Srovnání metod liposukce: tumescentní, VASER, laserová a další techniky

Metody liposukce v kostce

Každá moderní liposukce probíhá ve stejných základních krocích. Chirurg provede několik malých řezů, zavede tenkou dutou trubičku zvanou kanyla a tuk odsaje. Rozdíly spočívají v tom, co se děje před odsáváním a během něj: kolik tekutiny se vpraví do tkáně a zda se k uvolnění tuku používá energie – vibrace, ultrazvuk, laser nebo proud vody.

Neexistuje metoda, která by byla nejlepší pro všechny. Výsledek závisí mnohem víc na zručnosti chirurga, množství tuku, kvalitě kůže a dobré péči po zákroku než na názvu přístroje.

Klasická a „mokrá“ liposukce

V nejstarší podobě, takzvané suché liposukci, se tuk odsával bez předchozího vpravení tekutiny. Krvácení a modřiny byly výrazné a technika se dnes téměř nepoužívá.

Následující mokrá a supermokrá technika vpravovala menší množství tekutiny s místním anestetikem a lékem, který stahuje cévy. Tím se snížila krevní ztráta a zákrok byl pohodlnější. Z těchto myšlenek přímo vznikla tumescentní metoda, která je dnes základem většiny zákroků.

Tumescentní liposukce

Při tumescentní liposukci chirurg nejprve vyplní ošetřovanou oblast velkým množstvím sterilního fyziologického roztoku s místním anestetikem a lékem stahujícím cévy. Tkáň naběhne a zpevní se – odtud název, protože tumescence znamená nabobtnání.

Roztok má několik účinků:

• znecitliví oblast, takže menší zákroky lze provést v místní anestezii;
• stáhne drobné cévy, a tím omezí krvácení a modřiny;
• oddělí tukové buňky, které pak lze tenčí kanylou odstranit rovnoměrněji.

Tumescentní liposukce se hodí pro většinu oblastí: břicho, boky, stehna, záda, paže, kolena a bradu. Otoky a modřiny se stále objevují, ale bývají menší než u starších technik. Je také základem metod s využitím energie popsaných níže a hlavní technikou popsanou na naší stránce o liposukci.

Vibrační liposukce

Při vibrační liposukci (PAL) se kanyla velmi rychle pohybuje tam a zpět o několik milimetrů. Vibrace jí usnadňuje průchod tukem, zejména hutným a vazivovým, například na zádech nebo na mužském hrudníku, a snižuje fyzickou námahu chirurga.

Obvykle se kombinuje s tumescentním roztokem. Některé studie naznačují, že může zkrátit dobu operace při odstraňování větších objemů. Zotavení je z velké části podobné jako po tumescentní liposukci.

Ultrazvuková liposukce (VASER)

Při ultrazvukem asistované liposukci přivádí tenká sonda ultrazvukovou energii do tuku poté, co byl vpraven tumescentní roztok. Energie rozruší tukové buňky a promění je v emulzi, která se pak odsaje. VASER je známý systém tohoto typu, který pracuje krátkými pulzy.

Protože se tuk nejprve uvolní, metoda se dobře uplatní ve vazivových oblastech a při jemné modelaci, například při zvýraznění obrysu břišních svalů. Ultrazvuk také vytváří teplo, proto chirurg chrání kůži a udržuje sondu v pohybu, aby nedošlo k popálení. Někteří chirurgové se domnívají, že teplo pomáhá kůži se mírně stáhnout, výsledky se však liší a málo pružná kůže se samotnou liposukcí nezpevní.

Laserová a vodní liposukce

Laserem asistovaná liposukce

Pod kůži se zavede tenké laserové vlákno, které tuk rozpustí a před odsátím zahřeje okolní tkáň. Používá se hlavně u malých oblastí, jako je brada, kolena nebo paže. Sliby výrazného vypnutí kůže je dobré brát s rezervou: účinek, pokud vůbec nastane, bývá malý a teplo při nepřesné technice představuje riziko popálení.

Vodní liposukce

Tato technika využívá vějířovitý proud tekutiny, který tukové buňky během odsávání vyplavuje z okolní tkáně. Má být šetrná a někdy se volí tehdy, když má odebraný tuk posloužit k přenosu na jiné místo těla.

Jak chirurg volí metodu

Při konzultaci chirurg zvažuje několik faktorů:

• oblasti, které se mají ošetřit, a množství tuku v každé z nich;
• jak hutný nebo vazivový tuk je, například po dřívější liposukci;
• kvalitu kůže: pevná a pružná kůže se dobře přizpůsobí, zatímco povolená kůže může spíš potřebovat plastiku břicha nebo jiný lifting;
• váš cíl: hladší kontura, nebo výraznější zvýraznění svalů;
• vaše zdraví, stabilní hmotnost a druh anestezie, který vám vyhovuje.

Bez ohledu na metodu není liposukce způsob, jak zhubnout. Nejlépe funguje, když je hmotnost stabilní a blízko cíli. Nejčastějšími následky u všech technik jsou otoky, modřiny, přechodná necitlivost a nerovnosti kontury; vzácnějšími riziky jsou infekce, nahromadění tekutiny a krevní sraženiny. Několik týdnů se nosí kompresní prádlo a konečný výsledek se obvykle hodnotí přibližně po třech měsících.

Techniky v City Medical Centre

City Medical Centre používá dvě metody. Hlavní technikou je tumescentní liposukce: nejprve se vpraví speciální roztok na bázi fyziologického roztoku, který uvolní tuk a stáhne cévy, a poté se tuk šetrně odstraní tenkou kanylou. Ultrazvuková liposukce VASER se používá, když je třeba tuk před odsátím rozrušit, například pro sportovní modelaci břicha nebo v citlivých oblastech. Při jedné operaci lze ošetřit více oblastí, v místní nebo celkové anestezii podle rozsahu.

První konzultace je zdarma a může proběhnout online: pošlete fotografie oblastí, které vás trápí, a chirurg vysvětlí, která metoda se pro vás hodí, a sdělí cenu, která se pak zapíše do smlouvy. Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až do konce zotavení a fotografie i dotazy můžete posílat přes WhatsApp. Více se dozvíte na stránce o liposukci.

Zdroje

• ASPS — Liposuction: what to expect
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Liposuction

Časté otázky

Která metoda liposukce je nejlepší?

Jediná nejlepší metoda neexistuje. Tumescentní liposukce je základem většiny moderních zákroků a přístroje jako VASER nebo vibrační kanyly mohou pomoci v oblastech s hutným nebo vazivovým tukem. Výsledek závisí hlavně na zkušenosti chirurga, kvalitě vaší kůže a péči po zákroku, proto se metoda volí po vyšetření.

Co je tumescentní liposukce?

Je to technika, při které se oblast nejprve vyplní velkým množstvím fyziologického roztoku s místním anestetikem a lékem stahujícím cévy. Tkáň naběhne a zpevní se, krvácení a modřiny se omezí a tuk lze rovnoměrně odstranit tenkou kanylou.

Je VASER lepší než tradiční liposukce?

Ne v každém případě. VASER rozruší tuk ultrazvukem ještě před odsátím, což pomáhá ve vazivových oblastech a při jemné modelaci. V mnoha jednoduchých oblastech dává tumescentní liposukce podobný výsledek. Chirurg doporučí VASER tehdy, když jsou jeho výhody pro vaše tělo a cíle důležité.

Po které metodě je zotavení nejkratší?

Zotavení závisí víc na počtu a velikosti ošetřených oblastí než na přístroji. Po malých oblastech v místní anestezii se lze často vrátit k práci v kanceláři během několika dnů, zatímco větší kombinované zákroky vyžadují víc času. Většina lidí nosí kompresní prádlo přibližně čtyři až šest týdnů.

Vypne laserová liposukce kůži?

Laser tkáň zahřívá a někteří pacienti zaznamenají mírné vypnutí, účinek je ale obvykle malý a těžko předvídatelný. Povolená, převislá kůže se nezpevní laserem ani jiným druhem liposukce; v takovém případě je většinou potřeba operace, při níž se kůže odstraní, například plastika břicha.