Методе липосукције у поређењу: тумесцентна, VASER, ласерска и друге технике

Свака савремена липосукција прати исте основне кораке. Хирург направи неколико малих резова, уведе танку шупљу цевчицу која се зове канила и исиса масно ткиво. Разлике су у ономе што се дешава пре и током исисавања: колико се течности убризга у ткиво и да ли се користи енергија – вибрација, ултразвук, ласер или млаз воде – да би се масно ткиво олабавило.

Ниједна метода није најбоља за све. Резултат много више зависи од вештине хирурга, количине масног ткива, квалитета коже и добре неге после захвата него од назива уређаја.

У најстаријем облику, такозваној сувој липосукцији, масно ткиво се исисавало без претходног убризгавања течности. Крварење и модрице били су значајни, па је техника готово напуштена.

Мокра и супермокра техника које су уследиле увеле су мању количину течности са локалним анестетиком и леком који сужава крвне судове. Тиме се смањио губитак крви, а захват је постао пријатнији. Из тих идеја директно је настала тумесцентна метода, која је данас основа већине захвата.

Код тумесцентне липосукције хирург прво испуни подручје које се третира великом количином стерилног физиолошког раствора са локалним анестетиком и леком који сужава судове. Ткиво набубри и постане чврсто, отуда и назив: тумесцентно значи набрекло.

Раствор има неколико дејстава:

• умртвљује подручје, па мањи захвати могу да се ураде у локалној анестезији;
• сужава ситне крвне судове и смањује крварење и модрице;
• раздваја масне ћелије, па тањом канилом могу равномерније да се уклоне.

Код вибрационе липосукције (PAL) канила се веома брзо помера напред-назад за неколико милиметара. Вибрација јој олакшава пролаз кроз масно ткиво, нарочито густо и везивно, на пример на леђима или на мушким грудима, и смањује физички напор хирурга.

Обично се комбинује са тумесцентним раствором. Нека истраживања указују на то да може да скрати трајање операције када се уклањају веће количине. Опоравак је углавном сличан оном после тумесцентне липосукције.

Код ултразвучно потпомогнуте липосукције танка сонда после убризгавања тумесцентног раствора шаље ултразвучну енергију у масно ткиво. Енергија раздваја масне ћелије и претвара их у емулзију која се потом исиса. VASER је познат систем те врсте који ради кратким импулсима.

Пошто се масно ткиво прво олабави, метода добро делује у везивним подручјима и за прецизно обликовање, на пример за истицање обриса стомачних мишића. Ултразвук ствара и топлоту, па хирург штити кожу и држи сонду у покрету да би избегао опекотине. Неки хирурзи сматрају да топлота помаже кожи да се мало стегне, али резултати се разликују, а слабо еластична кожа неће постати чврста само липосукцијом.

Ласерски потпомогнута липосукција

Танко ласерско влакно уводи се под кожу да би отопило масно ткиво и загрејало околно ткиво пре исисавања. Углавном се користи за мала подручја попут браде, колена или надлактица. Обећања о израженом затезању коже треба узети с опрезом: ефекат је, ако га уопште има, обично скроман, а топлота носи ризик од опекотина ако техника није прецизна.

На консултацији хирург узима у обзир неколико фактора:

• подручја која треба третирати и количину масног ткива у сваком од њих;
• колико је масно ткиво густо или везивно, на пример после раније липосукције;
• квалитет коже: чврста и еластична кожа се добро прилагоди, док опуштеној кожи може пре да треба абдоминопластика или друго затезање;
• ваш циљ: глађу контуру или израженије истицање мишића;
• ваше здравље, стабилну телесну тежину и врсту анестезије која вам одговара.

City Medical Centre користи две методе. Главна техника је тумесцентна липосукција: прво се убризга посебан раствор на бази физиолошког раствора који олабави масно ткиво и сузи судове, а затим се масно ткиво нежно уклони танком канилом. Ултразвучна липосукција VASER користи се када масно ткиво треба разбити пре исисавања, на пример за спортско обликовање стомака или за осетљива подручја. У једној операцији може да се третира више подручја, у локалној или општој анестезији, у зависности од обима.

• ASPS — Liposuction: what to expect
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Liposuction