PRP sau terapia SVF în artroza genunchiului: comparație între cele două metode

PRP sau SVF: răspunsul pe scurt

Ambele tratamente sunt injecții în genunchi sub ghidaj ecografic și ambele folosesc doar propriul dumneavoastră țesut, deci nu se utilizează material de la donator sau sintetic. Diferența constă în ce anume se injectează și cum se obține.

• PRP (plasmă bogată în trombocite) se separă dintr-o cantitate mică din sângele dumneavoastră. Se folosește adesea în artroza ușoară și poate fi administrată sub forma unei serii de injecții.
• SVF (fracția vasculară stromală) este un amestec de celule izolat dintr-o mică probă din țesutul dumneavoastră adipos și combinat cu propria plasmă. Se folosește mai ales în stadiile incipient și moderat, când se urmărește un efect mai puternic sau mai durabil.

Metoda potrivită pentru dumneavoastră depinde în primul rând de stadiul artrozei. Decizia o ia un medic, după consult și evaluarea radiografiilor sau a examenului RMN.

Ce sunt de fapt PRP și SVF

PRP: trombocite concentrate din propriul sânge

Se recoltează sânge dintr-o venă, ca la o analiză obișnuită, apoi se centrifughează. Se colectează stratul de plasmă bogat în trombocite. Trombocitele conțin factori de creștere, proteine implicate în vindecare, iar scopul injecției este de a calma inflamația din articulație și de a crea condiții mai bune pentru refacerea țesuturilor.

SVF: o fracție celulară din țesutul adipos propriu

Sub anestezie locală, se recoltează o cantitate mică de grăsime printr-o puncție pe abdomen sau pe fața internă a coapsei; nu sunt necesare fire de sutură. Proba este procesată într-o centrifugă pentru a izola fracția vasculară stromală, un amestec de celule care participă la refacerea țesuturilor. Apoi se amestecă cu plasmă bogată în trombocite și se injectează în genunchi.

SVF este uneori numită terapie cu celule stem, dar nu este un produs celular crescut în laborator. Se pregătește din propriul dumneavoastră țesut, iar întreaga procedură se face într-o singură zi.

PRP și SVF pe scurt

Cum decurge procedura

1. Consult și evaluarea investigațiilor: medicul examinează genunchiul și analizează radiografiile, RMN-ul sau ecografia. Dacă aveți deja investigații, le puteți trimite în avans.
2. Recoltarea de sânge: se recoltează o cantitate mică de sânge dintr-o venă pentru a pregăti plasma. Medicul vă spune dinainte ce analize sunt necesare.
3. Proba de țesut adipos, doar pentru SVF: se recoltează o cantitate mică de grăsime prin puncție, sub anestezie locală.
4. Procesarea: materialul este centrifugat; pentru SVF, fracția celulară este izolată și amestecată cu plasma.
5. Injecția: materialul pregătit este injectat în genunchi sub ghidaj ecografic, ceea ce ajută la plasarea lui precisă.
6. Urmărirea: fără cârje și fără internare. Medicul rămâne în legătură cu dumneavoastră și urmărește cum răspunde genunchiul.

PRP singur durează mai puțin, deoarece nu este nevoie de proba de grăsime. Și SVF cu PRP se finalizează într-o singură zi.

Ce metodă se potrivește fiecărui stadiu al gonartrozei

Medicii descriu artroza genunchiului, sau gonartroza, pe stadii, de obicei pe baza radiografiei: cât de mult s-a îngustat spațiul articular, dacă există osteofite și cum s-au modificat suprafețele articulare. În alegerea dintre PRP și SVF, stadiul contează mai mult decât orice altceva.

• Stadiul incipient: durere ocazională după mers sau pe scări, rigiditate după repaus. Adesea se ia în calcul mai întâi PRP; SVF poate fi discutată dacă se urmărește un efect mai lung.
• Stadiul moderat: durere mai frecventă, cracmente, mobilitate redusă și îngustare vizibilă pe radiografie. În această etapă se alege mai des SVF combinată cu PRP.
• Stadiul avansat: spațiul articular aproape a dispărut, iar articulația este deformată. Nu se poate aștepta un efect durabil de la injecții, iar medicul vă va spune sincer dacă proteza de genunchi este opțiunea mai realistă.

Cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât șansele unui efect durabil sunt mai mari. Mai multe despre opțiuni găsiți pe pagina noastră despre tratamentul artrozei.

La ce să vă așteptați și ce spun studiile

Schimbările apar treptat, nu imediat după injecție. Controalele se programează de obicei la aproximativ o lună, trei și șase luni:

• în prima săptămână genunchiul poate durea puțin mai mult, ceea ce este o reacție așteptată;
• mulți pacienți observă primele schimbări după două-trei săptămâni;
• pe parcursul primei luni durerea se ameliorează de obicei;
• în aproximativ trei luni se îmbunătățesc mobilitatea și activitatea;
• efectul complet se dezvoltă în jur de șase luni.

După PRP, efectul durează adesea de la câteva luni la aproximativ un an; după SVF poate dura mai mult. Durata depinde de stadiu, greutatea corporală, nivelul de activitate și factori individuali, așa că nimeni nu poate promite un rezultat fix.

Este important să priviți realist cercetarea. Societățile de ortopedie semnalează un număr tot mai mare de studii în favoarea PRP în artroza genunchiului ușoară și moderată, dar rezultatele diferă între pacienți și între metodele de preparare. Recenziile despre SVF descriu ameliorarea durerii și a funcției, însă se bazează pe un număr mic de studii foarte diferite între ele, iar produsele celulare trebuie încă standardizate. Cercetările continuă.

Niciuna dintre metode nu reface cartilajul pierdut. Scopul este reducerea durerii, îmbunătățirea funcției și susținerea articulației pe care o mai aveți.

Contraindicații și recuperare

Cine nu ar trebui să facă procedura

• cancer;
• sarcină și alăptare;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• infecții acute, inclusiv o infecție în articulație sau în apropierea ei;
• o acutizare a unei boli cronice grave sau boli grave de inimă, rinichi ori ficat.

Febra, o răceală sau o gripă ori o inflamație a pielii deasupra genunchiului sunt motive temporare pentru a amâna injecția. Medicul verifică toate acestea la consult.

Recuperare

Majoritatea oamenilor pleacă acasă în aceeași zi și revin la activitatea zilnică obișnuită în una-două zile. Locurile de puncție sunt acoperite cu mici pansamente, iar după SVF zona din care s-a recoltat grăsimea poate fi sensibilă sau cu o vânătaie câteva zile. Ca la orice injecție, sunt posibile durere, umflătură sau vânătăi trecătoare, iar infecția este rară.

Medicul vă oferă recomandări individuale privind efortul și exercițiile pentru primele săptămâni. Pe termen lung, menținerea unei greutăți sănătoase și o activitate regulată care menajează articulațiile, precum înotul, mersul pe bicicletă sau mersul nordic, ajută rezultatul să dureze mai mult.

Consultație la City Medical Centre

City Medical Centre lucrează cu pacienți internaționali. Prima consultație este gratuită și poate avea loc online: trimiteți radiografiile, RMN-ul sau rapoartele medicale, iar un medic va evalua stadiul artrozei genunchiului și vă va spune dacă este potrivită PRP, SVF sau niciuna dintre ele. Prețul se comunică după această evaluare și se fixează în contract. Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la finalul recuperării, iar investigațiile și întrebările le puteți trimite pe WhatsApp. Aflați mai multe pe pagina despre tratamentul artrozei.

Întrebări frecvente

Ce este mai bun pentru artroza genunchiului, PRP sau SVF?

Niciuna nu este mai bună pentru toată lumea. PRP se folosește adesea în artroza ușoară, în timp ce SVF combinată cu PRP se folosește mai ales în stadiile incipient și moderat, când se urmărește un efect mai puternic sau mai durabil. Alegerea depinde de stadiu, pe care medicul îl evaluează pe baza radiografiilor sau a RMN-ului.

Pot PRP sau SVF să refacă cartilajul genunchiului?

Nu. Nu se poate conta pe niciunul dintre tratamente pentru refacerea cartilajului pierdut. Scopul este reducerea durerii și a inflamației, îmbunătățirea funcției și susținerea țesuturilor articulației. Cercetările continuă, iar rezultatul diferă de la o persoană la alta.

Când voi simți o diferență?

Mulți pacienți observă primele schimbări după două-trei săptămâni. Durerea se ameliorează de obicei în prima lună, mobilitatea se îmbunătățește în aproximativ trei luni, iar efectul complet se dezvoltă în jur de șase luni. În prima săptămână genunchiul poate durea puțin mai mult.

Procedura este dureroasă?

Sângele se recoltează dintr-o venă ca la o analiză de rutină, iar proba de grăsime pentru SVF se obține prin puncție, sub anestezie locală. Injecția în sine durează puțin. O durere ușoară de genunchi sau sensibilitate la locul puncției timp de câteva zile este de așteptat.

Pot ajuta PRP sau SVF într-un stadiu avansat?

În stadiul cel mai avansat, când spațiul articular aproape a dispărut, nu se poate aștepta un efect durabil de la injecții. În acest caz, medicul vă va evalua investigațiile și vă va spune sincer dacă proteza de genunchi este opțiunea mai realistă.