Fettsuging eller mageplastikk: slik velger du riktig operasjon for magen

Fettsuging eller mageplastikk: det korte svaret

Begge operasjonene endrer formen på magen, men de løser ulike problemer. Fettsuging fjerner fett. En mageplastikk (abdominoplastikk) fjerner overflødig hud og fett og reparerer i de fleste tilfeller magemusklene.

Det egentlige spørsmålet er altså ikke hvilken operasjon som er best, men hva som gir formen du ønsker å endre. Er det et lag med gjenstridig fett under fast hud, er fettsuging ofte nok. Er det løs, hengende hud eller en mage som buler ut fordi musklene har glidd fra hverandre, hjelper det ikke å bare fjerne fett.

Hva hver operasjon faktisk fjerner

Fettsuging: bare fett

Kirurgen sprøyter en spesiell væske inn i området og fjerner deretter fettet gjennom et tynt rør (kanyle) som føres inn via små snitt. Fettceller som er fjernet, vokser ikke tilbake, så den nye konturen varer vanligvis så lenge vekten holder seg stabil. Fettsuging fjerner ikke hud, strammer ikke musklene og fjerner ikke strekkmerker.

Mageplastikk: hud, fett og reparasjon av muskler

Gjennom et snitt lavt på magen fjerner kirurgen den strukne huden og fettet under den, syr sammen muskler som har glidd fra hverandre og flytter ved full mageplastikk navlen til en ny plassering. Strekkmerker på den fjernede huden under navlen forsvinner samtidig. En mini-mageplastikk behandler bare den nedre delen av magen gjennom et kortere snitt, uten at navlen flyttes.

Side om side: de viktigste forskjellene

Dette er typiske tall. Kirurgen din lager en plan ut fra din egen undersøkelse.

Hvem passer hver operasjon for?

Fettsuging passer vanligvis for dem som er nær en sunn vekt, har god hudelastisitet og plages av avgrensede fettdepoter som ikke svarer på kosthold og trening. Typiske eksempler er nedre del av magen, flankene og midjen.

En mageplastikk vurderes vanligvis når:

• huden henger eller danner folder etter svangerskap eller stort vekttap;
• magen buler ut selv om du er slank, noe som ofte tyder på delte muskler;
• det er løs hud rundt et arr etter keisersnitt;
• strekkmerkene er samlet på nedre del av magen.

Ingen av operasjonene er en måte å gå ned i vekt på. Begge fungerer best når vekten har vært stabil en stund og KMI-en din ligger innenfor et sunt område.

Etter svangerskap og etter stort vekttap

Et svangerskap strekker bukveggen innenfra. Mange kvinner opplever at huden forblir løs etter fødselen, og at de rette magemusklene fortsatt er delt, en tilstand som kalles diastase. Trening kan styrke musklene, men den kan ikke føre sammen muskler som har glidd langt fra hverandre, eller få strukket hud til å trekke seg sammen. I en slik situasjon kan fettsuging alene til og med få løs hud til å se verre ut, fordi volum fjernes uten at noe strammes opp.

Etter et betydelig vekttap, også etter fedmekirurgi, er hovedproblemet vanligvis overflødig hud snarere enn fett. Kirurger anbefaler som regel å vente til vekten har vært stabil i flere måneder. Planlegger du flere svangerskap, er det vanligvis bedre å vente: operasjonen gjøres ikke under svangerskap eller amming, og et senere svangerskap kan strekke den reparerte magen igjen. Mer informasjon finner du på vår side om mageplastikk.

Kan de to kombineres?

Ja, og det gjøres ofte. Under en mageplastikk kan kirurgen også bruke fettsuging på flankene, midjen eller øvre del av magen for å finjustere konturen og gjøre overgangen mellom områdene jevnere. Om dette er trygt og nyttig i ditt tilfelle, avhenger av helsen din, mengden vev og blodforsyningen til huden, så avgjørelsen tas alltid av kirurgen etter en undersøkelse.

Tilheling og arr

Etter fettsuging

Hevelse og blåmerker er vanlig de første ukene, og et kompresjonsplagg brukes i omtrent en måned til seks uker. Mange er tilbake i kontorarbeid innen en uke eller to. Snittene er små og blekner vanligvis godt. Den endelige konturen vurderes som regel etter rundt tre måneder, noen ganger senere, når hevelsen har lagt seg.

Etter mageplastikk

Dette er en større operasjon. Den gjøres i narkose, tar ofte to til fire timer, og de fleste pasienter blir liggende på sykehuset i én til tre dager. Du bruker et magebelte i rundt seks til åtte uker, unngår tunge løft og krevende trening og kan vanligvis gå tilbake til kontorarbeid etter to til fire uker, lenger ved fysisk arbeid. Arret går lavt over magen og planlegges slik at undertøy eller badetøy kan dekke det. Det er rødt i starten og blir som regel lysere og flatere i løpet av mange måneder.

Begge operasjonene har de risikoene som følger med all kirurgi, for eksempel blødning, infeksjon, væskeansamling (serom), blodpropp, nummenhet og ujevne konturer. Røyking øker risikoen for problemer med sårtilhelingen, så kirurger ber deg vanligvis slutte i god tid før operasjonen.

Slik velger kirurgen

Ved konsultasjonen ser kirurgen på tre lag: huden, fettet og musklene. Kirurgen sjekker hvor mye huden strekker seg og trekker seg tilbake, klyper i fettet for å vurdere tykkelsen og ber deg spenne magen for å kjenne etter en glippe mellom musklene. Du får også spørsmål om svangerskap, vekthistorikk, sykdommer og planene dine for framtiden.

Valget følger deretter av funnene: fett med god hud peker mot fettsuging, løs hud eller diastase peker mot mageplastikk, og en blanding av begge fører ofte til en kombinert plan. Målene dine og hvor lang tilhelingstid du kan sette av, spiller også inn.

Konsultasjon hos City Medical Centre

City Medical Centre tar imot pasienter fra utlandet. Den første konsultasjonen er gratis og kan foregå på nett: send bilder av magen forfra og fra siden, fortell om svangerskap og vektendringer, og spør om fettsuging, mageplastikk eller en kombinasjon passer for deg. Legen vurderer tilfellet ditt og oppgir prisen, som deretter fastsettes i avtalen. En personlig koordinator følger deg fra den første meldingen til slutten av tilhelingen, og bilder og spørsmål kan sendes på WhatsApp. Les mer på siden om mageplastikk.

Ofte stilte spørsmål

Er fettsuging eller mageplastikk best for en flat mage?

Det kommer an på årsaken. Er huden fast og problemet et lag med fett, er fettsuging ofte nok. Er huden løs, eller buler magen ut fordi musklene har glidd fra hverandre, trengs vanligvis en mageplastikk. Mange pasienter har nytte av en kombinasjon, som kirurgen bestemmer etter en undersøkelse.

Kan fettsuging rette opp løs hud eller diastase?

Nei. Fettsuging fjerner fett, men fjerner ikke hud og fører ikke sammen muskler som har glidd fra hverandre. Hos personer med dårlig hudelastisitet kan den gjøre den løse huden mer synlig. Overflødig hud og diastase behandles med mageplastikk, der kirurgen fjerner hud og syr musklene sammen.

Hvilken operasjon gir størst arr?

Mageplastikken. Den gir et langt arr lavt på magen og, ved full mageplastikk, et arr rundt navlen. Arret planlegges slik at det havner under undertøyet, og blekner vanligvis i løpet av mange måneder. Fettsuging etterlater bare noen få små merker etter snittene.

Bør jeg vente til jeg er ferdig med å få barn?

Som regel ja. Et nytt svangerskap kan strekke huden igjen og få de reparerte musklene til å gli fra hverandre. Operasjonen gjøres ikke under svangerskap eller amming, og mange kirurger anbefaler å planlegge mageplastikk når du ikke lenger ønsker flere barn, eller å vente minst ett år etter operasjonen før et svangerskap.

Kan jeg ta fettsuging og mageplastikk samtidig?

Ofte ja. Fettsuging av flankene, midjen eller øvre del av magen legges ofte til en mageplastikk for å finjustere konturen. Om det er trygt i ditt tilfelle, avhenger av helsen din og mengden vev, og det avgjør kirurgen ved konsultasjonen.