Fettabsaugung oder Bauchdeckenstraffung: So finden Sie die richtige Operation für Ihren Bauch

Fettabsaugung oder Bauchdeckenstraffung: die kurze Antwort

Beide Eingriffe verändern die Form des Bauches, lösen aber unterschiedliche Probleme. Die Fettabsaugung (Liposuktion) entfernt Fett. Die Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik) entfernt überschüssige Haut und Fett und stellt in den meisten Fällen die Bauchmuskulatur wieder her.

Die eigentliche Frage lautet also nicht, welche Operation besser ist, sondern was die Form verursacht, die Sie verändern möchten. Ist es eine Schicht hartnäckigen Fetts unter straffer Haut, reicht oft eine Fettabsaugung. Ist es schlaffe, überhängende Haut oder ein Bauch, der sich wölbt, weil die Muskeln auseinandergewichen sind, hilft die Entfernung von Fett allein nicht.

Was jede Operation tatsächlich entfernt

Fettabsaugung: nur Fett

Der Chirurg spritzt eine spezielle Lösung in das Areal und saugt das Fett dann über eine dünne Kanüle ab, die durch kleine Hautschnitte eingeführt wird. Entfernte Fettzellen wachsen nicht nach, daher bleibt die neue Kontur in der Regel erhalten, solange Ihr Gewicht stabil bleibt. Die Fettabsaugung entfernt keine Haut, strafft keine Muskeln und beseitigt keine Dehnungsstreifen.

Bauchdeckenstraffung: Haut, Fett und Muskelnaht

Über einen Schnitt tief am Unterbauch entfernt der Chirurg die gedehnte Haut und das darunterliegende Fett, näht auseinandergewichene Muskeln wieder zusammen und versetzt bei der vollständigen Bauchdeckenstraffung den Bauchnabel. Dehnungsstreifen auf der entfernten Haut unterhalb des Nabels verschwinden mit ihr. Eine Mini-Bauchdeckenstraffung behandelt nur den Unterbauch über einen kürzeren Schnitt, ohne den Nabel zu versetzen.

Im direkten Vergleich: die wichtigsten Unterschiede

Dies sind typische Werte. Ihr Chirurg erstellt nach der Untersuchung einen Plan für Ihren individuellen Fall.

Für wen welche Operation geeignet ist

Die Fettabsaugung eignet sich in der Regel für Menschen, die nahe an einem gesunden Gewicht sind, eine gute Hautspannung haben und sich an bestimmten Fettpolstern stören, die auf Ernährung und Sport nicht reagieren. Typische Beispiele sind der Unterbauch, die Flanken und die Taille.

Eine Bauchdeckenstraffung kommt meist infrage, wenn:

• die Haut nach einer Schwangerschaft oder starkem Gewichtsverlust überhängt oder Falten bildet;
• sich der Bauch auch bei schlanker Figur vorwölbt, was oft auf auseinandergewichene Muskeln hinweist;
• sich um eine Kaiserschnittnarbe schlaffe Haut gebildet hat;
• sich Dehnungsstreifen am Unterbauch konzentrieren.

Keine der beiden Operationen ist eine Methode zum Abnehmen. Beide wirken am besten, wenn Ihr Gewicht seit einiger Zeit stabil ist und Ihr BMI im gesunden Bereich liegt.

Nach der Schwangerschaft und nach starkem Gewichtsverlust

Eine Schwangerschaft dehnt die Bauchwand von innen. Viele Frauen stellen nach der Geburt fest, dass die Haut schlaff bleibt und die geraden Bauchmuskeln auseinanderstehen, ein Zustand, der Rektusdiastase heißt. Training kann die Muskeln kräftigen, aber weit auseinandergewichene Muskeln nicht wieder zusammenführen und gedehnte Haut nicht schrumpfen lassen. In dieser Situation kann eine Fettabsaugung allein schlaffe Haut sogar deutlicher sichtbar machen, weil sie Volumen entfernt, ohne zu straffen.

Nach einem deutlichen Gewichtsverlust, auch nach einer Adipositas-Operation, ist das Hauptproblem meist überschüssige Haut und nicht Fett. Chirurgen raten in der Regel, abzuwarten, bis Ihr Gewicht einige Monate stabil ist. Wenn Sie eine weitere Schwangerschaft planen, ist Abwarten meist besser: Während Schwangerschaft und Stillzeit wird nicht operiert, und eine spätere Schwangerschaft kann den wiederhergestellten Bauch erneut dehnen. Weitere Informationen finden Sie auf unserer Seite zur Bauchdeckenstraffung.

Lassen sich beide Eingriffe kombinieren?

Ja, und das geschieht häufig. Während einer Bauchdeckenstraffung kann der Chirurg zusätzlich Fett an den Flanken, an der Taille oder am Oberbauch absaugen, um die Kontur zu verfeinern und die Übergänge zwischen den Zonen weicher zu gestalten. Ob das in Ihrem Fall sicher und sinnvoll ist, hängt von Ihrer Gesundheit, der Gewebemenge und der Durchblutung der Haut ab. Die Entscheidung trifft deshalb immer der Chirurg nach der Untersuchung.

Heilung und Narben

Nach der Fettabsaugung

Schwellungen und Blutergüsse sind in den ersten Wochen üblich, und die Kompressionswäsche wird etwa einen Monat bis sechs Wochen getragen. Viele Patienten kehren innerhalb von ein bis zwei Wochen an den Schreibtisch zurück. Die Einstiche sind klein und verblassen meist gut. Die endgültige Kontur wird in der Regel nach etwa drei Monaten beurteilt, manchmal später, wenn die Schwellung abgeklungen ist.

Nach der Bauchdeckenstraffung

Dies ist der größere Eingriff. Er erfolgt in Vollnarkose, dauert oft zwei bis vier Stunden, und die meisten Patienten bleiben ein bis drei Tage in der Klinik. Sie tragen etwa sechs bis acht Wochen einen Bauchgurt, meiden schweres Heben und anstrengenden Sport und kehren meist nach zwei bis vier Wochen zur Büroarbeit zurück, bei körperlicher Arbeit später. Die Narbe verläuft tief über den Unterbauch und wird so geplant, dass Unterwäsche oder Badebekleidung sie verdecken. Anfangs ist sie gerötet und wird über viele Monate meist heller und flacher.

Beide Operationen bergen die Risiken jedes chirurgischen Eingriffs, etwa Blutungen, Infektionen, Flüssigkeitsansammlungen (Serome), Blutgerinnsel, Taubheitsgefühl und unregelmäßige Konturen. Rauchen erhöht das Risiko von Wundheilungsstörungen, daher bitten Chirurgen meist darum, rechtzeitig vor der Operation damit aufzuhören.

Wie der Chirurg entscheidet

Bei der Beratung beurteilt der Chirurg drei Schichten: Haut, Fett und Muskulatur. Er prüft, wie stark sich die Haut dehnt und zurückzieht, ertastet mit einer Hautfalte die Dicke des Fettgewebes und bittet Sie, den Bauch anzuspannen, um eine Lücke zwischen den Muskeln zu fühlen. Außerdem fragt er nach Schwangerschaften, Gewichtsverlauf, Vorerkrankungen und Ihren Zukunftsplänen.

Die Wahl ergibt sich dann aus dem Befund: Fett bei guter Haut spricht für eine Fettabsaugung, schlaffe Haut oder eine Rektusdiastase für eine Bauchdeckenstraffung, und eine Mischung aus beidem führt oft zu einem kombinierten Plan. Auch Ihre Ziele und die Zeit, die Sie sich für die Erholung nehmen können, spielen eine Rolle.

Beratung bei City Medical Centre

City Medical Centre betreut internationale Patienten. Die Erstberatung ist kostenlos und auch online möglich: Schicken Sie Fotos Ihres Bauches von vorne und von der Seite, erzählen Sie von Schwangerschaften und Gewichtsveränderungen und fragen Sie, ob eine Fettabsaugung, eine Bauchdeckenstraffung oder eine Kombination für Sie infrage kommt. Der Arzt beurteilt Ihren Fall und nennt die Kosten, die dann im Vertrag festgeschrieben werden. Ein persönlicher Koordinator begleitet Sie von der ersten Nachricht bis zum Ende der Heilung, und Fotos und Fragen können Sie per WhatsApp senden. Mehr dazu auf der Seite zur Bauchdeckenstraffung.

Quellen

• NHS — Tummy tuck (abdominoplasty)
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Abdominal wall surgery

Häufige Fragen

Was ist für einen flachen Bauch besser: Fettabsaugung oder Bauchdeckenstraffung?

Das hängt von der Ursache ab. Ist Ihre Haut straff und das Problem eine Fettschicht, reicht oft eine Fettabsaugung. Ist die Haut schlaff oder wölbt sich der Bauch, weil die Muskeln auseinandergewichen sind, ist meist eine Bauchdeckenstraffung nötig. Viele Patienten profitieren von einer Kombination, über die der Chirurg nach der Untersuchung entscheidet.

Kann eine Fettabsaugung schlaffe Haut oder eine Rektusdiastase beheben?

Nein. Die Fettabsaugung entfernt Fett, aber keine Haut, und sie führt auseinandergewichene Muskeln nicht zusammen. Bei schwacher Hautspannung kann die Erschlaffung danach sogar deutlicher sichtbar werden. Überschüssige Haut und eine Rektusdiastase werden mit einer Bauchdeckenstraffung behandelt, bei der der Chirurg Haut entfernt und die Muskeln vernäht.

Welche Operation hinterlässt größere Narben?

Die Bauchdeckenstraffung. Sie hinterlässt eine lange Narbe tief am Unterbauch und bei der vollständigen Straffung eine Narbe um den Bauchnabel. Die Narbe wird so geplant, dass sie unter der Unterwäsche liegt, und verblasst meist über viele Monate. Nach einer Fettabsaugung bleiben nur einige kleine Einstichnarben.

Sollte ich warten, bis die Familienplanung abgeschlossen ist?

In der Regel ja. Eine neue Schwangerschaft kann die Haut erneut dehnen und die vernähten Muskeln wieder auseinanderdrängen. Während Schwangerschaft und Stillzeit wird nicht operiert, und viele Chirurgen raten, die Bauchdeckenstraffung erst ohne weiteren Kinderwunsch zu planen oder nach dem Eingriff mindestens ein Jahr bis zu einer Schwangerschaft zu warten.

Kann ich Fettabsaugung und Bauchdeckenstraffung gleichzeitig machen lassen?

Oft ja. Eine Fettabsaugung an Flanken, Taille oder Oberbauch wird häufig mit der Bauchdeckenstraffung verbunden, um die Kontur zu verfeinern. Ob das in Ihrem Fall sicher ist, hängt von Ihrer Gesundheit und der Gewebemenge ab. Das entscheidet der Chirurg bei der Beratung.