Porównanie metod liposukcji: tumescencyjna, VASER, laserowa i inne techniki

Każda nowoczesna liposukcja przebiega według tych samych podstawowych kroków. Chirurg wykonuje kilka małych nacięć, wprowadza cienką pustą rurkę zwaną kaniulą i odsysa tłuszcz. Różnice dotyczą tego, co dzieje się przed odsysaniem i w jego trakcie: ile płynu wprowadza się do tkanek i czy do uwolnienia tłuszczu używa się energii – wibracji, ultradźwięków, lasera lub strumienia wody.

Nie ma metody najlepszej dla wszystkich. Efekt zależy dużo bardziej od umiejętności chirurga, ilości tłuszczu, jakości skóry i dobrej opieki po zabiegu niż od nazwy urządzenia.

W najwcześniejszej formie, tak zwanej liposukcji suchej, tłuszcz odsysano bez wcześniejszego podawania płynu. Krwawienie i siniaki były znaczne, a technikę praktycznie porzucono.

Kolejne techniki, mokra i supermokra, wprowadzały mniejszą ilość płynu z lekiem znieczulającym miejscowo i lekiem obkurczającym naczynia krwionośne. Zmniejszyło to utratę krwi i sprawiło, że zabieg stał się bardziej komfortowy. Z tych pomysłów bezpośrednio wyrosła metoda tumescencyjna, która dziś jest podstawą większości zabiegów.

W liposukcji tumescencyjnej chirurg najpierw wypełnia leczoną okolicę dużą ilością jałowego roztworu soli fizjologicznej z lekiem znieczulającym miejscowo i lekiem obkurczającym naczynia. Tkanki stają się obrzmiałe i twarde – stąd nazwa, bo tumescencja oznacza obrzmienie.

Roztwór działa na kilka sposobów:

• znieczula okolicę, dzięki czemu mniejsze zabiegi można wykonać w znieczuleniu miejscowym;
• obkurcza drobne naczynia, zmniejszając krwawienie i siniaki;
• oddziela komórki tłuszczowe, które można wtedy usunąć bardziej równomiernie cieńszą kaniulą.

W liposukcji wspomaganej wibracją (PAL) kaniula porusza się bardzo szybko w przód i w tył o kilka milimetrów. Wibracja ułatwia jej przechodzenie przez tłuszcz, zwłaszcza zbity i włóknisty, na przykład na plecach lub na klatce piersiowej u mężczyzn, i zmniejsza wysiłek fizyczny chirurga.

Zwykle łączy się ją z roztworem tumescencyjnym. Niektóre badania wskazują, że może skracać czas operacji przy usuwaniu większych objętości. Rekonwalescencja jest w dużej mierze podobna jak po liposukcji tumescencyjnej.

W liposukcji wspomaganej ultradźwiękami cienka sonda przekazuje energię ultradźwiękową do tłuszczu po podaniu roztworu tumescencyjnego. Energia rozbija komórki tłuszczowe i zamienia je w emulsję, którą następnie się odsysa. VASER to znany system tego typu, pracujący krótkimi impulsami.

Ponieważ tłuszcz jest wcześniej uwolniony, metoda dobrze sprawdza się w okolicach włóknistych i przy precyzyjnym modelowaniu, na przykład gdy chce się podkreślić zarys mięśni brzucha. Ultradźwięki wytwarzają też ciepło, dlatego chirurg chroni skórę i utrzymuje sondę w ruchu, aby uniknąć oparzeń. Niektórzy chirurdzy uważają, że ciepło pomaga skórze nieco się obkurczyć, ale wyniki są różne, a mało elastyczna skóra nie stanie się jędrna dzięki samej liposukcji.

Liposukcja wspomagana laserem

Cienkie włókno laserowe wprowadza się pod skórę, aby stopić tłuszcz i ogrzać otaczające tkanki przed odessaniem. Stosuje się ją głównie w małych okolicach, takich jak podbródek, kolana czy ramiona. Obietnice wyraźnego napięcia skóry warto traktować ostrożnie: efekt, jeśli w ogóle występuje, jest zwykle niewielki, a ciepło przy nieprecyzyjnej technice grozi oparzeniem.

Podczas konsultacji chirurg bierze pod uwagę kilka czynników:

• okolice do leczenia i ilość tłuszczu w każdej z nich;
• to, jak zbity lub włóknisty jest tłuszcz, na przykład po wcześniejszej liposukcji;
• jakość skóry: jędrna, elastyczna skóra dobrze się dopasowuje, a wiotka może wymagać raczej plastyki brzucha lub innego liftingu;
• twój cel: gładszy kontur albo wyraźniejsze zarysowanie mięśni;
• twoje zdrowie, stabilną masę ciała i rodzaj znieczulenia, który ci odpowiada.

City Medical Centre stosuje dwie metody. Główną techniką jest liposukcja tumescencyjna: najpierw podaje się specjalny roztwór na bazie soli fizjologicznej, który rozluźnia tłuszcz i obkurcza naczynia, a następnie tłuszcz delikatnie usuwa się cienką kaniulą. Liposukcję ultradźwiękową VASER stosuje się, gdy tłuszcz trzeba rozbić przed odessaniem, na przykład przy sportowym modelowaniu brzucha lub w delikatnych okolicach. Podczas jednej operacji można leczyć kilka okolic, w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, zależnie od zakresu.

• ASPS — Liposuction: what to expect
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Liposuction