Liposuctie of buikwandcorrectie: zo kiest u de juiste operatie voor uw buik

Liposuctie of buikwandcorrectie: het korte antwoord

Beide ingrepen veranderen de vorm van de buik, maar ze lossen verschillende problemen op. Liposuctie verwijdert vet. Een buikwandcorrectie (abdominoplastiek) verwijdert overtollige huid en vet en herstelt in de meeste gevallen ook de buikspieren.

De echte vraag is dus niet welke operatie beter is, maar wat de vorm veroorzaakt die u wilt veranderen. Gaat het om een laag hardnekkig vet onder een stevige huid, dan is liposuctie vaak voldoende. Gaat het om slappe, overhangende huid of een buik die uitpuilt omdat de spieren uit elkaar zijn geweken, dan lost alleen vet weghalen het probleem niet op.

Wat elke operatie werkelijk verwijdert

Liposuctie: alleen vet

De chirurg spuit een speciale vloeistof in het gebied en zuigt het vet daarna weg via een dunne buis (canule) die door kleine sneetjes wordt ingebracht. Verwijderde vetcellen groeien niet terug, dus de nieuwe contour blijft meestal behouden zolang uw gewicht stabiel blijft. Liposuctie verwijdert geen huid, trekt geen spieren aan en wist geen striae uit.

Buikwandcorrectie: huid, vet en spierherstel

Via een snede laag op de buik verwijdert de chirurg de uitgerekte huid en het vet eronder, hecht uit elkaar geweken spieren weer aan elkaar en verplaatst bij een volledige buikwandcorrectie de navel. Striae op de verwijderde huid onder de navel verdwijnen mee. Een mini-buikwandcorrectie behandelt alleen de onderbuik via een kortere snede, zonder de navel te verplaatsen.

Naast elkaar: de belangrijkste verschillen

Dit zijn gebruikelijke waarden. Uw chirurg stelt na het onderzoek een plan op dat bij uw situatie past.

Voor wie welke operatie geschikt is

Liposuctie is meestal geschikt voor mensen die dicht bij een gezond gewicht zitten, een goede huidspanning hebben en last hebben van specifieke vetophopingen die niet reageren op dieet en beweging. Typische voorbeelden zijn de onderbuik, de flanken en de taille.

Een buikwandcorrectie komt meestal in beeld wanneer:

• de huid na een zwangerschap of fors gewichtsverlies overhangt of een plooi vormt;
• de buik uitpuilt, ook als u slank bent, wat vaak wijst op uit elkaar geweken spieren;
• er slappe huid rond een keizersnedelitteken zit;
• striae zich op de onderbuik concentreren.

Geen van beide operaties is een manier om af te vallen. Beide werken het best als uw gewicht al een tijd stabiel is en uw BMI binnen een gezond bereik ligt.

Na een zwangerschap en na fors gewichtsverlies

Een zwangerschap rekt de buikwand van binnenuit op. Veel vrouwen merken na de bevalling dat de huid slap blijft en dat de rechte buikspieren uit elkaar blijven staan, een toestand die diastase heet. Training kan de spieren versterken, maar kan ver uit elkaar geweken spieren niet weer samenbrengen en uitgerekte huid niet laten krimpen. In die situatie kan liposuctie alleen de slappe huid zelfs zichtbaarder maken, omdat volume wordt weggenomen zonder dat de huid wordt aangespannen.

Na aanzienlijk gewichtsverlies, ook na een maagverkleining, is overtollige huid meestal het grootste probleem en niet vet. Chirurgen raden doorgaans aan te wachten tot uw gewicht enkele maanden stabiel is. Plant u nog een zwangerschap, dan is wachten meestal verstandiger: tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt niet geopereerd, en een latere zwangerschap kan de herstelde buik opnieuw oprekken. Meer informatie vindt u op onze pagina over buikwandcorrectie.

Kunnen beide ingrepen worden gecombineerd?

Ja, en dat gebeurt vaak. Tijdens een buikwandcorrectie kan de chirurg ook liposuctie van de flanken, de taille of de bovenbuik uitvoeren om de contour te verfijnen en de overgang tussen de zones vloeiender te maken. Of dat in uw geval veilig en zinvol is, hangt af van uw gezondheid, de hoeveelheid weefsel en de doorbloeding van de huid. De beslissing neemt de chirurg daarom altijd na het onderzoek.

Herstel en littekens

Na liposuctie

Zwelling en blauwe plekken zijn de eerste weken gebruikelijk, en drukkleding wordt ongeveer een maand tot zes weken gedragen. Veel mensen gaan binnen een tot twee weken weer aan het werk achter een bureau. De sneetjes zijn klein en vervagen meestal goed. De uiteindelijke contour wordt doorgaans na ongeveer drie maanden beoordeeld, soms later, als de zwelling is afgenomen.

Na een buikwandcorrectie

Dit is een grotere operatie. Ze gebeurt onder algehele narcose, duurt vaak twee tot vier uur, en de meeste patiënten blijven een tot drie dagen in het ziekenhuis. U draagt ongeveer zes tot acht weken een buikband, vermijdt zwaar tillen en zware inspanning en gaat meestal na twee tot vier weken weer aan kantoorwerk, later bij lichamelijk zwaar werk. Het litteken loopt laag over de buik en wordt zo gepland dat ondergoed of badkleding het bedekt. In het begin is het rood en wordt het in de loop van vele maanden meestal lichter en vlakker.

Beide operaties brengen de risico’s van elke chirurgische ingreep met zich mee, zoals bloeding, infectie, vochtophoping (seroom), bloedstolsels, gevoelloosheid en oneffen contouren. Roken verhoogt het risico op problemen met de wondgenezing, daarom vragen chirurgen meestal om ruim voor de operatie te stoppen.

Hoe de chirurg beslist

Tijdens het consult bekijkt de chirurg drie lagen: de huid, het vet en de spieren. Hij controleert hoe ver de huid uitrekt en terugveert, pakt het vet tussen de vingers om de dikte in te schatten en vraagt u de buikspieren aan te spannen om een opening tussen de spieren te voelen. Ook vraagt hij naar zwangerschappen, het verloop van uw gewicht, aandoeningen en uw toekomstplannen.

De keuze volgt dan uit wat hij vindt: vet bij een goede huid wijst op liposuctie, slappe huid of diastase wijst op een buikwandcorrectie, en een mengeling van beide leidt vaak tot een gecombineerd plan. Ook uw doelen en de hersteltijd die u kunt nemen tellen mee.

Consult bij City Medical Centre

City Medical Centre werkt met internationale patiënten. Het eerste consult is gratis en kan online plaatsvinden: stuur foto’s van uw buik van voren en van opzij, vertel over zwangerschappen en gewichtsveranderingen, en vraag of liposuctie, een buikwandcorrectie of een combinatie bij u past. De arts beoordeelt uw situatie en noemt de prijs, die daarna in het contract wordt vastgelegd. Een persoonlijke coördinator begeleidt u van het eerste bericht tot het einde van het herstel, en foto’s en vragen kunt u via WhatsApp sturen. Meer informatie vindt u op de pagina over buikwandcorrectie.

Veelgestelde vragen

Wat is beter voor een platte buik: liposuctie of een buikwandcorrectie?

Dat hangt af van de oorzaak. Is uw huid stevig en is het probleem een laag vet, dan is liposuctie vaak voldoende. Is de huid slap of puilt de buik uit omdat de spieren uit elkaar zijn geweken, dan is meestal een buikwandcorrectie nodig. Veel patiënten hebben baat bij een combinatie, waarover de chirurg na het onderzoek beslist.

Kan liposuctie slappe huid of een diastase verhelpen?

Nee. Liposuctie verwijdert vet, maar geen huid, en brengt uit elkaar geweken spieren niet samen. Bij een zwakke huidspanning kan de slapte zelfs zichtbaarder worden. Overtollige huid en diastase worden behandeld met een buikwandcorrectie, waarbij de chirurg huid verwijdert en de spieren aan elkaar hecht.

Welke operatie laat grotere littekens achter?

De buikwandcorrectie. Die laat een lang litteken laag op de buik achter en bij een volledige correctie ook een litteken rond de navel. Het litteken wordt zo gepland dat het onder het ondergoed valt en vervaagt meestal in de loop van vele maanden. Liposuctie laat alleen enkele kleine sneetjes achter.

Moet ik wachten tot mijn kinderwens is vervuld?

Meestal wel. Een nieuwe zwangerschap kan de huid opnieuw oprekken en de herstelde spieren weer uit elkaar duwen. Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt niet geopereerd, en veel chirurgen raden aan de buikwandcorrectie te plannen als u geen kinderen meer wilt, of na de operatie minstens een jaar te wachten met een zwangerschap.

Kan ik liposuctie en een buikwandcorrectie tegelijk laten doen?

Vaak wel. Liposuctie van flanken, taille of bovenbuik wordt vaak aan een buikwandcorrectie toegevoegd om de contour te verfijnen. Of dat in uw geval veilig is, hangt af van uw gezondheid en de hoeveelheid weefsel. De chirurg beslist dit tijdens het consult.