脂肪吸引の方法を比較：チュメセント法、VASER、レーザー、その他の手法

脂肪吸引の方法をひと目で

現在の脂肪吸引は、どれも同じ基本的な手順で行われます。外科医が小さな切開をいくつか入れ、カニューレと呼ばれる細い中空の管を挿入して、脂肪を吸引します。違いは吸引の前と最中に何をするかにあります。組織にどれだけの液体を注入するか、そして振動、超音波、レーザー、水流といったエネルギーを使って脂肪をゆるめるかどうかです。

誰にとっても最良という方法はありません。仕上がりは機械の名前よりも、外科医の技術、脂肪の量、皮膚の状態、そして術後のケアに大きく左右されます。

従来の方法と「ウェット法」

最も初期の脂肪吸引は「ドライ法」と呼ばれ、事前に液体を注入せずに脂肪を吸引していました。出血や内出血が多く、現在ではほとんど行われていません。

その後に登場したウェット法やスーパーウェット法では、局所麻酔薬と血管を収縮させる薬を含む液体を少量注入するようになりました。これにより出血が減り、手術の負担も軽くなりました。この考え方から直接生まれたのがチュメセント法で、現在ほとんどの手術の基本となっています。

チュメセント法

チュメセント法では、外科医がまず治療する部位に、局所麻酔薬と血管収縮薬を含む滅菌生理食塩水を大量に注入します。組織がふくらんで張った状態になることから、「膨らんだ」という意味のチュメセントという名前がついています。

この液体には、次のような働きがあります。

• 部位を麻酔するため、小さな手術は局所麻酔で行える
• 細い血管を収縮させ、出血や内出血を減らす
• 脂肪細胞を離れやすくし、より細いカニューレで均一に取り除ける

チュメセント法は、お腹、わき腹、太もも、背中、二の腕、膝、あごなど、ほとんどの部位に適しています。腫れや内出血は起こりますが、古い方法に比べると一般に軽くなります。また、以下で紹介するエネルギーを使う方法の土台でもあり、脂肪吸引のページで紹介している主な方法でもあります。

パワーアシスト（振動式）脂肪吸引

パワーアシスト脂肪吸引（PAL）では、カニューレが数ミリの幅で非常に速く前後に動きます。この振動により、背中や男性の胸のような硬く線維質の多い脂肪でもカニューレが進みやすくなり、外科医の体への負担も軽くなります。

通常はチュメセント液と組み合わせて行います。吸引量が多い場合に手術時間を短くできる可能性を示す研究もあります。回復の経過はチュメセント法とおおむね同じです。

超音波（VASER）脂肪吸引

超音波を用いる脂肪吸引では、チュメセント液を注入した後に、細いプローブから超音波のエネルギーを脂肪に届けます。このエネルギーで脂肪細胞をばらばらにして乳化させ、その後に吸引します。VASERは短いパルスで作動する、この種の装置としてよく知られたシステムです。

先に脂肪をゆるめるため、線維質の多い部位や、腹筋のラインを浮き上がらせるような細かいボディメイクに向いています。超音波は熱も生じるため、外科医は皮膚を保護し、やけどを防ぐためにプローブを動かし続けます。熱によって皮膚がわずかに引き締まると考える外科医もいますが、効果には個人差があり、弾力の少ない皮膚が脂肪吸引だけで引き締まることはありません。

レーザー脂肪吸引とウォータージェット脂肪吸引

レーザーを用いる脂肪吸引

細いレーザーファイバーを皮膚の下に入れ、吸引の前に脂肪を溶かして周囲の組織を温めます。主にあご、膝、二の腕などの小さな部位に使われます。大きな引き締め効果をうたう説明には注意が必要です。効果があったとしても控えめなことが多く、技術が正確でなければ熱によるやけどのリスクがあります。

ウォータージェットを用いる脂肪吸引

扇状の水流で、吸引しながら脂肪細胞を周囲の組織から洗い出す方法です。組織にやさしいことを目的としており、取り出した脂肪を体の別の部位に注入する場合に選ばれることがあります。

外科医はどのように方法を選ぶのか

カウンセリングでは、外科医が次のような点を考慮します。

• 治療する部位と、それぞれの脂肪の量
• 脂肪の硬さや線維質の多さ（以前に脂肪吸引を受けた場合など）
• 皮膚の状態：張りと弾力のある皮膚はよくなじむが、たるんだ皮膚には腹部形成術などのリフトが必要な場合がある
• 希望する仕上がり：なめらかなラインか、よりはっきりした筋肉の強調か
• 健康状態、体重が安定しているか、そして合う麻酔の種類

どの方法でも、脂肪吸引は減量の手段ではありません。体重が安定し、目標に近いときに最もよい結果が得られます。どの手法でもよく見られるのは、腫れ、内出血、一時的なしびれ、凹凸です。まれなリスクとして、感染、液体のたまり、血栓があります。圧迫着は数週間着用し、最終的な仕上がりは通常およそ3か月後に判断します。

City Medical Centreで行っている方法

City Medical Centreでは、2つの方法を用いています。中心となるのはチュメセント法で、まず生理食塩水をベースにした専用の液を注入して脂肪をゆるめ、血管を収縮させたうえで、細いカニューレでやさしく脂肪を取り除きます。吸引の前に脂肪を分解したほうがよい場合、たとえばお腹をアスリートのように引き締めて見せたいときや、デリケートな部位には、VASER超音波脂肪吸引を用います。範囲に応じて局所麻酔または全身麻酔で、1回の手術で複数の部位を治療できます。

初回のカウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。気になる部位の写真を送っていただければ、外科医があなたに合う方法を説明し、費用をお伝えします。その金額は契約書に明記されます。最初のメッセージから回復が終わるまで専任のコーディネーターがサポートし、写真や質問はWhatsAppで送ることができます。詳しくは脂肪吸引のページをご覧ください。

出典

• ASPS — Liposuction: what to expect
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Liposuction

よくある質問

脂肪吸引はどの方法がいちばんよいのですか？

誰にとっても最良という方法はありません。チュメセント法が現在のほとんどの手術の基本で、VASERや振動式カニューレなどの機器は、硬い脂肪や線維質の多い部位で役立ちます。仕上がりは主に外科医の経験、皮膚の状態、術後のケアによって決まるため、方法は診察のうえで選びます。

チュメセント法とは何ですか？

局所麻酔薬と血管を収縮させる薬を含む生理食塩水を、最初に部位へ大量に注入する方法です。組織がふくらんで張りが出るため、出血や内出血が減り、細いカニューレで脂肪を均一に取り除くことができます。

VASERは従来の脂肪吸引より優れていますか？

必ずしもそうではありません。VASERは吸引の前に超音波で脂肪を分解するため、線維質の多い部位や細かいボディメイクに役立ちます。多くのシンプルな部位では、チュメセント法でも同様の結果が得られます。外科医は、その利点があなたの体や希望にとって重要な場合にVASERを勧めます。

回復がいちばん早いのはどの方法ですか？

回復の早さは、機器よりも治療する部位の数と広さによって決まります。局所麻酔で小さな部位を治療した場合は数日でデスクワークに戻れることが多い一方、広い範囲を組み合わせた手術ではより時間がかかります。多くの方は圧迫着を約4〜6週間着用します。

レーザー脂肪吸引で皮膚は引き締まりますか？

レーザーは組織を温めるため、わずかな引き締まりを感じる方もいますが、効果は控えめで予測しにくいのが一般的です。たるんで垂れた皮膚は、レーザーでもほかの脂肪吸引でも引き締まりません。その場合は、腹部形成術のように皮膚を切除する手術が通常必要です。