Methoden der Fettabsaugung im Vergleich: Tumeszenz, VASER, Laser und weitere Techniken

Jede moderne Fettabsaugung folgt denselben Grundschritten. Der Chirurg setzt einige kleine Schnitte, führt ein dünnes Hohlröhrchen, die Kanüle, ein und saugt das Fett ab. Die Unterschiede liegen darin, was vor und während des Absaugens geschieht: wie viel Flüssigkeit ins Gewebe eingebracht wird und ob Energie wie Vibration, Ultraschall, Laserlicht oder ein Wasserstrahl das Fett lockert.

Die eine beste Methode für alle gibt es nicht. Das Ergebnis hängt viel stärker vom Können des Chirurgen, der Fettmenge, der Hautqualität und einer guten Nachsorge ab als vom Namen des Geräts.

Bei der frühesten Form, der sogenannten trockenen Fettabsaugung, wurde das Fett abgesaugt, ohne vorher Flüssigkeit einzubringen. Blutungen und Blutergüsse waren erheblich, und die Technik wird heute kaum noch angewendet.

Die darauf folgenden nassen und supernassen Techniken brachten eine kleinere Flüssigkeitsmenge mit einem örtlichen Betäubungsmittel und einem gefäßverengenden Medikament ein. Das verringerte den Blutverlust und machte den Eingriff angenehmer. Aus diesen Ideen entstand direkt die Tumeszenzmethode, die heute die Grundlage der meisten Eingriffe bildet.

Bei der Tumeszenz-Fettabsaugung füllt der Chirurg den Behandlungsbereich zunächst mit einer großen Menge steriler Kochsalzlösung, die ein örtliches Betäubungsmittel und ein gefäßverengendes Medikament enthält. Das Gewebe wird prall und fest – daher der Name: tumeszent bedeutet geschwollen.

Die Lösung hat mehrere Wirkungen:

Bei der vibrationsunterstützten Fettabsaugung (PAL) bewegt sich die Kanüle sehr schnell um wenige Millimeter vor und zurück. Die Vibration erleichtert das Vordringen durch das Fett, besonders durch festes, faseriges Fett etwa am Rücken oder an der männlichen Brust, und verringert den Kraftaufwand für den Chirurgen.

Sie wird meist mit Tumeszenzlösung kombiniert. Einige Studien deuten darauf hin, dass sie die Operationszeit bei größeren Mengen verkürzen kann. Die Erholung ähnelt weitgehend der nach einer Tumeszenz-Fettabsaugung.

Bei der ultraschallunterstützten Fettabsaugung gibt eine dünne Sonde nach dem Einbringen der Tumeszenzlösung Ultraschallenergie ins Fett ab. Die Energie löst die Fettzellen auf und verwandelt sie in eine Emulsion, die anschließend abgesaugt wird. VASER ist ein bekanntes System dieser Art, das mit kurzen Impulsen arbeitet.

Laserunterstützte Fettabsaugung

Eine feine Laserfaser wird unter die Haut geführt, um Fett zu schmelzen und das umliegende Gewebe vor dem Absaugen zu erwärmen. Sie wird meist für kleine Zonen wie Kinn, Knie oder Arme eingesetzt. Versprechen einer deutlichen Hautstraffung sollte man mit Vorsicht begegnen: Der Effekt ist, wenn überhaupt, meist gering, und bei unpräziser Technik besteht durch die Wärme ein Verbrennungsrisiko.

In der Beratung berücksichtigt der Chirurg mehrere Faktoren:

• die zu behandelnden Zonen und die Fettmenge in jeder davon;
• wie fest oder faserig das Fett ist, etwa nach einer früheren Fettabsaugung;
• die Hautqualität: straffe, elastische Haut passt sich gut an, während schlaffe Haut eher eine Bauchdeckenstraffung oder eine andere Straffung braucht;
• Ihr Ziel: eine glattere Kontur oder eine stärkere Definition;
• Ihre Gesundheit, ein stabiles Gewicht und die für Sie passende Narkoseform.

City Medical Centre arbeitet mit zwei Methoden. Die Haupttechnik ist die Tumeszenz-Fettabsaugung: Zuerst wird eine spezielle Lösung auf Kochsalzbasis eingebracht, die das Fett lockert und die Gefäße verengt, danach wird das Fett schonend über eine dünne Kanüle entfernt. Die VASER-Ultraschall-Fettabsaugung kommt zum Einsatz, wenn das Fett vor dem Absaugen aufgelöst werden soll, etwa für eine sportliche Konturierung des Bauches oder für empfindliche Zonen. Mehrere Zonen lassen sich in einer Operation behandeln, je nach Umfang in örtlicher Betäubung oder Vollnarkose.

• ASPS — Liposuction: what to expect
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Liposuction