Behandling av artrose5 min lesetid
Artrose i kneet: stadier, symptomer og behandling uten operasjon
Artrose i kneet er en av de vanligste årsakene til knesmerter hos voksne, og den oppstår sjelden over natten. Den utvikler seg i stadier, fra stivhet av og til til konstante smerter og et deformert ledd. Denne guiden forklarer hvorfor den oppstår, hvordan hvert stadium kjennes, hvordan diagnosen bekreftes, hvilke behandlinger uten operasjon som kan hjelpe i hvert stadium, og når injeksjoner ikke lenger er nok.
Det viktigste på 30 sekunder
- Kneartrose utvikler seg i stadier: fra stivhet og lette smerter til smerter i hvile og om natten og et deformert bein.
- Jo tidligere behandlingen starter, desto flere muligheter finnes, så ikke vent til smertene er konstante.
- Grunnlaget i alle stadier er trening, sterke lårmuskler og vektkontroll; selv et moderat vekttap kan lindre smertene merkbart.
- PRP fra ditt eget blod og SVF fra eget fettvev passer i tidlig og moderat stadium; de lindrer smerter, men gir ikke ny brusk.
- Første konsultasjon og vurdering av bildene er gratis og kan skje på nett; prisen fastsettes deretter i kontrakten.
Kan artrose i kneet behandles uten operasjon?
I mange tilfeller ja, særlig i tidlig og moderat stadium. Behandling uten operasjon kan ikke bygge opp igjen et slitt ledd, men den kan lindre smerter, holde kneet i bevegelse og bremse videre slitasje på brusken.
Jo tidligere behandlingen starter, desto flere muligheter finnes. I fremskredent stadium, når brusken i stor grad er slitt bort, gir injeksjoner og trening ofte bare begrenset lindring, og kneprotese blir ofte diskutert. Derfor lønner det seg ikke å vente til smertene er konstante.
Hvorfor artrose i kneet oppstår
Artrose, også kalt slitasjegikt, er en tilstand der brusken som dekker endene av knoklene, gradvis blir tynnere. Brusken fungerer som en glatt støtdemper. Når den slites, begynner knoklene å gni mot hverandre, det dannes små beinutvekster, og leddhinnen kan bli irritert.
Det er sjelden én enkelt årsak. Risikoen øker vanligvis med:
- alder: de fleste med kneartrose er over 45;
- overvekt, som øker belastningen på knærne for hvert skritt;
- tidligere skader, som meniskskade eller leddbåndskade;
- tungt fysisk arbeid eller idrett med mye knestående, knebøy eller støt;
- beinstillingen, for eksempel hjulbeint eller kalvbeint;
- arv og å være kvinne.
Noen av disse faktorene kan ikke endres, men vekt, aktivitet og muskelstyrke kan det, og de har en reell betydning for forløpet.
Stadier av kneartrose og symptomene
Leger beskriver ofte kneartrose i stadier basert på symptomer og røntgenfunn. Grensene mellom stadiene er ikke skarpe, og symptomene stemmer ikke alltid med bildet.
Hvordan det vanligvis kjennes
- Tidlig
- Stivhet etter hvile, lett verk etter lange turer eller trapper
- Moderat
- Hyppigere smerter, knirking, morgenstivhet, hevelse av og til
- Fremskredent
- Smerter i hvile og om natten, nedsatt bøyning, endret beinform
Hva bildene viser
- Tidlig
- Minimale forandringer, små beinutvekster kan oppstå
- Moderat
- Synlig innsnevring av leddspalten
- Fremskredent
- Tydelig innsnevring, bein mot bein, feilstilling
I alle stadier er det vanlig med smerter som forverres ved aktivitet, stivhet etter å ha sittet, en gnissende eller knirkende følelse og svakhet eller en følelse av at kneet svikter. Oppbluss med hevelse og varme kan komme og gå.
Hvordan diagnosen bekreftes
Diagnosen starter som regel med en samtale og en undersøkelse. Legen spør om smertene, hvor lenge de har vart og hva som forverrer dem, og undersøker deretter bevegelighet, hevelse, ømhet og beinstilling.
Bildediagnostikk hjelper med å bekrefte stadiet og utelukke andre årsaker:
- røntgen, helst tatt stående, viser leddspalten, beinutvekster og feilstilling;
- MR viser brusk, menisker, leddbånd og bein mer detaljert;
- ultralyd kan vise væske i leddet og betennelse i bløtvevet;
- blodprøver brukes av og til for å utelukke betennelsesgikt.
Har du allerede nye bilder, kan en spesialist ofte vurdere dem på avstand før det avgjøres hva mer som trengs.
Behandling uten operasjon etter stadium: trening, PRP, SVF
Grunnlaget i alle stadier
Retningslinjene er enige om at trening og vektkontroll kommer først. Sterke lårmuskler avlaster kneet, og selv et moderat vekttap kan redusere smertene merkbart. Skånsomme aktiviteter som sykling, svømming og gange på flatt underlag hjelper vanligvis. Gode sko, en gåstøtte under oppbluss og fysioterapi er også nyttig. Smertestillende og betennelsesdempende medisiner kan lindre plagene en periode, men bør velges av lege.
PRP: blodplaterikt plasma
PRP lages av en liten mengde av ditt eget blod og sprøytes inn i kneet. Det vurderes ofte i tidlig og moderat stadium for å dempe betennelse og lindre smerter. Forskningsresultatene ved lett til moderat kneartrose er lovende, men varierende, og PRP får ikke ny brusk til å vokse.
SVF: celleterapi fra eget fettvev
I lokalbedøvelse tas en liten fettprøve, den stromale vaskulære fraksjonen isoleres og sprøytes inn i leddet sammen med plasma. Den brukes hovedsakelig i tidlig og moderat stadium når man ønsker en sterkere effekt. Kunnskapsgrunnlaget er fortsatt under utvikling, så en realistisk samtale med legen er viktig.
Hos City Medical Centre utføres begge metodene med ultralydveiledning og uten innleggelse; les mer på vår side om artrosebehandling.
Når injeksjoner ikke er nok
Injeksjoner virker best så lenge det fortsatt finnes brusk å beskytte. En varig effekt er lite sannsynlig når:
- leddspalten nesten er borte og bein gnir mot bein;
- beinet er synlig deformert;
- smertene i hvile og om natten er sterke til tross for behandling;
- kneet ikke lenger bøyes eller strekkes nok for hverdagen.
I slike tilfeller kan en kirurg diskutere kneprotese. En ærlig vurdering av stadiet er den beste måten å unngå å bruke tid og penger på behandling som ikke kan hjelpe, og å velge riktig tidspunkt for operasjon hvis den blir nødvendig.
Din personlige plan hos City Medical Centre
City Medical Centre tar imot pasienter fra utlandet. Den første konsultasjonen og vurderingen av bildene dine er gratis og kan foregå på nett: send røntgenbilder, MR eller epikriser, og beskriv plagene dine. Legen vurderer stadiet, forteller deg om PRP eller SVF er fornuftig i ditt tilfelle, og oppgir i så fall prisen, som deretter fastsettes i kontrakten.
En personlig koordinator følger deg fra første melding gjennom behandlingen og kontrollene, og svarer på spørsmål på WhatsApp. Les mer på siden om artrosebehandling.
Kilder
Ofte stilte spørsmål
Hvilke stadier av kneartrose finnes?
Leger beskriver vanligvis et tidlig stadium med stivhet og lett smerte etter belastning, et moderat stadium med hyppigere smerter, knirking og synlig innsnevring av leddspalten på røntgen, og et fremskredent stadium med hvilesmerter, nedsatt bevegelighet og feilstilling av leddet.
Kan artrose i kneet behandles uten operasjon?
I tidlig og moderat stadium ofte ja. Trening, vektkontroll og fysioterapi er grunnlaget, og injeksjoner som PRP eller SVF kan legges til. Behandlingen bygger ikke opp igjen et slitt ledd, men kan lindre smerter og hjelpe med å holde kneet i bevegelse.
Hjelper PRP-injeksjoner mot kneartrose?
Hos mange med lett til moderat kneartrose lindrer PRP smertene og bedrer funksjonen i noen måneder. Resultatene varierer mellom pasienter og studier, og PRP får ikke ny brusk til å vokse. Om det passer for deg, avgjør legen etter å ha vurdert bildene dine.
Hvilke undersøkelser trengs ved kneartrose?
Røntgen, helst stående, er basisundersøkelsen for å vurdere stadiet. MR gir detaljer om brusk, menisker og leddbånd, og ultralyd kan vise væske og betennelse. Legen avgjør etter undersøkelsen hvilke bilder som trengs.
Når er kneprotese uunngåelig?
Protese diskuteres vanligvis når brusken i stor grad er slitt bort, leddet er deformert og hvile- eller nattsmerter vedvarer til tross for behandling. Beslutningen tas av en ortopedisk kirurg sammen med deg, basert på symptomer, bilder og begrensninger i hverdagen.
Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon
Legg igjen navn og telefonnummer, så ringer en koordinator deg opp. Du kan også sende bilder og spørsmål på WhatsApp.
- Den første konsultasjonen er gratis og kan gjøres på nett
- Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den fastsettes i kontrakten
- En personlig koordinator følger deg fra første melding til du er frisk
Les også
- Behandling av leddgikt
Artritt i kneet: årsaker, typer og behandlingsmulighetene som finnes i dag
Hvorfor artritt i kneet oppstår, de viktigste typene, hvordan diagnosen stilles, behandling fra trening til PRP og SVF, og når du må søke hjelp raskt.
- Behandling av artrose
PRP eller SVF-behandling ved artrose i kneet: de to metodene sammenlignet
PRP eller SVF-cellebehandling ved kneartrose: hvordan de lages, hvilket stadium de passer for, hva du kan vente deg og når, kontraindikasjoner og restitusjon.
- Liposuction
Fettsugingsmetoder sammenlignet: tumescent, VASER, laser og andre teknikker
Tumescent, vibrasjonsassistert, ultralyd- (VASER), laser- og vannstrålefettsuging sammenlignet: hvordan de virker, hvem de passer for og rekonvalesensen.