Liposukcija ili abdominoplastika: kako odabrati pravu operaciju trbuha

Liposukcija ili abdominoplastika: kratak odgovor

Obje operacije mijenjaju oblik trbuha, ali rješavaju različite probleme. Liposukcija uklanja masno tkivo. Abdominoplastika (zatezanje trbuha) uklanja višak kože i masnog tkiva te u većini slučajeva popravlja trbušne mišiće.

Zato pravo pitanje nije koja je operacija bolja, nego što uzrokuje oblik koji želite promijeniti. Ako je riječ o sloju tvrdokornog masnog tkiva ispod čvrste kože, liposukcija je često dovoljna. Ako je koža opuštena i visi ili trbuh strši jer su se mišići razmaknuli, samo uklanjanje masnoće to neće riješiti.

Što svaka operacija zapravo uklanja

Liposukcija: samo masno tkivo

Kirurg u područje ubrizga posebnu otopinu, a zatim kroz male reze uvodi tanku cjevčicu (kanilu) kojom uklanja masno tkivo. Uklonjene masne stanice ne rastu ponovno, pa nova kontura obično ostaje dok god vam je tjelesna težina stabilna. Liposukcija ne uklanja kožu, ne zateže mišiće i ne briše strije.

Abdominoplastika: koža, masno tkivo i popravak mišića

Kroz rez nisko na trbuhu kirurg uklanja rastegnutu kožu i masno tkivo ispod nje, šavovima spaja razmaknute mišiće te kod potpune abdominoplastike premješta pupak. Strije na uklonjenoj koži ispod pupka nestaju zajedno s njom. Mini abdominoplastika obuhvaća samo donji dio trbuha, kroz kraći rez i bez pomicanja pupka.

Usporedba: ključne razlike

Ovo su uobičajene vrijednosti. Vaš kirurg izradit će plan na temelju vašeg pregleda.

Kome koja operacija odgovara

Liposukcija obično odgovara osobama koje su blizu zdrave tjelesne težine, imaju dobar tonus kože i smetaju im određena područja masnog tkiva koja ne reagiraju na prehranu i tjelovježbu. Tipični primjeri su donji dio trbuha, bokovi i struk.

O abdominoplastici se obično razmišlja kada:

• koža visi ili se nabire nakon trudnoće ili velikog gubitka težine;
• trbuh strši čak i kad ste vitki, što često upućuje na razmaknute mišiće;
• oko ožiljka od carskog reza postoji opuštena koža;
• strije su skupljene na donjem dijelu trbuha.

Nijedna od ovih operacija nije način mršavljenja. Obje daju najbolje rezultate kad vam je težina već neko vrijeme stabilna, a indeks tjelesne mase (BMI) u zdravom rasponu.

Nakon trudnoće i nakon velikog gubitka težine

Trudnoća rasteže trbušnu stijenku iznutra. Mnoge žene primijete da nakon poroda koža ostaje opuštena, a ravni trbušni mišići ostaju razmaknuti, što se naziva dijastaza. Vježbanje može ojačati mišiće, ali ne može spojiti široko razmaknute mišiće niti smanjiti rastegnutu kožu. U takvoj situaciji sama liposukcija može opuštenu kožu čak i istaknuti jer uklanja volumen bez zatezanja.

Nakon značajnog gubitka težine, uključujući onaj nakon barijatrijske operacije, glavni problem obično je višak kože, a ne masnoće. Kirurzi uglavnom savjetuju pričekati da težina bude stabilna nekoliko mjeseci. Ako planirate još jednu trudnoću, obično je bolje pričekati: operacija se ne izvodi tijekom trudnoće ni dojenja, a buduća trudnoća može ponovno rastegnuti popravljeni trbuh. Više pojedinosti nalazi se na našoj stranici o abdominoplastici.

Mogu li se dvije operacije kombinirati?

Mogu, i često se kombiniraju. Tijekom abdominoplastike kirurg može liposukcijom obraditi i bokove, struk ili gornji dio trbuha kako bi dotjerao konturu i ublažio prijelaz između područja. Je li to u vašem slučaju sigurno i korisno, ovisi o vašem zdravlju, količini tkiva i prokrvljenosti kože, pa odluku uvijek donosi kirurg nakon pregleda.

Oporavak i ožiljci

Nakon liposukcije

Oteklina i modrice česte su u prvim tjednima, a kompresijsko rublje nosi se otprilike mjesec dana do šest tjedana. Mnogi se vraćaju uredskom poslu za tjedan ili dva. Rezovi su mali i obično dobro izblijede. Konačna kontura obično se procjenjuje nakon otprilike tri mjeseca, ponekad i kasnije, kad se oteklina povuče.

Nakon abdominoplastike

Ovo je veći zahvat. Izvodi se u općoj anesteziji, često traje dva do četiri sata, a većina pacijenata ostaje u bolnici jedan do tri dana. Trbušni pojas nosite otprilike šest do osam tjedana, izbjegavate dizanje teških tereta i naporno vježbanje, a uredskom poslu obično se vraćate nakon dva do četiri tjedna, kod fizički zahtjevnih poslova kasnije. Ožiljak se proteže nisko preko trbuha i planira se tako da ga donje rublje ili kupaći kostim mogu prekriti. U početku je crven, a tijekom mnogo mjeseci obično postaje svjetliji i ravniji.

Obje operacije nose rizike kao i svaki kirurški zahvat, primjerice krvarenje, infekciju, nakupljanje tekućine (serom), krvne ugruške, utrnulost i neravne konture. Pušenje povećava rizik od problema s cijeljenjem rane, pa kirurzi obično traže da prestanete pušiti dosta prije operacije.

Kako kirurg odlučuje

Na konzultacijama kirurg procjenjuje tri sloja: kožu, masno tkivo i mišiće. Provjerava koliko se koža rasteže i vraća, uhvati nabor masnog tkiva kako bi procijenio njegovu debljinu te vas zamoli da napnete trbuh kako bi opipao razmak između mišića. Pita i o trudnoćama, promjenama težine, zdravstvenom stanju i planovima za budućnost.

Izbor zatim proizlazi iz nalaza: masno tkivo uz dobru kožu upućuje na liposukciju, opuštena koža ili dijastaza na abdominoplastiku, a kombinacija jednog i drugog često vodi do kombiniranog plana. Važni su i vaši ciljevi te koliko si vremena za oporavak možete priuštiti.

Konzultacija u City Medical Centreu

City Medical Centre radi s pacijentima iz inozemstva. Prva konzultacija je besplatna i može se održati online: pošaljite fotografije trbuha sprijeda i sa strane, recite nam o trudnoćama i promjenama težine te pitajte odgovara li vam liposukcija, abdominoplastika ili njihova kombinacija. Liječnik procjenjuje vaš slučaj i navodi cijenu, koja se zatim utvrđuje ugovorom. Osobni koordinator uz vas je od prve poruke do kraja oporavka, a fotografije i pitanja možete poslati putem WhatsAppa. Više saznajte na stranici o abdominoplastici.

Izvori

• NHS — Tummy tuck (abdominoplasty)
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Abdominal wall surgery

Česta pitanja

Je li za ravan trbuh bolja liposukcija ili abdominoplastika?

Ovisi o uzroku. Ako vam je koža čvrsta, a problem je sloj masnog tkiva, liposukcija je često dovoljna. Ako je koža opuštena ili trbuh strši jer su se mišići razmaknuli, obično je potrebna abdominoplastika. Mnogim pacijentima koristi kombinacija, o kojoj kirurg odlučuje nakon pregleda.

Može li liposukcija riješiti opuštenu kožu ili dijastazu?

Ne može. Liposukcija uklanja masno tkivo, ali ne uklanja kožu niti spaja razmaknute mišiće. Kod osoba sa slabim tonusom kože može opuštenost čak učiniti vidljivijom. Višak kože i dijastaza liječe se abdominoplastikom, pri kojoj kirurg uklanja kožu i šavovima spaja mišiće.

Koja operacija ostavlja veće ožiljke?

Abdominoplastika. Ostavlja dugačak ožiljak nisko na trbuhu i, kod potpune abdominoplastike, ožiljak oko pupka. Ožiljak se planira tako da bude ispod donjeg rublja i obično izblijedi tijekom mnogo mjeseci. Liposukcija ostavlja tek nekoliko malih tragova rezova.

Trebam li pričekati dok ne završim s rađanjem djece?

Obično da. Nova trudnoća može ponovno rastegnuti kožu i razmaknuti popravljene mišiće. Operacija se ne izvodi tijekom trudnoće ni dojenja, a mnogi kirurzi savjetuju abdominoplastiku planirati kad više ne planirate djecu ili nakon operacije pričekati barem godinu dana prije trudnoće.

Mogu li liposukciju i abdominoplastiku napraviti istodobno?

Često mogu. Liposukcija bokova, struka ili gornjeg dijela trbuha često se dodaje abdominoplastici kako bi se dotjerala kontura. Je li to u vašem slučaju sigurno, ovisi o vašem zdravlju i količini tkiva, a o tome kirurg odlučuje na konzultacijama.