Bariatrische chirurgie voor patiënten uit Antwerpen

De chirurg verwijdert het grootste deel van de maag en vormt de rest tot een smalle buis. De porties worden veel kleiner en ghreline, het hongerhormoon, daalt, zodat het verzadigingsgevoel veel sneller komt en de patiënt minder eet.

Effectiviteit: geschikt bij een BMI van 35 tot 45. Patiënten verliezen gemiddeld 60–70% van hun overgewicht.

Bijzonderheden: het effect is minder duurzaam dan bij bypassingrepen. Wie het dieet negeert, vooral met calorierijke dranken en vloeibare maaltijden, kan het gewicht terugkrijgen.

De chirurg vormt bovenaan de maag een klein zakje van 50–70 ml en verbindt dat rechtstreeks met de dunne darm. Dat beperkt de voedselinname en vermindert de opname van calorieën doordat de weg van het voedsel door de darm korter wordt.

Effectiviteit: beschouwd als de „gouden standaard” bij een BMI boven 45–50 met diabetes type 2. Het verlies van overgewicht bedraagt 75–85%.

Bijzonderheden: de resultaten houden beter stand dan bij andere bariatrische methoden. Bijkomende aandoeningen zoals diabetes en hypertensie gaan vaak in remissie. Omdat de anatomie van de spijsvertering verandert, zijn levenslang vitamine- en mineralensupplementen nodig.

Dit is een verbeterde versie van de klassieke bypass. Anders dan bij de standaardmethode maakt de chirurg slechts één verbinding (anastomose) tussen de kleine maag en de dunne darm. De eenvoudigere techniek is minder belastend voor de patiënt en vraagt minder hersteltijd.

Effectiviteit: evenaart de klassieke Roux-en-Y-bypass — patiënten verliezen tot 75–80% van hun overgewicht.

Bijzonderheden: kortere operatie, sneller herstel. De ingreep is technisch omkeerbaar, maar door de enkele anastomose is galreflux een risico.

SADI-S is een moderne gecombineerde techniek die de voordelen van de gastric sleeve en een darmbypass verenigt. Ze wordt in twee fasen uitgevoerd: eerst wordt de maag tot een smalle buis gevormd, daarna wordt de dunne darm omgeleid zodat het grootste deel ervan niet meer actief aan de spijsvertering deelneemt.

Effectiviteit: behoort tot de krachtigste bariatrische operaties: tot 80–90% verlies van overgewicht, met blijvende resultaten.

Bijzonderheden: een kleinere maag remt de eetlust omdat de zone die ghreline aanmaakt wordt verwijderd, en het voedsel langs een deel van de darm leiden beperkt de opname van calorieën. Geschikt bij superobesitas (BMI boven 50), ernstige diabetes type 2, of als tweede fase na een gastric sleeve die niet werkte.