Liposukcijas metožu salīdzinājums: tumescentā, VASER, lāzera un citas tehnikas

Katra mūsdienu liposukcija notiek pēc tiem pašiem pamatsoļiem. Ķirurgs veic dažus mazus iegriezumus, ievada plānu dobu caurulīti, ko sauc par kanulu, un izsūc taukus. Atšķirības slēpjas tajā, kas notiek pirms sūkšanas un tās laikā: cik daudz šķidruma ievada audos un vai tauku atbrīvošanai izmanto enerģiju – vibrāciju, ultraskaņu, lāzeru vai ūdens strūklu.

Nav metodes, kas būtu labākā visiem. Rezultāts daudz vairāk ir atkarīgs no ķirurga meistarības, tauku daudzuma, ādas kvalitātes un labas aprūpes pēc operācijas nekā no ierīces nosaukuma.

Agrīnākajā formā, tā sauktajā sausajā liposukcijā, taukus izsūca, iepriekš neievadot nekādu šķidrumu. Asiņošana un zilumi bija ievērojami, un no šīs tehnikas praktiski ir atteikušies.

Pēc tam radušās slapjā un superslapjā tehnika ieviesa mazāku šķidruma daudzumu ar vietējo anestēzijas līdzekli un medikamentu, kas sašaurina asinsvadus. Tas samazināja asins zudumu un padarīja operāciju ērtāku. No šīm idejām tieši attīstījās tumescentā metode, kas šodien ir lielākās daļas procedūru pamatā.

Tumescentās liposukcijas laikā ķirurgs vispirms piepilda ārstējamo zonu ar lielu daudzumu sterila fizioloģiskā šķīduma, kas satur vietējo anestēzijas līdzekli un asinsvadus sašaurinošu medikamentu. Audi uzbriest un kļūst stingri – no tā arī nosaukums: tumescents nozīmē uzbriedis.

Šķīdumam ir vairākas iedarbības:

• tas atsāpina zonu, tāpēc mazākas procedūras var veikt vietējā anestēzijā;
• tas sašaurina sīkos asinsvadus un mazina asiņošanu un zilumus;
• tas atdala tauku šūnas, tāpēc tās var vienmērīgāk izņemt ar plānāku kanulu.

Vibrācijas liposukcijā (PAL) kanula ļoti ātri kustas uz priekšu un atpakaļ pa dažiem milimetriem. Vibrācija palīdz kanulai virzīties caur taukiem, īpaši blīviem un šķiedrainiem, piemēram, uz muguras vai vīriešu krūtīs, un mazina ķirurga fizisko piepūli.

To parasti apvieno ar tumescento šķīdumu. Daži pētījumi liecina, ka, izņemot lielākus apjomus, operācija var ilgt īsāk. Atveseļošanās kopumā ir līdzīga kā pēc tumescentās liposukcijas.

Ultraskaņas liposukcijā plāna zonde pēc tumescentā šķīduma ievadīšanas raida ultraskaņas enerģiju taukos. Enerģija sadala tauku šūnas un pārvērš tās emulsijā, ko pēc tam izsūc. VASER ir labi pazīstama šāda veida sistēma, kas darbojas ar īsiem impulsiem.

Tā kā tauki tiek atbrīvoti iepriekš, metode labi darbojas šķiedrainās zonās un precīzā modelēšanā, piemēram, lai izceltu vēdera muskuļu kontūras. Ultraskaņa rada arī siltumu, tāpēc ķirurgs sargā ādu un tur zondi kustībā, lai izvairītos no apdegumiem. Daži ķirurgi uzskata, ka siltums palīdz ādai nedaudz savilkties, taču rezultāti atšķiras, un maz elastīga āda tikai no liposukcijas nekļūs stingra.

Ar lāzeru asistēta liposukcija

Zem ādas ievada plānu lāzera šķiedru, kas pirms sūkšanas izkausē taukus un sasilda apkārtējos audus. To galvenokārt izmanto mazām zonām, piemēram, zodam, ceļiem vai rokām. Solījumiem par izteiktu ādas nostiepšanos jāpievēršas piesardzīgi: efekts, ja tāds vispār ir, parasti ir neliels, bet siltums rada apdegumu risku, ja tehnika nav precīza.

Konsultācijā ķirurgs ņem vērā vairākus faktorus:

• ārstējamās zonas un tauku daudzumu katrā no tām;
• cik blīvi vai šķiedraini ir tauki, piemēram, pēc iepriekšējas liposukcijas;
• ādas kvalitāti: stingra un elastīga āda labi pielāgojas, bet ļenganai ādai drīzāk var būt vajadzīga vēdera plastika vai cits pacelšanas veids;
• jūsu mērķi: gludāku kontūru vai izteiktāku muskuļu izcelšanu;
• jūsu veselību, stabilu svaru un jums piemērotu anestēzijas veidu.

City Medical Centre izmanto divas metodes. Galvenā tehnika ir tumescentā liposukcija: vispirms ievada īpašu šķīdumu uz fizioloģiskā šķīduma bāzes, kas atbrīvo taukus un sašaurina asinsvadus, un pēc tam taukus saudzīgi izņem caur plānu kanulu. VASER ultraskaņas liposukciju izmanto, ja taukus nepieciešams sadalīt pirms sūkšanas, piemēram, vēdera atlētiskai modelēšanai vai jutīgām zonām. Vienā operācijā var ārstēt vairākas zonas vietējā vai vispārējā anestēzijā atkarībā no apjoma.

• ASPS — Liposuction: what to expect
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Liposuction