Liposukcija ili abdominoplastika: kako izabrati pravu operaciju stomaka

Liposukcija ili abdominoplastika: kratak odgovor

Obje operacije mijenjaju oblik stomaka, ali rješavaju različite probleme. Liposukcija uklanja masno tkivo. Abdominoplastika (zatezanje stomaka) uklanja višak kože i masnog tkiva i u većini slučajeva popravlja trbušne mišiće.

Zato pravo pitanje nije koja je operacija bolja, nego šta uzrokuje oblik koji želite promijeniti. Ako se radi o sloju tvrdokornog masnog tkiva ispod čvrste kože, liposukcija je često dovoljna. Ako je koža opuštena i visi ili stomak strši jer su se mišići razmakli, samo uklanjanje masnoće to neće riješiti.

Šta svaka operacija zaista uklanja

Liposukcija: samo masno tkivo

Hirurg u područje ubrizga posebnu otopinu, a zatim kroz male rezove uvodi tanku cjevčicu (kanilu) kojom uklanja masno tkivo. Uklonjene masne ćelije ne rastu ponovo, pa nova kontura obično ostaje sve dok vam je tjelesna težina stabilna. Liposukcija ne uklanja kožu, ne zateže mišiće i ne briše strije.

Abdominoplastika: koža, masno tkivo i popravak mišića

Kroz rez nisko na stomaku hirurg uklanja rastegnutu kožu i masno tkivo ispod nje, šavovima spaja razmaknute mišiće i kod potpune abdominoplastike premješta pupak. Strije na uklonjenoj koži ispod pupka nestaju zajedno s njom. Mini abdominoplastika obuhvata samo donji dio stomaka, kroz kraći rez i bez pomjeranja pupka.

Poređenje: ključne razlike

Ovo su uobičajene vrijednosti. Vaš hirurg će napraviti plan na osnovu vašeg pregleda.

Kome koja operacija odgovara

Liposukcija obično odgovara osobama koje su blizu zdrave tjelesne težine, imaju dobar tonus kože i smetaju im određena područja masnog tkiva koja ne reaguju na ishranu i vježbanje. Tipični primjeri su donji dio stomaka, bokovi i struk.

O abdominoplastici se obično razmišlja kada:

• koža visi ili se nabire nakon trudnoće ili velikog gubitka težine;
• stomak strši čak i kada ste vitki, što često ukazuje na razmaknute mišiće;
• oko ožiljka od carskog reza postoji opuštena koža;
• strije su skupljene na donjem dijelu stomaka.

Nijedna od ovih operacija nije način mršavljenja. Obje daju najbolje rezultate kada vam je težina već neko vrijeme stabilna, a indeks tjelesne mase (BMI) u zdravom rasponu.

Nakon trudnoće i nakon velikog gubitka težine

Trudnoća rasteže trbušni zid iznutra. Mnoge žene primijete da nakon poroda koža ostaje opuštena, a ravni trbušni mišići ostaju razmaknuti, što se naziva dijastaza. Vježbanje može ojačati mišiće, ali ne može spojiti široko razmaknute mišiće niti smanjiti rastegnutu kožu. U takvoj situaciji sama liposukcija može opuštenu kožu čak i istaknuti, jer uklanja volumen bez zatezanja.

Nakon značajnog gubitka težine, uključujući onaj nakon barijatrijske operacije, glavni problem je obično višak kože, a ne masnoće. Hirurzi uglavnom savjetuju da sačekate dok težina ne bude stabilna nekoliko mjeseci. Ako planirate još jednu trudnoću, obično je bolje sačekati: operacija se ne radi tokom trudnoće ni dojenja, a buduća trudnoća može ponovo rastegnuti popravljeni stomak. Više detalja nalazi se na našoj stranici o abdominoplastici.

Mogu li se dvije operacije kombinovati?

Mogu, i često se kombinuju. Tokom abdominoplastike hirurg može liposukcijom obraditi i bokove, struk ili gornji dio stomaka kako bi doradio konturu i ublažio prelaz između područja. Da li je to u vašem slučaju sigurno i korisno, zavisi od vašeg zdravlja, količine tkiva i prokrvljenosti kože, pa odluku uvijek donosi hirurg nakon pregleda.

Oporavak i ožiljci

Nakon liposukcije

Otok i modrice su česti u prvim sedmicama, a kompresivni veš se nosi otprilike od mjesec dana do šest sedmica. Mnogi se vraćaju kancelarijskom poslu za sedmicu ili dvije. Rezovi su mali i obično dobro izblijede. Konačna kontura se obično procjenjuje nakon otprilike tri mjeseca, ponekad i kasnije, kada se otok povuče.

Nakon abdominoplastike

Ovo je veći zahvat. Radi se u općoj anesteziji, često traje dva do četiri sata, a većina pacijenata ostaje u bolnici jedan do tri dana. Trbušni pojas nosite otprilike šest do osam sedmica, izbjegavate podizanje teških tereta i naporno vježbanje, a kancelarijskom poslu se obično vraćate nakon dvije do četiri sedmice, kod fizički zahtjevnih poslova kasnije. Ožiljak se proteže nisko preko stomaka i planira se tako da ga donji veš ili kupaći kostim mogu prekriti. U početku je crven, a tokom mnogo mjeseci obično postaje svjetliji i ravniji.

Obje operacije nose rizike kao i svaki hirurški zahvat, na primjer krvarenje, infekciju, nakupljanje tečnosti (serom), krvne ugruške, utrnulost i neravne konture. Pušenje povećava rizik od problema sa zarastanjem rane, pa hirurzi obično traže da prestanete pušiti dosta prije operacije.

Kako hirurg odlučuje

Na konsultaciji hirurg procjenjuje tri sloja: kožu, masno tkivo i mišiće. Provjerava koliko se koža rasteže i vraća, uhvati nabor masnog tkiva da procijeni njegovu debljinu i zamoli vas da napnete stomak kako bi napipao razmak između mišića. Pita i o trudnoćama, promjenama težine, zdravstvenom stanju i planovima za budućnost.

Izbor zatim proizlazi iz nalaza: masno tkivo uz dobru kožu upućuje na liposukciju, opuštena koža ili dijastaza na abdominoplastiku, a kombinacija jednog i drugog često vodi do kombinovanog plana. Važni su i vaši ciljevi i koliko vremena za oporavak možete sebi priuštiti.

Konsultacija u City Medical Centreu

City Medical Centre radi s pacijentima iz inostranstva. Prva konsultacija je besplatna i može biti online: pošaljite fotografije stomaka sprijeda i sa strane, recite nam o trudnoćama i promjenama težine i pitajte da li vam odgovara liposukcija, abdominoplastika ili njihova kombinacija. Ljekar procjenjuje vaš slučaj i navodi cijenu, koja se zatim utvrđuje ugovorom. Lični koordinator je uz vas od prve poruke do kraja oporavka, a fotografije i pitanja možete poslati putem WhatsAppa. Više saznajte na stranici o abdominoplastici.

Česta pitanja

Da li je za ravan stomak bolja liposukcija ili abdominoplastika?

Zavisi od uzroka. Ako vam je koža čvrsta, a problem je sloj masnog tkiva, liposukcija je često dovoljna. Ako je koža opuštena ili stomak strši jer su se mišići razmakli, obično je potrebna abdominoplastika. Mnogim pacijentima koristi kombinacija, o kojoj hirurg odlučuje nakon pregleda.

Može li liposukcija riješiti opuštenu kožu ili dijastazu?

Ne može. Liposukcija uklanja masno tkivo, ali ne uklanja kožu niti spaja razmaknute mišiće. Kod osoba sa slabim tonusom kože može opuštenost čak učiniti vidljivijom. Višak kože i dijastaza liječe se abdominoplastikom, pri kojoj hirurg uklanja kožu i šavovima spaja mišiće.

Koja operacija ostavlja veće ožiljke?

Abdominoplastika. Ostavlja dug ožiljak nisko na stomaku i, kod potpune abdominoplastike, ožiljak oko pupka. Ožiljak se planira tako da bude ispod donjeg veša i obično izblijedi tokom mnogo mjeseci. Liposukcija ostavlja tek nekoliko malih tragova rezova.

Trebam li sačekati dok ne završim s rađanjem djece?

Obično da. Nova trudnoća može ponovo rastegnuti kožu i razmaknuti popravljene mišiće. Operacija se ne radi tokom trudnoće ni dojenja, a mnogi hirurzi savjetuju da abdominoplastiku planirate kada više ne planirate djecu ili da nakon operacije sačekate najmanje godinu dana prije trudnoće.

Mogu li liposukciju i abdominoplastiku uraditi istovremeno?

Često mogu. Liposukcija bokova, struka ili gornjeg dijela stomaka često se dodaje abdominoplastici kako bi se doradila kontura. Da li je to u vašem slučaju sigurno, zavisi od vašeg zdravlja i količine tkiva, a o tome hirurg odlučuje na konsultaciji.