Fedtsugning eller maveplastik: sådan vælger du den rigtige operation til maven

Fedtsugning eller maveplastik: det korte svar

Begge operationer ændrer maveregionens form, men de løser forskellige problemer. Fedtsugning fjerner fedt. En maveplastik (abdominoplastik) fjerner overskydende hud og fedt og reparerer i de fleste tilfælde mavemusklerne.

Det egentlige spørgsmål er altså ikke, hvilken operation der er bedst, men hvad der skaber den form, du gerne vil ændre. Hvis det er et lag genstridigt fedt under fast hud, er fedtsugning ofte nok. Hvis det er løs, hængende hud eller en mave, der buler ud, fordi musklerne er gledet fra hinanden, løser det ikke problemet alene at fjerne fedt.

Hvad hver operation faktisk fjerner

Fedtsugning: kun fedt

Kirurgen sprøjter en særlig væske ind i området og fjerner derefter fedtet gennem et tyndt rør (kanyle), der føres ind gennem små snit. Fedtceller, der er fjernet, vokser ikke tilbage, så den nye kontur holder som regel, så længe vægten er stabil. Fedtsugning fjerner ikke hud, strammer ikke musklerne og fjerner ikke strækmærker.

Maveplastik: hud, fedt og reparation af muskler

Gennem et snit lavt på maven fjerner kirurgen den udspilede hud og fedtet under den, syr muskler, der er gledet fra hinanden, sammen igen og flytter ved en fuld maveplastik navlen til en ny placering. Strækmærker på den fjernede hud under navlen forsvinder samtidig. En mini-maveplastik behandler kun den nederste del af maven gennem et kortere snit uden at flytte navlen.

Side om side: de vigtigste forskelle

Det er typiske tal. Din kirurg lægger en plan ud fra din egen undersøgelse.

Hvem passer hver operation til?

Fedtsugning passer som regel til personer, der er tæt på en sund vægt, har god hudspænding og er generet af afgrænsede fedtdepoter, som ikke reagerer på kost og motion. Typiske eksempler er den nederste del af maven, flankerne og taljen.

En maveplastik overvejes som regel, når:

• huden hænger eller danner folder efter graviditet eller et stort vægttab;
• maven buler ud, selv om du er slank, hvilket ofte tyder på delte muskler;
• der er løs hud omkring et ar efter kejsersnit;
• strækmærkerne sidder samlet på den nederste del af maven.

Ingen af operationerne er en metode til vægttab. Begge virker bedst, når vægten har været stabil i et stykke tid, og dit BMI ligger inden for et sundt område.

Efter graviditet og efter et stort vægttab

En graviditet strækker bugvæggen indefra. Mange kvinder oplever, at huden forbliver løs efter fødslen, og at de lige mavemuskler stadig er gledet fra hinanden, en tilstand der kaldes diastase. Træning kan styrke musklerne, men den kan ikke samle muskler, der er gledet langt fra hinanden, eller få udspilet hud til at trække sig sammen. I den situation kan fedtsugning alene endda få løs hud til at se værre ud, fordi den fjerner volumen uden at stramme op.

Efter et betydeligt vægttab, også efter en fedmeoperation, er hovedproblemet som regel overskydende hud snarere end fedt. Kirurger råder normalt til at vente, til vægten har været stabil i flere måneder. Hvis du planlægger flere graviditeter, er det som regel bedre at vente: operationen udføres ikke under graviditet eller amning, og en senere graviditet kan strække den reparerede mave igen. Flere oplysninger finder du på vores side om maveplastik.

Kan de to kombineres?

Ja, og det sker ofte. Under en maveplastik kan kirurgen også bruge fedtsugning på flankerne, taljen eller den øverste del af maven for at forfine konturen og gøre overgangen mellem områderne blødere. Om det er sikkert og nyttigt i dit tilfælde, afhænger af dit helbred, mængden af væv og hudens blodforsyning, så beslutningen træffes altid af kirurgen efter en undersøgelse.

Heling og ar

Efter fedtsugning

Hævelse og blå mærker er almindelige i de første uger, og kompressionstøj bæres i omkring en måned til seks uger. Mange vender tilbage til kontorarbejde inden for en uge eller to. Snittene er små og falmer som regel godt. Den endelige kontur vurderes normalt efter cirka tre måneder, nogle gange senere, når hævelsen har lagt sig.

Efter maveplastik

Dette er en større operation. Den foregår i fuld narkose, tager ofte to til fire timer, og de fleste patienter bliver på hospitalet i en til tre dage. Du bærer et mavebælte i omkring seks til otte uger, undgår tunge løft og hård træning og kan som regel vende tilbage til kontorarbejde efter to til fire uger, længere ved fysisk arbejde. Arret løber lavt hen over maven og planlægges, så undertøj eller badetøj kan dække det. Det er rødt i begyndelsen og bliver som regel lysere og fladere over mange måneder.

Begge operationer har de risici, der følger med al kirurgi, for eksempel blødning, infektion, væskeansamling (serom), blodpropper, følelsesløshed og ujævne konturer. Rygning øger risikoen for problemer med sårhelingen, så kirurger beder dig normalt om at stoppe i god tid før operationen.

Sådan vælger kirurgen

Ved konsultationen ser kirurgen på tre lag: huden, fedtet og musklerne. Kirurgen tjekker, hvor meget huden kan strækkes og trække sig tilbage, klemmer om fedtet for at vurdere tykkelsen og beder dig spænde maven for at mærke efter et mellemrum mellem musklerne. Du bliver også spurgt om graviditeter, vægtudvikling, sygdomme og dine planer for fremtiden.

Valget følger derefter af fundene: fedt med god hud peger på fedtsugning, løs hud eller diastase peger på maveplastik, og en blanding af begge fører ofte til en kombineret plan. Dine mål og hvor lang tid du kan afsætte til heling, spiller også ind.

Konsultation hos City Medical Centre

City Medical Centre tager imod patienter fra udlandet. Den første konsultation er gratis og kan foregå online: send billeder af din mave forfra og fra siden, fortæl om graviditeter og vægtændringer, og spørg, om fedtsugning, maveplastik eller en kombination passer til dig. Lægen vurderer din situation og oplyser prisen, som derefter fastsættes i kontrakten. En personlig koordinator følger dig fra din første besked til afslutningen af helingen, og billeder og spørgsmål kan sendes via WhatsApp. Læs mere på siden om maveplastik.

Ofte stillede spørgsmål

Er fedtsugning eller maveplastik bedst til en flad mave?

Det afhænger af årsagen. Hvis huden er fast, og problemet er et lag fedt, er fedtsugning ofte nok. Hvis huden er løs, eller maven buler ud, fordi musklerne er gledet fra hinanden, er der som regel brug for en maveplastik. Mange patienter har gavn af en kombination, som kirurgen beslutter efter en undersøgelse.

Kan fedtsugning afhjælpe løs hud eller diastase?

Nej. Fedtsugning fjerner fedt, men fjerner ikke hud og samler ikke muskler, der er gledet fra hinanden. Hos personer med dårlig hudspænding kan den gøre den løse hud mere synlig. Overskydende hud og diastase behandles med en maveplastik, hvor kirurgen fjerner hud og syr musklerne sammen.

Hvilken operation giver de største ar?

Maveplastikken. Den efterlader et langt ar lavt på maven og, ved en fuld maveplastik, et ar omkring navlen. Arret planlægges, så det ligger under undertøjet, og falmer som regel over mange måneder. Fedtsugning efterlader kun nogle få små mærker efter snittene.

Bør jeg vente, til jeg ikke skal have flere børn?

Som regel ja. En ny graviditet kan strække huden igen og få de reparerede muskler til at glide fra hinanden. Operationen udføres ikke under graviditet eller amning, og mange kirurger anbefaler at planlægge en maveplastik, når du ikke længere ønsker flere børn, eller at vente mindst et år efter operationen før en graviditet.

Kan jeg få fedtsugning og maveplastik på samme tid?

Ofte ja. Fedtsugning af flankerne, taljen eller den øverste del af maven lægges ofte oven i en maveplastik for at forfine konturen. Om det er sikkert i dit tilfælde, afhænger af dit helbred og mængden af væv, og det afgør kirurgen ved konsultationen.