumas pagerėja per maždaug tris mėnesius, o visas poveikis išryškėja maždaug per šešis mėnesius. Pirmąją savaitę kelis gali skaudėti šiek tiek labiau.

Ar procedūra skausminga?

Kraujas paimamas iš venos kaip atliekant įprastą tyrimą, o riebalų mėginys SVF paimamas per dūrį taikant vietinę nejautrą. Pati injekcija trunka neilgai. Kelias dienas trunkantis nedidelis kelio skausmas ar jautrumas dūrio vietoje yra tikėtinas.

Ar PRP arba SVF gali padėti pažengusioje stadijoje?

Labiausiai pažengusioje stadijoje, kai sąnario plyšys beveik išnykęs, ilgalaikio injekcijų poveikio tikėtis negalima. Tokiu atveju gydytojas įvertins Jūsų tyrimus ir atvirai pasakys, ar kelio endoprotezavimas yra realesnė galimybė.