Liposuzione o addominoplastica: come scegliere l’intervento giusto per l’addome

Liposuzione o addominoplastica: la risposta breve

Entrambi gli interventi cambiano la forma dell’addome, ma risolvono problemi diversi. La liposuzione rimuove il grasso. L’addominoplastica rimuove la pelle e il grasso in eccesso e, nella maggior parte dei casi, ripara i muscoli addominali.

La vera domanda, quindi, non è quale intervento sia migliore, ma che cosa determina la forma che si desidera cambiare. Se si tratta di uno strato di grasso ostinato sotto una pelle tonica, spesso la liposuzione è sufficiente. Se invece si tratta di pelle rilassata che ricade, o di una pancia sporgente perché i muscoli si sono separati, togliere solo il grasso non risolve il problema.

Che cosa rimuove davvero ciascun intervento

Liposuzione: solo grasso

Il chirurgo infiltra una soluzione speciale nella zona e poi aspira il grasso con una sottile cannula introdotta attraverso piccole incisioni. Le cellule adipose rimosse non si riformano, per cui il nuovo profilo di solito si mantiene finché il peso resta stabile. La liposuzione non rimuove pelle, non rinforza i muscoli e non cancella le smagliature.

Addominoplastica: pelle, grasso e riparazione muscolare

Attraverso un’incisione bassa sull’addome, il chirurgo rimuove la pelle distesa e il grasso sottostante, ricuce i muscoli separati e, nell’addominoplastica completa, riposiziona l’ombelico. Le smagliature presenti sulla pelle rimossa sotto l’ombelico se ne vanno con essa. La mini-addominoplastica tratta solo la parte bassa dell’addome con un’incisione più corta, senza spostare l’ombelico.

A confronto: le differenze principali

Sono valori indicativi. Il chirurgo definisce un piano personalizzato dopo la visita.

A chi è adatto ciascun intervento

La liposuzione è in genere adatta a chi è vicino a un peso sano, ha una buona tonicità della pelle ed è infastidito da specifici accumuli di grasso che non rispondono a dieta ed esercizio. Esempi tipici sono il basso ventre, i fianchi e il girovita.

L’addominoplastica si valuta di solito quando:

• la pelle ricade o forma una piega dopo una gravidanza o un forte dimagrimento;
• la pancia sporge anche con un fisico magro, segno frequente di muscoli separati;
• c’è pelle rilassata intorno alla cicatrice di un taglio cesareo;
• le smagliature si concentrano sul basso addome.

Nessuno dei due interventi è un metodo per dimagrire. Entrambi danno i risultati migliori quando il peso è stabile da tempo e l’IMC rientra in un intervallo sano.

Dopo la gravidanza e dopo un forte dimagrimento

La gravidanza distende la parete addominale dall’interno. Molte donne notano dopo il parto che la pelle resta rilassata e che i muscoli retti dell’addome rimangono separati, una condizione chiamata diastasi. L’esercizio può rinforzare i muscoli, ma non può riavvicinare muscoli molto separati né far ritirare la pelle distesa. In questa situazione la sola liposuzione può persino rendere più visibile il rilassamento cutaneo, perché toglie volume senza tendere.

Dopo un calo di peso importante, anche dopo chirurgia bariatrica, il problema principale di solito è la pelle in eccesso più che il grasso. I chirurghi consigliano in genere di aspettare che il peso sia stabile da alcuni mesi. Se si pensa a un’altra gravidanza, di solito è meglio attendere: non si opera durante la gravidanza né l’allattamento, e una gravidanza successiva può distendere di nuovo l’addome riparato. Maggiori dettagli nella nostra pagina sull’addominoplastica.

Si possono combinare i due interventi?

Sì, e accade spesso. Durante un’addominoplastica il chirurgo può eseguire anche una liposuzione di fianchi, girovita o addome superiore per rifinire il profilo e rendere più morbido il passaggio tra le zone. Se ciò sia sicuro e utile nel singolo caso dipende dalla salute, dalla quantità di tessuto e dall’irrorazione della pelle, perciò la decisione spetta sempre al chirurgo dopo la visita.

Recupero e cicatrici

Dopo la liposuzione

Gonfiore e lividi sono comuni nelle prime settimane, e la guaina compressiva si indossa per circa un mese-sei settimane. Molte persone tornano al lavoro d’ufficio entro una o due settimane. Le incisioni sono piccole e di solito si attenuano bene. Il profilo definitivo si valuta in genere dopo circa tre mesi, a volte più tardi, quando il gonfiore si è riassorbito.

Dopo l’addominoplastica

È un intervento più impegnativo. Si esegue in anestesia generale, dura spesso da due a quattro ore e la maggior parte dei pazienti resta ricoverata da uno a tre giorni. Si indossa una fascia addominale per circa sei-otto settimane, si evitano sollevamenti pesanti e sforzi intensi, e di solito si torna al lavoro d’ufficio dopo due-quattro settimane, più tardi per i lavori fisici. La cicatrice corre in basso sull’addome ed è pianificata in modo da essere coperta dalla biancheria o dal costume. All’inizio è arrossata e in genere diventa più chiara e piatta nel corso di molti mesi.

Entrambi gli interventi comportano i rischi di qualsiasi chirurgia, come sanguinamento, infezione, raccolta di liquido (sieroma), coaguli di sangue, riduzione della sensibilità e irregolarità del profilo. Il fumo aumenta il rischio di problemi di guarigione della ferita, per questo i chirurghi chiedono di solito di smettere ben prima dell’intervento.

Come decide il chirurgo

Durante la visita il chirurgo valuta tre strati: pelle, grasso e muscoli. Verifica quanto la pelle si allunga e ritorna, pizzica il grasso per stimarne lo spessore e chiede di contrarre l’addome per sentire se c’è uno spazio tra i muscoli. Si informa inoltre su gravidanze, andamento del peso, patologie e progetti futuri.

La scelta deriva poi da ciò che emerge: grasso con una buona pelle orienta verso la liposuzione, pelle rilassata o diastasi verso l’addominoplastica, e una combinazione di entrambe le situazioni porta spesso a un piano combinato. Contano anche gli obiettivi personali e il tempo disponibile per il recupero.

Consulenza presso City Medical Centre

City Medical Centre lavora con pazienti internazionali. La prima consulenza è gratuita e si può fare anche online: basta inviare le foto dell’addome di fronte e di profilo, raccontare gravidanze e variazioni di peso e chiedere se sia più indicata una liposuzione, un’addominoplastica o una combinazione. Il medico valuta il caso e indica il prezzo, che viene poi fissato nel contratto. Un coordinatore personale segue il paziente dal primo messaggio fino alla fine del recupero, e foto e domande si possono inviare tramite WhatsApp. Per saperne di più, consultare la pagina sull’addominoplastica.

Fonti

• NHS — Tummy tuck (abdominoplasty)
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Abdominal wall surgery

Domande frequenti

Per una pancia piatta è meglio la liposuzione o l’addominoplastica?

Dipende dalla causa. Se la pelle è tonica e il problema è uno strato di grasso, spesso basta la liposuzione. Se la pelle è rilassata o la pancia sporge perché i muscoli si sono separati, di solito serve un’addominoplastica. Molti pazienti traggono beneficio da una combinazione, che il chirurgo decide dopo la visita.

La liposuzione può correggere la pelle rilassata o la diastasi?

No. La liposuzione rimuove il grasso, ma non toglie pelle né riavvicina i muscoli separati. In chi ha una pelle poco tonica può persino rendere più visibile il rilassamento. La pelle in eccesso e la diastasi si trattano con l’addominoplastica, in cui il chirurgo rimuove la pelle e sutura i muscoli.

Quale intervento lascia cicatrici più grandi?

L’addominoplastica. Lascia una lunga cicatrice sul basso addome e, nell’addominoplastica completa, una cicatrice intorno all’ombelico. La cicatrice è pianificata per restare sotto la biancheria e di solito si attenua nel corso di molti mesi. La liposuzione lascia solo alcuni piccoli segni di incisione.

Conviene aspettare di non volere più figli?

Di solito sì. Una nuova gravidanza può distendere di nuovo la pelle e separare i muscoli riparati. Non si opera durante la gravidanza né l’allattamento, e molti chirurghi consigliano di programmare l’addominoplastica quando non si desiderano altri figli, oppure di attendere almeno un anno dall’intervento prima di una gravidanza.

Si possono fare liposuzione e addominoplastica nello stesso intervento?

Spesso sì. La liposuzione di fianchi, girovita o addome superiore viene frequentemente associata all’addominoplastica per rifinire il profilo. Se sia sicuro nel singolo caso dipende dalla salute e dalla quantità di tessuto, e lo decide il chirurgo durante la consulenza.