Lipoaspiração ou abdominoplastia: como escolher a cirurgia certa para o seu abdómen

Lipoaspiração ou abdominoplastia: a resposta curta

As duas cirurgias alteram a forma do abdómen, mas resolvem problemas diferentes. A lipoaspiração remove gordura. A abdominoplastia remove o excesso de pele e de gordura e, na maioria dos casos, repara os músculos abdominais.

Por isso, a verdadeira questão não é qual das cirurgias é melhor, mas sim o que causa a forma que pretende alterar. Se for uma camada de gordura resistente sob uma pele firme, a lipoaspiração é muitas vezes suficiente. Se for pele flácida e descaída, ou uma barriga saliente porque os músculos se afastaram, retirar gordura não resolve o problema.

O que cada cirurgia remove de facto

Lipoaspiração: apenas gordura

O cirurgião injeta uma solução especial na zona e depois aspira a gordura com um tubo fino (cânula) introduzido por pequenas incisões. As células de gordura removidas não voltam a crescer, pelo que o novo contorno costuma manter-se enquanto o peso se mantiver estável. A lipoaspiração não remove pele, não aperta os músculos e não apaga as estrias.

Abdominoplastia: pele, gordura e reparação muscular

Através de uma incisão baixa no abdómen, o cirurgião remove a pele distendida e a gordura por baixo dela, volta a suturar os músculos afastados e, na abdominoplastia completa, reposiciona o umbigo. As estrias presentes na pele removida abaixo do umbigo desaparecem com ela. A miniabdominoplastia trata apenas a parte inferior do abdómen, com uma incisão mais curta e sem mover o umbigo.

Lado a lado: as principais diferenças

Estes são valores típicos. O seu cirurgião definirá um plano com base na sua própria avaliação.

A quem se adequa cada cirurgia

A lipoaspiração adequa-se habitualmente a pessoas próximas de um peso saudável, com boa tonicidade da pele, que se sentem incomodadas por zonas específicas de gordura que não respondem à dieta nem ao exercício. Exemplos típicos são a parte inferior da barriga, os flancos e a cintura.

A abdominoplastia é normalmente considerada quando:

• a pele fica descaída ou forma uma prega após a gravidez ou uma grande perda de peso;
• a barriga continua saliente mesmo com um corpo magro, o que muitas vezes indica músculos afastados;
• existe pele flácida à volta de uma cicatriz de cesariana;
• as estrias se concentram na parte inferior do abdómen.

Nenhuma das cirurgias é um método para emagrecer. Ambas funcionam melhor quando o peso está estável há algum tempo e o IMC se encontra dentro de valores saudáveis.

Depois da gravidez e depois de uma grande perda de peso

A gravidez estica a parede abdominal a partir de dentro. Muitas mulheres percebem, depois do parto, que a pele continua flácida e que os músculos retos abdominais permanecem afastados, uma situação chamada diástase. O exercício pode fortalecer os músculos, mas não consegue voltar a juntar músculos muito afastados nem encolher a pele distendida. Nesse caso, a lipoaspiração isolada pode até tornar a flacidez mais visível, porque retira volume sem esticar a pele.

Depois de uma perda de peso significativa, incluindo após cirurgia bariátrica, o principal problema costuma ser o excesso de pele e não a gordura. Os cirurgiões aconselham geralmente esperar até que o peso esteja estável há vários meses. Se planeia outra gravidez, normalmente é melhor esperar: não se opera durante a gravidez nem a amamentação, e uma gravidez futura pode voltar a distender o abdómen reparado. Mais pormenores na nossa página de abdominoplastia.

É possível combinar as duas?

Sim, e isso acontece com frequência. Durante uma abdominoplastia, o cirurgião pode também fazer lipoaspiração dos flancos, da cintura ou da parte superior do abdómen para refinar o contorno e suavizar a transição entre zonas. Saber se isso é seguro e útil no seu caso depende da sua saúde, da quantidade de tecido e da irrigação sanguínea da pele, pelo que a decisão cabe sempre ao cirurgião após a avaliação.

Recuperação e cicatrizes

Depois da lipoaspiração

O inchaço e as nódoas negras são comuns nas primeiras semanas, e a cinta de compressão usa-se durante cerca de um mês a seis semanas. Muitas pessoas regressam a um trabalho de secretária em uma a duas semanas. As incisões são pequenas e costumam esbater-se bem. O contorno final é habitualmente avaliado ao fim de cerca de três meses, por vezes mais tarde, quando o inchaço tiver passado.

Depois da abdominoplastia

Esta é uma cirurgia maior. É feita sob anestesia geral, dura muitas vezes duas a quatro horas, e a maioria dos doentes fica internada um a três dias. Usa-se uma cinta abdominal durante cerca de seis a oito semanas, evitam-se cargas pesadas e exercício intenso, e o regresso a um trabalho de secretária acontece normalmente ao fim de duas a quatro semanas, mais tarde em trabalhos físicos. A cicatriz fica baixa, ao longo do abdómen, e é planeada para ficar coberta pela roupa interior ou pelo fato de banho. No início é avermelhada e costuma tornar-se mais clara e plana ao longo de muitos meses.

Ambas as cirurgias têm os riscos de qualquer intervenção cirúrgica, como hemorragia, infeção, acumulação de líquido (seroma), coágulos sanguíneos, dormência e irregularidades do contorno. Fumar aumenta o risco de problemas de cicatrização, por isso os cirurgiões costumam pedir que deixe de fumar bastante antes da cirurgia.

Como o cirurgião decide

Na consulta, o cirurgião avalia três camadas: a pele, a gordura e os músculos. Verifica quanto a pele estica e recupera, belisca a gordura para avaliar a sua espessura e pede-lhe que contraia o abdómen para sentir se existe um afastamento entre os músculos. Pergunta também por gravidezes, evolução do peso, doenças e planos para o futuro.

A escolha decorre depois do que encontra: gordura com boa pele aponta para a lipoaspiração, pele flácida ou diástase apontam para a abdominoplastia, e uma combinação das duas situações leva muitas vezes a um plano combinado. Os seus objetivos e o tempo de recuperação de que dispõe também contam.

Consulta na City Medical Centre

A City Medical Centre trabalha com pacientes internacionais. A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online: envie fotografias do abdómen de frente e de perfil, conte-nos sobre gravidezes e alterações de peso, e pergunte se lhe convém uma lipoaspiração, uma abdominoplastia ou uma combinação. O médico avalia o seu caso e indica o preço, que fica depois fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e pode enviar fotografias e perguntas por WhatsApp. Saiba mais na página de abdominoplastia.

Fontes

• NHS — Tummy tuck (abdominoplasty)
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Abdominal wall surgery

Perguntas frequentes

Para uma barriga lisa, é melhor a lipoaspiração ou a abdominoplastia?

Depende da causa. Se a pele é firme e o problema é uma camada de gordura, a lipoaspiração é muitas vezes suficiente. Se a pele está flácida ou a barriga fica saliente porque os músculos se afastaram, normalmente é necessária uma abdominoplastia. Muitos doentes beneficiam de uma combinação, decidida pelo cirurgião após a avaliação.

A lipoaspiração corrige a pele flácida ou a diástase?

Não. A lipoaspiração remove gordura, mas não retira pele nem volta a juntar os músculos afastados. Em pessoas com pouca tonicidade da pele pode até tornar a flacidez mais visível. O excesso de pele e a diástase tratam-se com uma abdominoplastia, em que o cirurgião remove pele e sutura os músculos.

Qual das cirurgias deixa cicatrizes maiores?

A abdominoplastia. Deixa uma cicatriz longa na parte inferior do abdómen e, na abdominoplastia completa, uma cicatriz à volta do umbigo. A cicatriz é planeada para ficar sob a roupa interior e costuma esbater-se ao longo de muitos meses. A lipoaspiração deixa apenas algumas pequenas marcas de incisão.

Devo esperar até não querer ter mais filhos?

Normalmente, sim. Uma nova gravidez pode voltar a esticar a pele e afastar os músculos reparados. Não se opera durante a gravidez nem a amamentação, e muitos cirurgiões aconselham planear a abdominoplastia quando já não pretende ter mais filhos, ou esperar pelo menos um ano após a cirurgia antes de engravidar.

Posso fazer a lipoaspiração e a abdominoplastia ao mesmo tempo?

Muitas vezes, sim. A lipoaspiração dos flancos, da cintura ou da parte superior do abdómen é frequentemente associada à abdominoplastia para refinar o contorno. Se é seguro no seu caso depende da sua saúde e da quantidade de tecido, e é o cirurgião quem o decide na consulta.