Rasvaimun menetelmät vertailussa: tumesenssi, VASER, laser ja muut tekniikat

Jokainen nykyaikainen rasvaimu etenee samoin perusvaihein. Kirurgi tekee muutaman pienen viillon, vie ihon alle ohuen onton putken eli kanyylin ja imee rasvan pois. Erot liittyvät siihen, mitä tapahtuu ennen imua ja sen aikana: kuinka paljon nestettä kudokseen ruiskutetaan ja käytetäänkö rasvan irrottamiseen energiaa, kuten värinää, ultraääntä, laseria tai vesisuihkua.

Mikään menetelmä ei ole paras kaikille. Tulos riippuu paljon enemmän kirurgin taidoista, rasvan määrästä, ihon laadusta ja hyvästä jälkihoidosta kuin laitteen nimestä.

Varhaisimmassa muodossa, niin sanotussa kuivassa rasvaimussa, rasva imettiin ruiskuttamatta ensin nestettä. Verenvuoto ja mustelmat olivat huomattavia, ja menetelmästä on pääosin luovuttu.

Sen jälkeen tulleissa märissä ja erittäin märissä tekniikoissa kudokseen ruiskutettiin pienempi määrä nestettä, jossa oli paikallispuudutetta ja verisuonia supistavaa lääkettä. Se vähensi verenhukkaa ja teki toimenpiteestä miellyttävämmän. Näistä ajatuksista syntyi suoraan tumesenssimenetelmä, joka on nykyään useimpien toimenpiteiden perusta.

Tumesenssirasvaimussa kirurgi täyttää ensin hoitoalueen suurella määrällä steriiliä keittosuolaliuosta, joka sisältää paikallispuudutetta ja verisuonia supistavaa lääkettä. Kudos turpoaa ja kiinteytyy, ja siitä nimi tulee: tumesentti tarkoittaa turvonnutta.

Liuoksella on useita vaikutuksia:

• se puuduttaa alueen, joten pienemmät toimenpiteet voidaan tehdä paikallispuudutuksessa;
• se supistaa pieniä verisuonia ja vähentää verenvuotoa ja mustelmia;
• se erottaa rasvasoluja toisistaan, jolloin ne voidaan poistaa tasaisemmin ohuemmalla kanyylillä.

Värinäavusteisessa rasvaimussa (PAL) kanyyli liikkuu hyvin nopeasti edestakaisin muutaman millimetrin kerrallaan. Värinä auttaa kanyylia etenemään rasvassa, etenkin tiiviissä ja sidekudoksisessa rasvassa esimerkiksi selässä tai miehen rinnassa, ja keventää kirurgin fyysistä työtä.

Sitä käytetään yleensä yhdessä tumesenssiliuoksen kanssa. Joidenkin tutkimusten mukaan se voi lyhentää leikkausaikaa, kun poistetaan suurempia määriä. Toipuminen on pääosin samanlaista kuin tumesenssirasvaimun jälkeen.

Ultraääniavusteisessa rasvaimussa ohut anturi johtaa ultraäänienergiaa rasvaan sen jälkeen, kun tumesenssiliuos on ruiskutettu. Energia hajottaa rasvasolut ja muuttaa ne emulsioksi, joka sitten imetään pois. VASER on tunnettu tällainen järjestelmä, joka toimii lyhyin pulssein.

Koska rasva irrotetaan ensin, menetelmä toimii hyvin sidekudoksisilla alueilla ja tarkassa muotoilussa, esimerkiksi vatsalihasten ääriviivojen korostamisessa. Ultraääni tuottaa myös lämpöä, joten kirurgi suojaa ihoa ja pitää anturin liikkeessä palovammojen välttämiseksi. Jotkut kirurgit arvelevat lämmön auttavan ihoa hieman kiristymään, mutta tulokset vaihtelevat, eikä huonosti joustava iho kiinteydy pelkällä rasvaimulla.

Laseravusteinen rasvaimu

Ohut laserkuitu viedään ihon alle sulattamaan rasvaa ja lämmittämään ympäröivää kudosta ennen imua. Sitä käytetään lähinnä pienille alueille, kuten leukaan, polviin tai käsivarsiin. Lupauksiin selvästä ihon kiristymisestä kannattaa suhtautua varauksella: vaikutus on yleensä vähäinen, jos sitä on lainkaan, ja lämpö voi aiheuttaa palovammoja, jos tekniikka ei ole tarkka.

Konsultaatiossa kirurgi ottaa huomioon useita tekijöitä:

• hoidettavat alueet ja rasvan määrän kullakin alueella;
• kuinka tiivistä tai sidekudoksista rasva on, esimerkiksi aiemman rasvaimun jälkeen;
• ihon laadun: kiinteä ja joustava iho mukautuu hyvin, kun taas löysä iho voi tarvita sen sijaan vatsanahan kiristyksen tai muun kohotuksen;
• tavoitteesi: tasaisemman muodon tai selvemmän lihasten korostuksen;
• terveytesi, vakaan painon ja sinulle sopivan puudutus- tai nukutusmuodon.

City Medical Centre käyttää kahta menetelmää. Päätekniikka on tumesenssirasvaimu: ensin ruiskutetaan erityinen keittosuolapohjainen liuos, joka irrottaa rasvaa ja supistaa verisuonia, minkä jälkeen rasva poistetaan hellävaraisesti ohuen kanyylin kautta. VASER-ultraäänirasvaimua käytetään, kun rasva kannattaa hajottaa ennen imua, esimerkiksi vatsan urheilulliseen muotoiluun tai herkille alueille. Samassa leikkauksessa voidaan hoitaa useita alueita paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa laajuuden mukaan.

• ASPS — Liposuction: what to expect
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Liposuction