PRP vai SVF terapija ceļa locītavas artrozes gadījumā: abu metožu salīdzinājums

PRP vai SVF: īsā atbilde

Abas metodes ir injekcijas ceļgalā ultraskaņas kontrolē, un abās izmanto tikai jūsu pašu audus, tāpēc netiek lietots ne donora, ne sintētisks materiāls. Atšķirība ir tajā, ko ievada un kā to iegūst.

• PRP (ar trombocītiem bagāta plazma) tiek atdalīta no neliela jūsu asiņu daudzuma. To bieži izmanto vieglas artrozes gadījumā, un to var ievadīt injekciju kursa veidā.
• SVF (stromas vaskulārā frakcija) ir šūnu maisījums, ko izdala no neliela jūsu taukaudu parauga un apvieno ar jūsu pašu plazmu. To galvenokārt izmanto agrīnā un vidēji smagā stadijā, kad mērķis ir spēcīgāka vai ilgstošāka iedarbība.

Kura metode jums der, galvenokārt atkarīgs no artrozes stadijas. To izlemj ārsts pēc izmeklēšanas un jūsu rentgenuzņēmumu vai magnētiskās rezonanses izvērtēšanas.

Kas īsti ir PRP un SVF

PRP: koncentrēti trombocīti no jūsu asinīm

Asinis ņem no vēnas, tāpat kā parastai asins analīzei, un centrifugē. Savāc plazmas slāni, kas ir bagāts ar trombocītiem. Trombocīti satur augšanas faktorus, olbaltumvielas, kas piedalās dzīšanā, un injekcijas mērķis ir nomierināt iekaisumu locītavā un radīt labākus apstākļus audu atjaunošanai.

SVF: šūnu frakcija no jūsu taukaudiem

Vietējā anestēzijā caur dūrienu vēdera apvidū vai augšstilba iekšpusē paņem nelielu tauku daudzumu; šuves nav vajadzīgas. Paraugu apstrādā centrifūgā, lai izdalītu stromas vaskulāro frakciju, šūnu maisījumu, kas piedalās audu atjaunošanā. Pēc tam to sajauc ar trombocītiem bagātu plazmu un ievada ceļgalā.

SVF dažkārt dēvē par cilmes šūnu terapiju, taču tas nav laboratorijā audzēts šūnu produkts. To sagatavo no jūsu pašu audiem, un visa procedūra notiek vienā dienā.

PRP un SVF īsumā

Kā notiek procedūra

1. Konsultācija un izmeklējumu izvērtēšana: ārsts apskata ceļgalu un izvērtē jūsu rentgenuzņēmumus, magnētisko rezonansi vai ultraskaņu. Ja jums jau ir izmeklējumi, varat tos nosūtīt iepriekš.
2. Asins paraugs: no vēnas paņem nelielu asiņu daudzumu plazmas sagatavošanai. Ārsts iepriekš pasaka, kādas analīzes vajadzīgas.
3. Taukaudu paraugs, tikai SVF gadījumā: nelielu tauku daudzumu paņem caur dūrienu vietējā anestēzijā.
4. Apstrāde: materiālu centrifugē; SVF gadījumā šūnu frakciju izdala un sajauc ar plazmu.
5. Injekcija: sagatavoto materiālu ievada ceļgalā ultraskaņas kontrolē, kas palīdz to novietot precīzi.
6. Novērošana: bez kruķiem un bez uzturēšanās slimnīcā. Ārsts uztur ar jums saziņu un seko, kā ceļgals reaģē.

Tikai PRP aizņem mazāk laika, jo tauku paraugs nav vajadzīgs. Arī SVF ar PRP tiek pabeigta vienas dienas laikā.

Kura metode der kurai gonartrozes stadijai

Ārsti ceļa artrozi jeb gonartrozi iedala stadijās, parasti pēc rentgenuzņēmuma: cik ļoti sašaurinājusies locītavas sprauga, vai ir osteofīti un kā mainījušās locītavu virsmas. Izvēloties starp PRP un SVF, stadija ir svarīgāka par visu citu.

• Agrīna stadija: reizēm sāpes pēc iešanas vai kāpjot pa kāpnēm, stīvums pēc atpūtas. Bieži vispirms apsver PRP; par SVF var runāt, ja mērķis ir ilgāka iedarbība.
• Vidēji smaga stadija: biežākas sāpes, krakšķēšana, ierobežots kustīgums un rentgenā redzama sašaurināšanās. Šajā posmā biežāk izvēlas SVF kopā ar PRP.
• Progresējusi stadija: locītavas sprauga gandrīz izzudusi, locītava deformēta. Ilgstošu injekciju iedarbību gaidīt nevar, un ārsts godīgi pateiks, ja ceļa locītavas endoprotezēšana ir reālāka iespēja.

Jo agrāk sāk ārstēšanu, jo lielāka iespēja uz ilgstošu iedarbību. Vairāk par iespējām uzzināsiet mūsu artrozes ārstēšanas lapā.

Ko gaidīt un ko saka pētījumi

Pārmaiņas notiek pakāpeniski, nevis uzreiz pēc injekcijas. Kontroles vizītes parasti plāno aptuveni pēc viena, trim un sešiem mēnešiem:

• pirmajā nedēļā ceļgals var sāpēt nedaudz vairāk, un tā ir sagaidāma reakcija;
• daudzi pacienti pirmās pārmaiņas pamana pēc divām līdz trim nedēļām;
• pirmā mēneša laikā sāpes parasti mazinās;
• aptuveni trīs mēnešu laikā uzlabojas kustīgums un aktivitāte;
• pilna iedarbība attīstās aptuveni sešu mēnešu laikā.

Pēc PRP iedarbība bieži ilgst no dažiem mēnešiem līdz aptuveni gadam; pēc SVF tā var būt ilgāka. Ilgums atkarīgs no stadijas, ķermeņa masas, aktivitātes līmeņa un individuāliem faktoriem, tāpēc neviens nevar apsolīt noteiktu rezultātu.

Pret pētījumiem ir svarīgi izturēties reālistiski. Ortopēdu organizācijas norāda uz pieaugošu skaitu pētījumu, kas atbalsta PRP vieglas līdz vidēji smagas ceļa artrozes gadījumā, taču rezultāti atšķiras starp pacientiem un starp sagatavošanas metodēm. SVF pārskatos aprakstīta sāpju mazināšanās un funkcijas uzlabošanās, taču tie balstās uz nelielu skaitu ļoti atšķirīgu pētījumu, un šūnu produkti vēl jāstandartizē. Pētījumi turpinās.

Neviena no šīm metodēm neatjauno zaudēto skrimsli. Mērķis ir mazināt sāpes, uzlabot funkciju un atbalstīt locītavu, kas jums vēl ir.

Kontrindikācijas un atveseļošanās

Kam procedūru neveic

• onkoloģiskas slimības;
• grūtniecība un zīdīšana;
• asins recēšanas traucējumi;
• akūtas infekcijas, tostarp infekcija locītavā vai tās tuvumā;
• smagas hroniskas slimības paasinājums vai smagas sirds, nieru vai aknu slimības.

Drudzis, saaukstēšanās vai gripa, kā arī ādas iekaisums virs ceļgala ir īslaicīgi iemesli atlikt injekciju. To visu ārsts pārbauda konsultācijā.

Atveseļošanās

Lielākā daļa cilvēku tajā pašā dienā dodas mājās un dienas vai divu laikā atgriežas pie ierastajām ikdienas darbībām. Dūriena vietas pārklāj ar maziem pārsējiem, un pēc SVF vieta, no kuras ņemti tauki, dažas dienas var būt jutīga vai ar zilumu. Kā pēc jebkuras injekcijas, iespējamas pārejošas sāpes, pietūkums vai zilumi, un infekcija ir reta.

Ārsts sniedz individuālus ieteikumus par slodzi un vingrošanu pirmajām nedēļām. Ilgtermiņā veselīgs ķermeņa svars un regulāras locītavas saudzējošas aktivitātes, piemēram, peldēšana, riteņbraukšana vai nūjošana, palīdz rezultātam saglabāties ilgāk.

Konsultācija City Medical Centre

City Medical Centre strādā ar pacientiem no ārvalstīm. Pirmā konsultācija ir bezmaksas, un to var saņemt tiešsaistē: nosūtiet rentgenuzņēmumus, magnētiskās rezonanses izmeklējumu vai medicīniskos izrakstus, un ārsts izvērtēs jūsu ceļa artrozes stadiju un pateiks, vai piemērota ir PRP, SVF vai neviena no tām. Cenu paziņo pēc šīs izvērtēšanas, un tā tiek nostiprināta līgumā. Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanās beigām, un izmeklējumus un jautājumus varat sūtīt WhatsApp. Uzziniet vairāk artrozes ārstēšanas lapā.

Biežāk uzdotie jautājumi

Kas ir labāk ceļa artrozes gadījumā, PRP vai SVF?

Neviena metode nav labāka visiem. PRP bieži izmanto vieglas artrozes gadījumā, bet SVF kopā ar PRP galvenokārt izmanto agrīnā un vidēji smagā stadijā, kad mērķis ir spēcīgāka vai ilgstošāka iedarbība. Izvēle atkarīga no stadijas, ko ārsts novērtē pēc jūsu rentgenuzņēmumiem vai magnētiskās rezonanses.

Vai PRP vai SVF var atjaunot ceļa skrimsli?

Nē. Nevar paļauties, ka kāda no šīm metodēm atjaunos zaudēto skrimsli. Mērķis ir mazināt sāpes un iekaisumu, uzlabot funkciju un atbalstīt locītavas audus. Pētījumi turpinās, un rezultāts katram cilvēkam atšķiras.

Kad es jutīšu atšķirību?

Daudzi pacienti pirmās pārmaiņas pamana pēc divām līdz trim nedēļām. Sāpes parasti mazinās pirmā mēneša laikā, kustīgums uzlabojas aptuveni trīs mēnešos, un pilna iedarbība attīstās aptuveni sešos mēnešos. Pirmajā nedēļā ceļgals var sāpēt nedaudz vairāk.

Vai procedūra ir sāpīga?

Asinis ņem no vēnas kā parastai analīzei, bet tauku paraugu SVF iegūst caur dūrienu vietējā anestēzijā. Pati injekcija ir īsa. Dažas dienas ilgas vieglas sāpes ceļgalā vai jutīgums dūriena vietā ir sagaidāmas.

Vai PRP vai SVF var palīdzēt progresējušā stadijā?

Vistālāk progresējušā stadijā, kad locītavas sprauga gandrīz izzudusi, ilgstošu injekciju iedarbību gaidīt nevar. Tad ārsts izvērtēs jūsu izmeklējumus un godīgi pateiks, vai ceļa locītavas endoprotezēšana ir reālāka iespēja.