Liposuction yöntemleri karşılaştırması: tümesan, VASER, lazer ve diğer teknikler

Her modern liposuction aynı temel adımları izler. Cerrah birkaç küçük kesi yapar, kanül adı verilen ince ve içi boş bir tüp yerleştirir ve yağı vakumla alır. Farklar, vakumdan önce ve vakum sırasında olanlarda yatar: dokuya ne kadar sıvı verildiği ve yağı gevşetmek için titreşim, ultrason, lazer ya da su jeti gibi bir enerji kullanılıp kullanılmadığı.

Herkes için en iyi olan tek bir yöntem yoktur. Sonuç, cihazın adından çok cerrahın becerisine, yağ miktarına, cilt kalitesine ve iyi bir ameliyat sonrası bakıma bağlıdır.

En eski biçiminde, kuru liposuction denilen yöntemde, yağ önceden hiçbir sıvı verilmeden alınırdı. Kanama ve morarma belirgindi ve bu teknik bugün neredeyse tamamen terk edilmiştir.

Ardından gelen ıslak ve süper ıslak teknikler, lokal anestezik ve kan damarlarını daraltan bir ilaç içeren daha az miktarda sıvı kullanmaya başladı. Böylece kan kaybı azaldı ve ameliyat daha konforlu hâle geldi. Bu fikirlerden doğrudan tümesan yöntem doğdu; bugün işlemlerin çoğunun temeli budur.

Tümesan liposuction’da cerrah önce tedavi edilecek bölgeyi lokal anestezik ve damar daraltıcı bir ilaç içeren büyük miktarda steril serum fizyolojikle doldurur. Doku şişer ve sertleşir; adı da buradan gelir: tümesan “şişmiş” anlamına gelir.

Bu sıvının birkaç etkisi vardır:

• bölgeyi uyuşturur, böylece küçük işlemler lokal anestezi ile yapılabilir;
• küçük kan damarlarını daraltarak kanamayı ve morarmayı azaltır;
• yağ hücrelerini birbirinden ayırır, böylece daha ince bir kanülle daha düzgün biçimde alınabilirler.

Vibrasyonlu (power-assisted) liposuction’da (PAL) kanül birkaç milimetrelik hareketlerle çok hızlı biçimde ileri geri gider. Titreşim, kanülün yağın içinde ilerlemesine, özellikle sırtta ya da erkek göğsündeki gibi yoğun ve lifli yağda, yardımcı olur ve cerrahın fiziksel yükünü azaltır.

Genellikle tümesan sıvıyla birlikte kullanılır. Bazı çalışmalar, büyük hacimler alınırken ameliyat süresini kısaltabildiğini gösteriyor. İyileşme, tümesan liposuction sonrasına büyük ölçüde benzer.

Ultrason destekli liposuction’da tümesan sıvı verildikten sonra ince bir prob yağa ultrason enerjisi iletir. Bu enerji yağ hücrelerini parçalar ve onları bir emülsiyona dönüştürür; emülsiyon daha sonra vakumla alınır. VASER, kısa atımlarla çalışan bu türde tanınmış bir sistemdir.

Yağ önceden gevşetildiği için yöntem lifli bölgelerde ve ayrıntılı şekillendirmede, örneğin karın kaslarının hatlarını belirginleştirmede iyi sonuç verir. Ultrason ısı da üretir; bu yüzden cerrah cildi korur ve yanıkları önlemek için probu sürekli hareket ettirir. Bazı cerrahlar ısının cildin biraz toparlanmasına yardım ettiğini düşünür, ancak sonuçlar değişkendir ve esnekliği az olan cilt yalnızca liposuction ile sıkılaşmaz.

Lazer destekli liposuction

İnce bir lazer lifi cilt altına yerleştirilerek vakumdan önce yağı eritir ve çevre dokuyu ısıtır. Çoğunlukla çene, diz ya da kollar gibi küçük bölgelerde kullanılır. Belirgin cilt sıkılaşması vaatlerine temkinli yaklaşmak gerekir: etki, varsa bile, genellikle sınırlıdır ve teknik hassas değilse ısı yanık riski taşır.

Konsültasyonda cerrah birkaç etkeni göz önünde bulundurur:

• tedavi edilecek bölgeler ve her birindeki yağ miktarı;
• yağın ne kadar yoğun ya da lifli olduğu, örneğin daha önce liposuction yapıldıysa;
• cilt kalitesi: sıkı ve esnek cilt iyi uyum sağlar, gevşek cilt ise daha çok karın germe ya da başka bir germe ameliyatına ihtiyaç duyabilir;
• hedefiniz: daha düzgün bir kontur ya da daha belirgin kas hatları;
• sağlığınız, kilonuzun sabitliği ve size uygun anestezi türü.

City Medical Centre iki yöntem kullanır. Ana teknik tümesan liposuction’dır: önce yağı gevşeten ve damarları daraltan serum fizyolojik bazlı özel bir solüsyon verilir, ardından yağ ince bir kanülle nazikçe alınır. VASER ultrasonik liposuction ise yağın vakumdan önce parçalanması gerektiğinde, örneğin karnın atletik şekillendirilmesinde ya da hassas bölgelerde kullanılır. Tek bir ameliyatta birden fazla bölge, kapsamına göre lokal ya da genel anestezi altında tedavi edilebilir.

• ASPS — Liposuction: what to expect
• NHS — Liposuction
• MedlinePlus — Liposuction