Fettsugingsmetoder sammenlignet: tumescent, VASER, laser og andre teknikker

All moderne fettsuging følger de samme grunntrinnene. Kirurgen lager noen få små snitt, fører inn et tynt, hult rør som kalles kanyle, og suger ut fettet. Forskjellene ligger i hva som skjer før og under sugingen: hvor mye væske som sprøytes inn i vevet, og om det brukes energi – vibrasjon, ultralyd, laser eller en vannstråle – for å løsne fettet.

Ingen metode er best for alle. Resultatet avhenger langt mer av kirurgens ferdigheter, fettmengden, hudkvaliteten og god oppfølging enn av navnet på apparatet.

I den tidligste formen, såkalt tørr fettsuging, ble fettet sugd ut uten at det først ble sprøytet inn væske. Blødning og blåmerker var betydelige, og teknikken er i stor grad forlatt.

De våte og supervåte teknikkene som fulgte, tilførte en mindre mengde væske med et lokalbedøvende middel og et legemiddel som trekker sammen blodårene. Det reduserte blodtapet og gjorde inngrepet mer behagelig. Fra disse ideene vokste den tumescente metoden fram, som i dag er grunnlaget for de fleste inngrep.

Ved tumescent fettsuging fyller kirurgen først behandlingsområdet med en stor mengde steril saltvannsløsning som inneholder et lokalbedøvende middel og et karsammentrekkende legemiddel. Vevet blir hovent og fast, og derav navnet: tumescent betyr hoven.

Væsken har flere virkninger:

• den bedøver området, slik at mindre inngrep kan gjøres i lokalbedøvelse;
• den trekker sammen små blodårer og reduserer blødning og blåmerker;
• den skiller fettcellene fra hverandre, slik at de kan fjernes jevnere gjennom en tynnere kanyle.

Ved vibrasjonsassistert fettsuging (PAL) beveger kanylen seg svært raskt fram og tilbake noen få millimeter om gangen. Vibrasjonen hjelper kanylen gjennom fettet, særlig fast og fibrøst fett som på ryggen eller på mannsbryst, og reduserer kirurgens fysiske innsats.

Den kombineres som regel med tumescent væske. Enkelte studier tyder på at operasjonstiden kan bli kortere når større mengder fjernes. Rekonvalesensen ligner i stor grad den etter tumescent fettsuging.

Ved ultralydassistert fettsuging avgir en tynn probe ultralydenergi i fettet etter at den tumescente væsken er sprøytet inn. Energien bryter opp fettcellene og gjør dem om til en emulsjon, som deretter suges ut. VASER er et kjent system av denne typen som arbeider med korte pulser.

Fordi fettet løsnes først, fungerer metoden godt i fibrøse områder og for detaljert konturering, for eksempel for å få fram linjene i magemusklene. Ultralyd lager også varme, så kirurgen beskytter huden og holder proben i bevegelse for å unngå brannskader. Noen kirurger mener at varmen hjelper huden med å trekke seg litt sammen, men resultatene varierer, og hud med dårlig elastisitet blir ikke stram av fettsuging alene.

Laserassistert fettsuging

En tynn laserfiber føres inn under huden for å smelte fett og varme opp vevet rundt før sugingen. Den brukes mest til små områder som hake, knær eller armer. Løfter om tydelig oppstramming av huden bør tas med forbehold: effekten er, hvis den finnes, som regel beskjeden, og varmen gir risiko for brannskader hvis teknikken ikke er presis.

Under konsultasjonen tar kirurgen hensyn til flere faktorer:

• hvilke områder som skal behandles, og hvor mye fett det er i hvert av dem;
• hvor fast eller fibrøst fettet er, for eksempel etter en tidligere fettsuging;
• hudkvaliteten: fast og elastisk hud tilpasser seg godt, mens slapp hud kan trenge mageplastikk eller et annet løft i stedet;
• målet ditt: en jevnere kontur eller en tydeligere definisjon;
• helsen din, en stabil vekt og den typen bedøvelse som passer for deg.

City Medical Centre bruker to metoder. Hovedteknikken er tumescent fettsuging: først sprøytes det inn en spesiell løsning basert på saltvann som løsner fettet og trekker sammen blodårene, og deretter fjernes fettet skånsomt gjennom en tynn kanyle. VASER-ultralydfettsuging brukes når fettet bør brytes ned før sugingen, for eksempel for en atletisk konturering av magen eller for ømfintlige områder. Flere områder kan behandles i samme operasjon, i lokalbedøvelse eller full narkose avhengig av omfanget.

• ASPS — Liposuction: what to expect
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Liposuction