Riebalų nusiurbimo metodų palyginimas: tumescentinis, VASER, lazerinis ir kiti

Kiekvienas šiuolaikinis riebalų nusiurbimas vyksta tais pačiais pagrindiniais žingsniais. Chirurgas padaro kelis mažus pjūvius, įveda ploną tuščiavidurį vamzdelį, vadinamą kaniule, ir išsiurbia riebalus. Skirtumai slypi tame, kas vyksta prieš siurbimą ir jo metu: kiek skysčio suleidžiama į audinį ir ar riebalams atpalaiduoti naudojama energija – vibracija, ultragarsas, lazeris ar vandens srovė.

Nėra metodo, kuris būtų geriausias visiems. Rezultatas daug labiau priklauso nuo chirurgo meistriškumo, riebalų kiekio, odos kokybės ir geros priežiūros po operacijos nei nuo aparato pavadinimo.

Seniausia forma, vadinamasis sausas riebalų nusiurbimas, reiškė, kad riebalai buvo išsiurbiami prieš tai nesuleidus jokio skysčio. Kraujavimas ir mėlynės buvo nemaži, todėl šios technikos praktiškai atsisakyta.

Vėliau atsiradusios šlapioji ir itin šlapioji technikos naudojo mažesnį kiekį skysčio su vietiniu anestetiku ir vaistu, kuris sutraukia kraujagysles. Tai sumažino kraujo netekimą ir padarė operaciją patogesnę. Iš šių idėjų tiesiogiai išsivystė tumescentinis metodas, kuris šiandien yra daugumos procedūrų pagrindas.

Atliekant tumescentinį riebalų nusiurbimą chirurgas pirmiausia užpildo gydomą sritį dideliu kiekiu sterilaus fiziologinio tirpalo su vietiniu anestetiku ir kraujagysles sutraukiančiu vaistu. Audinys išbrinksta ir sukietėja – iš čia ir pavadinimas: tumescentinis reiškia išbrinkęs.

Tirpalas veikia keliais būdais:

• nuskausmina sritį, todėl mažesnes procedūras galima atlikti taikant vietinę nejautrą;
• sutraukia smulkias kraujagysles ir sumažina kraujavimą bei mėlynes;
• atskiria riebalų ląsteles, todėl jas galima tolygiau pašalinti plonesne kaniule.

Atliekant vibracinį riebalų nusiurbimą (PAL) kaniulė labai greitai juda pirmyn ir atgal po kelis milimetrus. Vibracija padeda kaniulei skverbtis per riebalus, ypač tankius ir pluoštinius, pavyzdžiui, nugaroje ar vyro krūtinėje, ir sumažina fizines chirurgo pastangas.

Paprastai jis derinamas su tumescentiniu tirpalu. Kai kurie tyrimai rodo, kad šalinant didesnius kiekius operacija gali trukti trumpiau. Atsigavimas iš esmės panašus kaip po tumescentinio riebalų nusiurbimo.

Atliekant ultragarsu paremtą riebalų nusiurbimą, plonas zondas po tumescentinio tirpalo suleidimo perduoda ultragarso energiją į riebalus. Energija suardo riebalų ląsteles ir paverčia jas emulsija, kuri vėliau išsiurbiama. VASER – gerai žinoma tokio tipo sistema, veikianti trumpais impulsais.

Kadangi riebalai atpalaiduojami iš anksto, metodas gerai tinka pluoštinėse srityse ir tiksliam formavimui, pavyzdžiui, pilvo raumenų kontūrams išryškinti. Ultragarsas taip pat išskiria šilumą, todėl chirurgas saugo odą ir nuolat judina zondą, kad išvengtų nudegimų. Kai kurie chirurgai mano, kad šiluma padeda odai šiek tiek susitraukti, tačiau rezultatai skiriasi, o mažai elastinga oda vien nuo riebalų nusiurbimo netaps stangri.

Lazeriu paremtas riebalų nusiurbimas

Plonas lazerio pluoštas įvedamas po oda, kad prieš siurbimą ištirpdytų riebalus ir sušildytų aplinkinį audinį. Dažniausiai taikomas mažoms sritims, tokioms kaip smakras, keliai ar rankos. Pažadus apie ryškų odos sutraukimą reikėtų vertinti atsargiai: poveikis, jei jis apskritai yra, paprastai būna nedidelis, o šiluma kelia nudegimo riziką, jei technika netiksli.

Konsultacijos metu chirurgas atsižvelgia į kelis veiksnius:

• gydomas sritis ir riebalų kiekį kiekvienoje iš jų;
• kiek riebalai tankūs ar pluoštiniai, pavyzdžiui, po ankstesnio riebalų nusiurbimo;
• odos kokybę: stangri ir elastinga oda gerai prisitaiko, o suglebusiai odai gali labiau reikėti pilvo plastikos ar kito pakėlimo;
• jūsų tikslą: lygesnį kontūrą ar ryškesnį raumenų išryškinimą;
• jūsų sveikatą, stabilų svorį ir jums tinkamą nejautros būdą.

City Medical Centre taiko du metodus. Pagrindinė technika – tumescentinis riebalų nusiurbimas: pirmiausia suleidžiamas specialus fiziologinio tirpalo pagrindo skystis, kuris atpalaiduoja riebalus ir sutraukia kraujagysles, tada riebalai švelniai pašalinami plona kaniule. VASER ultragarsinis riebalų nusiurbimas taikomas, kai riebalus reikia suskaidyti prieš siurbimą, pavyzdžiui, atletiškai formuojant pilvą arba jautriose srityse. Per vieną operaciją galima gydyti kelias sritis, taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, priklausomai nuo apimties.

• ASPS — Liposuction: what to expect
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Liposuction