Fettsugning eller bukplastik: så väljer du rätt operation för magen

Fettsugning eller bukplastik: det korta svaret

Båda operationerna förändrar magens form, men de löser olika problem. Fettsugning tar bort fett. En bukplastik (abdominoplastik) tar bort överflödig hud och fett och reparerar i de flesta fall bukmusklerna.

Den verkliga frågan är alltså inte vilken operation som är bäst, utan vad som orsakar den form du vill ändra. Om det är ett lager envist fett under fast hud räcker fettsugning ofta. Om det är lös, hängande hud eller en mage som putar ut för att musklerna har glidit isär, räcker det inte att bara ta bort fett.

Vad varje operation faktiskt tar bort

Fettsugning: bara fett

Kirurgen sprutar in en särskild vätska i området och suger sedan ut fettet genom ett tunt rör (kanyl) som förs in via små snitt. Fettceller som har tagits bort växer inte tillbaka, så den nya konturen brukar hålla så länge vikten är stabil. Fettsugning tar inte bort hud, stramar inte upp musklerna och tar inte bort bristningar.

Bukplastik: hud, fett och muskelreparation

Genom ett snitt lågt på magen tar kirurgen bort den uttänjda huden och fettet under den, syr ihop muskler som har glidit isär och flyttar vid en fullständig bukplastik naveln till en ny position. Bristningar på den borttagna huden nedanför naveln försvinner samtidigt. En miniplastik av buken behandlar bara nedre delen av magen genom ett kortare snitt, utan att naveln flyttas.

Sida vid sida: de viktigaste skillnaderna

Det här är typiska siffror. Din kirurg ger dig en plan utifrån din egen undersökning.

Vem passar respektive operation för?

Fettsugning passar oftast den som ligger nära en hälsosam vikt, har god hudspänst och besväras av avgränsade fettdepåer som inte påverkas av kost och träning. Typiska exempel är nedre delen av magen, flankerna och midjan.

En bukplastik brukar övervägas när:

• huden hänger eller bildar veck efter graviditet eller stor viktnedgång;
• magen putar ut trots att du är smal, vilket ofta tyder på delade muskler;
• det finns lös hud runt ett ärr efter kejsarsnitt;
• bristningarna sitter samlade på nedre delen av magen.

Ingen av operationerna är ett sätt att gå ner i vikt. Båda fungerar bäst när vikten har varit stabil en tid och ditt BMI ligger inom ett hälsosamt intervall.

Efter graviditet och efter stor viktnedgång

En graviditet tänjer bukväggen inifrån. Många kvinnor märker att huden förblir lös efter förlossningen och att de raka magmusklerna fortfarande är isärglidna, ett tillstånd som kallas diastas. Träning kan stärka musklerna, men den kan inte föra samman muskler som glidit långt isär eller krympa uttänjd hud. I det läget kan fettsugning ensam till och med få lös hud att se värre ut, eftersom volym tas bort utan att något stramas upp.

Efter en betydande viktnedgång, även efter en överviktsoperation, är huvudproblemet oftast överflödig hud snarare än fett. Kirurger brukar råda dig att vänta tills vikten har varit stabil i flera månader. Om du planerar fler graviditeter är det oftast bättre att vänta: operationen görs inte under graviditet eller amning, och en senare graviditet kan tänja ut den reparerade magen igen. Mer information finns på vår sida om bukplastik.

Går det att kombinera de två?

Ja, och det görs ofta. Under en bukplastik kan kirurgen också använda fettsugning på flankerna, midjan eller övre delen av magen för att förfina konturen och göra övergången mellan områdena mjukare. Om det är säkert och meningsfullt i ditt fall beror på din hälsa, mängden vävnad och hudens blodförsörjning, så beslutet fattas alltid av kirurgen efter en undersökning.

Återhämtning och ärr

Efter fettsugning

Svullnad och blåmärken är vanliga de första veckorna, och ett kompressionsplagg bärs i ungefär en månad till sex veckor. Många återgår till kontorsarbete inom en eller två veckor. Snitten är små och bleknar oftast bra. Den slutliga konturen bedöms vanligen efter ungefär tre månader, ibland senare, när svullnaden har lagt sig.

Efter bukplastik

Det här är en större operation. Den görs i narkos, tar ofta två till fyra timmar, och de flesta patienter stannar på sjukhuset i en till tre dagar. Du bär en bukgördel i cirka sex till åtta veckor, undviker tunga lyft och ansträngande träning och brukar kunna återgå till kontorsarbete efter två till fyra veckor, längre vid fysiskt arbete. Ärret löper lågt över magen och planeras så att underkläder eller badkläder kan dölja det. Det är rött till en början och blir oftast ljusare och plattare under många månader.

Båda operationerna har de risker som hör till all kirurgi, till exempel blödning, infektion, vätskeansamling (serom), blodproppar, domningar och ojämna konturer. Rökning ökar risken för problem med sårläkningen, så kirurger brukar be dig sluta i god tid före operationen.

Hur kirurgen väljer

Vid konsultationen tittar kirurgen på tre lager: huden, fettet och musklerna. Kirurgen kontrollerar hur mycket huden töjs och återhämtar sig, nyper i fettet för att bedöma tjockleken och ber dig spänna magen för att känna efter ett glapp mellan musklerna. Du får också frågor om graviditeter, viktförändringar, sjukdomar och dina planer för framtiden.

Valet följer sedan av fynden: fett med bra hud talar för fettsugning, lös hud eller diastas talar för bukplastik, och en blandning av båda leder ofta till en kombinerad plan. Dina mål och hur lång återhämtningstid du kan ta spelar också roll.

Konsultation hos City Medical Centre

City Medical Centre tar emot patienter från andra länder. Den första konsultationen är kostnadsfri och kan göras online: skicka bilder på magen framifrån och från sidan, berätta om graviditeter och viktförändringar och fråga om fettsugning, bukplastik eller en kombination passar dig. Läkaren bedömer ditt fall och anger priset, som sedan fastställs i avtalet. En personlig koordinator finns vid din sida från ditt första meddelande till slutet av återhämtningen, och bilder och frågor kan skickas via WhatsApp. Läs mer på sidan om bukplastik.

Vanliga frågor

Är fettsugning eller bukplastik bäst för en platt mage?

Det beror på orsaken. Om huden är fast och problemet är ett lager fett räcker fettsugning ofta. Om huden är lös eller magen putar ut för att musklerna har glidit isär behövs oftast en bukplastik. Många patienter har nytta av en kombination, som kirurgen beslutar om efter en undersökning.

Kan fettsugning åtgärda lös hud eller diastas?

Nej. Fettsugning tar bort fett men tar inte bort hud och för inte samman muskler som glidit isär. Hos personer med dålig hudspänst kan den göra den lösa huden mer synlig. Överflödig hud och diastas behandlas med en bukplastik, där kirurgen tar bort hud och syr ihop musklerna.

Vilken operation ger större ärr?

Bukplastiken. Den ger ett långt ärr lågt på magen och, vid en fullständig bukplastik, ett ärr runt naveln. Ärret planeras så att det hamnar under underkläderna och bleknar oftast under många månader. Fettsugning lämnar bara några små märken efter snitten.

Bör jag vänta tills jag inte ska ha fler barn?

Oftast ja. En ny graviditet kan tänja ut huden igen och få de reparerade musklerna att glida isär. Operationen görs inte under graviditet eller amning, och många kirurger rekommenderar att planera en bukplastik när du inte längre planerar fler barn, eller att vänta minst ett år efter operationen innan en graviditet.

Kan jag göra fettsugning och bukplastik samtidigt?

Ofta ja. Fettsugning av flankerna, midjan eller övre delen av magen läggs ofta till en bukplastik för att förfina konturen. Om det är säkert i ditt fall beror på din hälsa och mängden vävnad, och det avgör kirurgen vid konsultationen.