Metode liposukcije u usporedbi: tumescentna, VASER, laserska i druge tehnike

Metode liposukcije ukratko

Svaka suvremena liposukcija slijedi iste osnovne korake. Kirurg napravi nekoliko malih rezova, uvede tanku šuplju cjevčicu koja se zove kanila i isiše masno tkivo. Razlike su u onome što se događa prije i tijekom sisanja: koliko se tekućine ubrizga u tkivo i koristi li se energija – vibracija, ultrazvuk, laser ili mlaz vode – kako bi se masno tkivo olabavilo.

Nijedna metoda nije najbolja za sve. Rezultat mnogo više ovisi o vještini kirurga, količini masnog tkiva, kvaliteti kože i dobroj njezi nakon zahvata nego o nazivu uređaja.

Klasična i „mokra” liposukcija

U najstarijem obliku, takozvanoj suhoj liposukciji, masno tkivo se isisavalo bez prethodnog ubrizgavanja tekućine. Krvarenje i modrice bili su znatni, pa je tehnika gotovo napuštena.

Mokra i supermokra tehnika koje su uslijedile uvele su manju količinu tekućine s lokalnim anestetikom i lijekom koji sužava krvne žile. Time se smanjio gubitak krvi, a zahvat je postao ugodniji. Iz tih je zamisli izravno nastala tumescentna metoda, koja je danas temelj većine zahvata.

Tumescentna liposukcija

Kod tumescentne liposukcije kirurg najprije ispuni područje koje se liječi velikom količinom sterilne fiziološke otopine s lokalnim anestetikom i lijekom koji sužava žile. Tkivo nabubri i postane čvrsto, otuda i naziv: tumescentno znači nabreklo.

Otopina ima nekoliko učinaka:

• umrtvljuje područje, pa se manji zahvati mogu izvesti u lokalnoj anesteziji;
• sužava sitne krvne žile i smanjuje krvarenje i modrice;
• razdvaja masne stanice, pa ih se tanjom kanilom može ravnomjernije ukloniti.

Tumescentna liposukcija prikladna je za većinu područja: trbuh, bokove, bedra, leđa, nadlaktice, koljena i bradu. Otekline i modrice i dalje se javljaju, ali su obično manje izražene nego kod starijih tehnika. Ona je i temelj metoda uz pomoć energije opisanih u nastavku te glavna tehnika opisana na našoj stranici o liposukciji.

Vibracijska liposukcija

Kod vibracijske liposukcije (PAL) kanila se vrlo brzo pomiče naprijed-natrag za nekoliko milimetara. Vibracija joj olakšava prolaz kroz masno tkivo, osobito gusto i vezivno, primjerice na leđima ili na muškim prsima, i smanjuje fizički napor kirurga.

Obično se kombinira s tumescentnom otopinom. Neka istraživanja upućuju na to da može skratiti trajanje operacije kad se uklanjaju veće količine. Oporavak je uglavnom sličan onome nakon tumescentne liposukcije.

Ultrazvučna liposukcija (VASER)

Kod ultrazvučno potpomognute liposukcije tanka sonda nakon ubrizgavanja tumescentne otopine šalje ultrazvučnu energiju u masno tkivo. Energija razdvaja masne stanice i pretvara ih u emulziju koja se potom isiše. VASER je poznat sustav te vrste koji radi kratkim impulsima.

Budući da se masno tkivo najprije olabavi, metoda dobro djeluje u vezivnim područjima i za precizno oblikovanje, primjerice za isticanje obrisa trbušnih mišića. Ultrazvuk stvara i toplinu, pa kirurg štiti kožu i drži sondu u pokretu kako bi izbjegao opekline. Neki kirurzi smatraju da toplina pomaže koži da se malo stegne, ali rezultati se razlikuju, a slabo elastična koža neće postati čvrsta samo liposukcijom.

Laserska liposukcija i liposukcija mlazom vode

Laserski potpomognuta liposukcija

Tanko lasersko vlakno uvodi se pod kožu kako bi otopilo masno tkivo i zagrijalo okolno tkivo prije sisanja. Uglavnom se koristi za mala područja poput brade, koljena ili nadlaktica. Obećanja o izraženom zatezanju kože treba uzeti s oprezom: učinak je, ako ga uopće ima, obično skroman, a toplina nosi rizik od opeklina ako tehnika nije precizna.

Liposukcija mlazom vode

Ova tehnika koristi lepezasti mlaz tekućine koji ispire masne stanice iz okolnog tkiva dok se one isisavaju. Zamišljena je kao nježna i ponekad se bira kada će se uklonjeno masno tkivo presaditi na drugo mjesto na tijelu.

Kako kirurg bira metodu

Na konzultaciji kirurg uzima u obzir nekoliko čimbenika:

• područja koja treba liječiti i količinu masnog tkiva u svakome od njih;
• koliko je masno tkivo gusto ili vezivno, primjerice nakon ranije liposukcije;
• kvalitetu kože: čvrsta i elastična koža dobro se prilagodi, dok opuštenoj koži može prije trebati abdominoplastika ili drugo zatezanje;
• vaš cilj: glađu konturu ili izraženije isticanje mišića;
• vaše zdravlje, stabilnu tjelesnu težinu i vrstu anestezije koja vam odgovara.

Bez obzira na metodu, liposukcija nije način mršavljenja. Najbolje djeluje kad je težina stabilna i blizu cilja. Najčešće posljedice kod svih tehnika su oteklina, modrice, privremena utrnulost i neravnine konture; rjeđi rizici su infekcija, nakupljanje tekućine i krvni ugrušci. Kompresijski odjevni predmet nosi se nekoliko tjedana, a konačni rezultat obično se procjenjuje nakon otprilike tri mjeseca.

Tehnike koje se koriste u City Medical Centreu

City Medical Centre koristi dvije metode. Glavna tehnika je tumescentna liposukcija: najprije se ubrizga posebna otopina na bazi fiziološke otopine koja olabavi masno tkivo i suzi žile, a zatim se masno tkivo nježno ukloni tankom kanilom. Ultrazvučna liposukcija VASER koristi se kada masno tkivo treba razbiti prije sisanja, primjerice za sportsko oblikovanje trbuha ili za osjetljiva područja. U jednoj operaciji može se liječiti više područja, u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o opsegu.

Prva konzultacija je besplatna i može se održati online: pošaljite fotografije područja koja vam smetaju, a kirurg će objasniti koja vam metoda odgovara i navesti cijenu, koja se zatim upisuje u ugovor. Osobni koordinator prati vas od prve poruke do kraja oporavka, a fotografije i pitanja možete slati putem WhatsAppa. Više saznajte na stranici o liposukciji.

Izvori

• ASPS — Liposuction: what to expect
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Liposuction

Česta pitanja

Koja je metoda liposukcije najbolja?

Ne postoji jedna najbolja metoda. Tumescentna liposukcija temelj je većine suvremenih zahvata, a uređaji poput VASER-a ili vibracijskih kanila mogu pomoći u područjima s gustim ili vezivnim masnim tkivom. Rezultat ponajprije ovisi o iskustvu kirurga, kvaliteti vaše kože i njezi nakon zahvata, pa se metoda bira nakon pregleda.

Što je tumescentna liposukcija?

To je tehnika pri kojoj se područje najprije ispuni velikom količinom fiziološke otopine s lokalnim anestetikom i lijekom koji sužava krvne žile. Tkivo nabubri i postane čvrsto, krvarenje i modrice se smanje, a masno tkivo može se ravnomjerno ukloniti tankom kanilom.

Je li VASER bolji od tradicionalne liposukcije?

Ne u svakom slučaju. VASER ultrazvukom razbija masno tkivo prije sisanja, što pomaže u vezivnim područjima i kod preciznog oblikovanja. U mnogim jednostavnim područjima tumescentna liposukcija daje sličan rezultat. Kirurg preporučuje VASER kada su njegove prednosti važne za vaše tijelo i ciljeve.

Nakon koje je metode oporavak najkraći?

Oporavak više ovisi o broju i veličini liječenih područja nego o uređaju. Nakon malih područja u lokalnoj anesteziji često se na uredski posao može vratiti za nekoliko dana, dok veći kombinirani zahvati traju dulje. Većina ljudi nosi kompresijski odjevni predmet otprilike četiri do šest tjedana.

Zateže li laserska liposukcija kožu?

Laser zagrijava tkivo i neki pacijenti primijete blago zatezanje, ali učinak je obično skroman i teško predvidljiv. Opuštena, viseća koža neće postati čvrsta ni laserom ni bilo kojom drugom vrstom liposukcije; tada je obično potrebna operacija kojom se uklanja koža, primjerice abdominoplastika.