مقارنة طرق شفط الدهون: الطريقة التورمية وVASER والليزر وتقنيات أخرى

تتبع كل عمليات شفط الدهون الحديثة الخطوات الأساسية نفسها. يُجري الجراح بضعة شقوق صغيرة، ويُدخل أنبوبًا رفيعًا مجوفًا يُسمى القنية، ثم يزيل الدهون بالشفط. وتكمن الفروق فيما يحدث قبل الشفط وأثناءه: كمية السائل التي تُحقن في الأنسجة، وما إذا كانت تُستخدم طاقة مثل الاهتزاز أو الموجات فوق الصوتية أو الليزر أو نفث الماء لتفكيك الدهون.

لا توجد طريقة واحدة هي الأفضل للجميع. فالنتيجة تعتمد على مهارة الجراح وكمية الدهون وجودة الجلد والعناية الجيدة بعد العملية أكثر بكثير من اعتمادها على اسم الجهاز.

في أقدم أشكاله، المعروف بالشفط الجاف، كانت الدهون تُشفط دون حقن أي سائل مسبقًا. وكان النزيف والكدمات كبيرين، ولذلك تُركت هذه التقنية تقريبًا.

ثم جاءت التقنيتان الرطبة وفائقة الرطوبة، وفيهما تُحقن كمية أقل من السائل تحتوي على مخدر موضعي ودواء يضيّق الأوعية الدموية. فقلّ فقدان الدم وأصبحت العملية أكثر راحة. ومن هذه الأفكار نشأت مباشرة الطريقة التورمية، التي تشكل اليوم أساس معظم العمليات.

في الطريقة التورمية يملأ الجراح أولًا المنطقة المراد علاجها بكمية كبيرة من المحلول الملحي المعقم الذي يحتوي على مخدر موضعي ودواء مضيّق للأوعية. فتنتفخ الأنسجة وتصبح مشدودة، ومن هنا جاء الاسم، إذ تعني كلمة «تورمي» المنتفخ.

ولهذا المحلول عدة تأثيرات:

• يخدّر المنطقة، فيمكن إجراء العمليات الصغيرة تحت التخدير الموضعي؛
• يضيّق الأوعية الدموية الصغيرة، فيقلل النزيف والكدمات؛
• يفصل الخلايا الدهنية بعضها عن بعض، فتُزال بشكل أكثر انتظامًا عبر قنية أرفع.

في شفط الدهون الاهتزازي (PAL) تتحرك القنية ذهابًا وإيابًا بسرعة كبيرة بضعة مليمترات في كل مرة. ويساعد الاهتزاز القنية على المرور عبر الدهون، خاصة الدهون الكثيفة والليفية كما في الظهر أو صدر الرجل، ويقلل الجهد البدني للجراح.

ويُجمع عادةً مع المحلول التورمي. وتشير بعض الدراسات إلى أنه قد يقصّر مدة العملية عند إزالة كميات أكبر. أما التعافي فيشبه إلى حد كبير التعافي بعد الطريقة التورمية.

في شفط الدهون بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يوصل مسبار رفيع طاقة الموجات فوق الصوتية إلى الدهون بعد حقن المحلول التورمي. وتفتت هذه الطاقة الخلايا الدهنية وتحولها إلى مستحلب يُشفط بعد ذلك. ويُعد VASER نظامًا معروفًا من هذا النوع يعمل بنبضات قصيرة.

ولأن الدهون تُفكَّك مسبقًا، تعمل هذه الطريقة جيدًا في المناطق الليفية وفي النحت الدقيق، مثل إبراز حدود عضلات البطن. كما تنتج الموجات فوق الصوتية حرارة، ولذلك يحمي الجراح الجلد ويبقي المسبار في حركة مستمرة لتجنب الحروق. ويرى بعض الجراحين أن الحرارة تساعد الجلد على الانكماش قليلًا، لكن النتائج تختلف، والجلد قليل المرونة لن يصبح مشدودًا بشفط الدهون وحده.

شفط الدهون بمساعدة الليزر

تُدخل ألياف ليزر رفيعة تحت الجلد لإذابة الدهون وتسخين الأنسجة المحيطة قبل الشفط. وتُستخدم في الغالب للمناطق الصغيرة مثل الذقن أو الركبتين أو الذراعين. وينبغي التعامل بحذر مع الوعود بشد كبير للجلد، فالتأثير إن وُجد يكون عادةً محدودًا، كما أن الحرارة تحمل خطر الحروق إذا لم تكن التقنية دقيقة.

شفط الدهون بمساعدة نفث الماء

تستخدم هذه التقنية نفثًا من السائل على شكل مروحة يغسل الخلايا الدهنية ويفصلها عن الأنسجة المحيطة أثناء شفطها. وهي مصممة لتكون لطيفة، وتُختار أحيانًا عندما تُستخدم الدهون المسحوبة في نقلها إلى مكان آخر من الجسم.

يأخذ الجراح خلال الاستشارة عدة عوامل في الاعتبار:

• المناطق المراد علاجها وكمية الدهون في كل منها؛
• مدى كثافة الدهون أو احتوائها على ألياف، كما بعد عملية شفط سابقة؛
• جودة الجلد: فالجلد المشدود المرن يتكيف جيدًا، أما الجلد المترهل فقد يحتاج بدلًا من ذلك إلى شد البطن أو عملية شد أخرى؛
• هدفك: قوام أكثر نعومة أو إبراز أوضح للعضلات؛
• صحتك واستقرار وزنك ونوع التخدير المناسب لك.

يستخدم City Medical Centre طريقتين. التقنية الرئيسية هي شفط الدهون بالطريقة التورمية: إذ يُحقن أولًا محلول خاص يعتمد على المحلول الملحي يفكك الدهون ويضيّق الأوعية، ثم تُزال الدهون بلطف عبر قنية رفيعة. أما شفط الدهون بالموجات فوق الصوتية VASER فيُستخدم عندما تحتاج الدهون إلى التفتيت قبل الشفط، مثل نحت البطن بمظهر رياضي أو علاج المناطق الحساسة. ويمكن علاج عدة مناطق في عملية واحدة، تحت التخدير الموضعي أو العام بحسب حجم العمل.

• ASPS — Liposuction: what to expect
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Liposuction