Viktminskningskirurgi i Stockholm

Större delen av magsäcken tas bort vid operationen och det som blir kvar formas till ett smalt rör. Det minskar portionsstorleken avsevärt och sänker ghrelin, hungerhormonet, så att patienten blir mätt snabbare och äter mindre.

Effektivitet: metoden passar vid ett BMI på 35 till 45. I genomsnitt går patienterna ner 60–70 % av sin övervikt.

Särdrag: resultatet håller sämre än efter bypassoperationer. Om kosten inte följs, särskilt med kaloririka drycker och flytande mat, kan vikten komma tillbaka.

Kirurgen skapar en liten ficka på 50–70 ml högst upp på magsäcken och kopplar den direkt till tunntarmen. Det begränsar matintaget och minskar kaloriupptaget genom att förkorta matens väg genom tarmen.

Effektivitet: operationen anses vara ”den gyllene standarden” vid ett BMI över 45–50 och typ 2-diabetes. Övervikten minskar med upp till 75–85 %.

Särdrag: resultatet är mer hållbart än med andra obesitaskirurgiska tekniker. Diabetes, högt blodtryck och liknande följdsjukdomar går ofta i remission. Den förändrade anatomin i matsmältningen innebär livslånga tillskott av vitaminer och mineraler.

Det här är en förfinad form av den klassiska gastric bypass. Till skillnad från standardtekniken gör kirurgen bara en förbindelse (anastomos) mellan den lilla magsäcken och tunntarmen. Det enklare tillvägagångssättet är skonsammare för patienten och kräver kortare återhämtning.

Effektivitet: jämförbar med klassisk Roux-en-Y-bypass – patienterna går ner upp till 75–80 % av övervikten.

Särdrag: kortare operation och snabbare återhämtning. Ingreppet går tekniskt att återställa, men det finns risk för gallreflux på grund av den enda anastomosen.

SADI-S är en modern kombinerad teknik som förenar fördelarna med gastric sleeve och tarmbypass. Den görs i två steg: först omvandlas magsäcken till ett smalt rör, sedan kopplas tunntarmen om så att större delen av den utesluts från den aktiva matsmältningen.

Effektivitet: en av de mest kraftfulla obesitaskirurgiska operationerna – viktminskningen når 80–90 % av övervikten med ett bestående resultat.

Särdrag: en mindre magsäck minskar aptiten genom att den ghrelinproducerande zonen tas bort, och när maten leds förbi en del av tarmen begränsas kaloriupptaget. Metoden passar vid superfetma (BMI över 50), svår typ 2-diabetes eller som ett andra steg efter en gastric sleeve utan effekt.