Fedtsugningsmetoder sammenlignet: tumescent, VASER, laser og andre teknikker

Al moderne fedtsugning følger de samme grundtrin. Kirurgen laver nogle få små snit, fører et tyndt, hult rør kaldet en kanyle ind og suger fedtet ud. Forskellene ligger i, hvad der sker før og under sugningen: hvor meget væske der sprøjtes ind i vævet, og om der bruges energi – vibration, ultralyd, laser eller en vandstråle – til at løsne fedtet.

Ingen metode er bedst for alle. Resultatet afhænger langt mere af kirurgens dygtighed, mængden af fedt, hudens kvalitet og god efterbehandling end af apparatets navn.

I den tidligste form, såkaldt tør fedtsugning, blev fedtet suget ud uden først at sprøjte væske ind. Blødning og blå mærker var betydelige, og teknikken er stort set opgivet.

De våde og supervåde teknikker, der fulgte, tilførte en mindre mængde væske med et lokalbedøvende middel og et lægemiddel, der trækker blodkarrene sammen. Det mindskede blodtabet og gjorde indgrebet mere behageligt. Ud af disse idéer udsprang den tumescente metode, som i dag er grundlaget for de fleste indgreb.

Ved tumescent fedtsugning fylder kirurgen først behandlingsområdet med en stor mængde steril saltvandsopløsning, der indeholder et lokalbedøvende middel og et karsammentrækkende lægemiddel. Vævet bliver hævet og fast, og deraf navnet: tumescent betyder hævet.

Væsken har flere virkninger:

• den bedøver området, så mindre indgreb kan udføres i lokalbedøvelse;
• den trækker små blodkar sammen og mindsker blødning og blå mærker;
• den adskiller fedtcellerne, så de kan fjernes mere jævnt gennem en tyndere kanyle.

Ved vibrationsassisteret fedtsugning (PAL) bevæger kanylen sig meget hurtigt frem og tilbage nogle få millimeter ad gangen. Vibrationen hjælper kanylen gennem fedtet, især fast og fibrøst fedt som på ryggen eller på mandens bryst, og mindsker kirurgens fysiske anstrengelse.

Den kombineres som regel med tumescent væske. Nogle undersøgelser tyder på, at operationstiden kan blive kortere, når der fjernes større mængder. Restitutionen ligner i store træk den efter tumescent fedtsugning.

Ved ultralydsassisteret fedtsugning afgiver en tynd sonde ultralydsenergi i fedtet, efter at den tumescente væske er sprøjtet ind. Energien bryder fedtcellerne op og omdanner dem til en emulsion, som derefter suges ud. VASER er et velkendt system af denne type, der arbejder med korte pulser.

Fordi fedtet løsnes først, fungerer metoden godt i fibrøse områder og til detaljeret konturering, for eksempel for at fremhæve mavemusklernes linjer. Ultralyd danner også varme, så kirurgen beskytter huden og holder sonden i bevægelse for at undgå forbrændinger. Nogle kirurger mener, at varmen hjælper huden med at trække sig lidt sammen, men resultaterne varierer, og hud med ringe elasticitet bliver ikke stram af fedtsugning alene.

Laserassisteret fedtsugning

En tynd laserfiber føres ind under huden for at smelte fedt og opvarme det omgivende væv før sugningen. Den bruges mest til små områder som hage, knæ eller arme. Løfter om markant opstramning af huden bør tages med forbehold: virkningen er, hvis den overhovedet er der, som regel beskeden, og varmen giver risiko for forbrændinger, hvis teknikken ikke er præcis.

Ved konsultationen tager kirurgen hensyn til flere faktorer:

• de områder, der skal behandles, og mængden af fedt i hvert af dem;
• hvor fast eller fibrøst fedtet er, for eksempel efter en tidligere fedtsugning;
• hudens kvalitet: fast og elastisk hud tilpasser sig godt, mens slap hud i stedet kan have brug for en maveplastik eller et andet løft;
• dit mål: en glattere kontur eller en tydeligere definition;
• dit helbred, en stabil vægt og den form for bedøvelse, der passer til dig.

City Medical Centre bruger to metoder. Hovedteknikken er tumescent fedtsugning: først sprøjtes en særlig opløsning på saltvandsbasis ind, der løsner fedtet og trækker karrene sammen, og derefter fjernes fedtet skånsomt gennem en tynd kanyle. VASER-ultralydsfedtsugning bruges, når fedtet skal nedbrydes før sugningen, for eksempel til en atletisk konturering af maven eller til sarte områder. Flere områder kan behandles ved samme operation, i lokalbedøvelse eller fuld bedøvelse afhængigt af omfanget.

• ASPS — Liposuction: what to expect
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Liposuction