Лечение на остеоартрит5 мин. четене
Артроза на коляното: стадии, симптоми и лечение без операция
Артрозата на коляното, наричана още гонартроза, е една от най-честите причини за болка в коляното при възрастните и рядко се появява за една нощ. Тя напредва на стадии – от периодична скованост до постоянна болка и деформирана става. Това ръководство обяснява защо се развива, как се усеща всеки стадий, как се потвърждава диагнозата, кои методи без операция могат да помогнат на всеки стадий и кога инжекциите вече не са достатъчни.
Най-важното за 30 секунди
- Гонартрозата напредва на стадии – от лека скованост до болка в покой и деформация.
- Възрастта, наднорменото тегло, старите травми и оста на краката повишават риска.
- Основата е рентгенография в изправено положение; ЯМР показва подробно хрущяла и менискусите.
- Първо движение и тегло; PRP и SVF са подходящи за ранен и умерен стадий.
- Когато хрущялът почти липсва, инжекциите рядко помагат и се обсъжда ендопротеза.
Може ли гонартрозата да се лекува без операция?
В много случаи да, особено в ранен и умерен стадий. Консервативното лечение не може да възстанови износената става, но може да облекчи болката, да запази подвижността на коляното и да забави по-нататъшното износване на хрущяла.
Колкото по-рано започне лечението, толкова повече възможности има. В напреднал стадий, когато хрущялът е до голяма степен износен, инжекциите и упражненията често носят само ограничено облекчение и нерядко се обсъжда ендопротезиране. Затова има смисъл да не чакате болката да стане постоянна.
Защо се развива артрозата на коляното
Артрозата, известна и като остеоартрит, е заболяване, при което хрущялът, покриващ краищата на костите, постепенно изтънява. Хрущялът действа като гладък амортисьор. Когато се износва, костите започват да се трият една в друга, образуват се малки костни израстъци, а ставната обвивка може да се раздразни.
Рядко има само една причина. Рискът обикновено нараства при:
- възраст: повечето хора с гонартроза са над 45 години;
- наднормено тегло, което увеличава натоварването на коленете при всяка крачка;
- предишни травми, например скъсан менискус или увреждане на връзките;
- тежък физически труд или спорт с често коленичене, клякане или удари;
- оста на краката, например О- или Х-образни крака;
- фамилна обремененост и женски пол.
Някои от тези фактори не могат да се променят, но теглото, активността и мускулната сила могат, а те имат реално влияние върху хода на заболяването.
Стадии на гонартрозата и симптоми
Лекарите често описват артрозата на коляното на стадии според симптомите и рентгеновата находка. Границите между стадиите не са резки, а симптомите не винаги съвпадат с образа.
Как обикновено се усеща
- Ранен
- Скованост след покой, лека болка след дълго ходене или стълби
- Умерен
- По-честа болка, хрущене, сутрешна скованост, периодичен оток
- Напреднал
- Болка в покой и нощем, ограничено сгъване, промяна във формата на крака
Какво показват изследванията
- Ранен
- Минимални промени, възможни малки костни израстъци
- Умерен
- Видимо стесняване на ставната цепка
- Напреднал
- Изразено стесняване, кост се трие в кост, деформация
На всеки стадий са чести болката, която се засилва при натоварване, сковаността след седене, усещането за триене или хрущене и слабостта или усещането, че коляното „поддава“. Обостряния с оток и затопляне могат да идват и да си отиват.
Как се потвърждава диагнозата
Диагнозата обикновено започва с разговор и преглед. Лекарят пита за болката, откога е и какво я засилва, след което проверява подвижността, отока, болезнеността и оста на крака.
Образните изследвания помагат да се потвърди стадият и да се изключат други причини:
- рентгенографията, по възможност в изправено положение, показва ставната цепка, костните израстъци и деформацията;
- ЯМР показва по-подробно хрущяла, менискусите, връзките и костта;
- ехографията може да покаже течност в ставата и възпаление на меките тъкани;
- кръвните изследвания понякога се използват, за да се изключи възпалителен артрит.
Ако вече имате скорошни изследвания, специалист често може да ги оцени дистанционно, преди да реши какво още е нужно.
Методи без операция според стадия: упражнения, PRP, SVF
Основата на всеки стадий
Препоръките са единодушни, че движението и контролът на теглото са на първо място. Укрепването на бедрените мускули разтоварва коляното, а дори умерено отслабване може осезаемо да намали болката. Обикновено помагат щадящи ставите занимания като колоездене, плуване и ходене по равен терен. Полезни са и подходящите обувки, помощно средство при ходене по време на обостряне и физиотерапията. Болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства могат да облекчат симптомите за известно време, но трябва да се изберат от лекар.
PRP: плазма, богата на тромбоцити
PRP се приготвя от малко количество от Вашата собствена кръв и се инжектира в коляното. Често се обмисля в ранен и умерен стадий за успокояване на възпалението и намаляване на болката. Резултатите от проучванията при лека до умерена гонартроза са обнадеждаващи, но различни, и PRP не възстановява хрущяла.
SVF: клетъчна терапия от собствена мастна тъкан
Под местна упойка се взема малка проба мастна тъкан, изолира се стромалната съдова фракция и се инжектира в ставата заедно с плазма. Използва се главно в ранен и умерен стадий, когато се търси по-силен ефект. Доказателствата все още се натрупват, затова е важен реалистичният разговор с лекаря.
В City Medical Centre и двата метода се прилагат под ехографски контрол и без хоспитализация; подробности на нашата страница за лечение на артроза.
Кога инжекциите не са достатъчни
Инжекциите действат най-добре, докато все още има хрущял за опазване. Траен ефект е малко вероятен, когато:
- ставната цепка почти е изчезнала и костта се трие в кост;
- кракът е видимо деформиран;
- болката в покой и нощем е силна въпреки лечението;
- коляното вече не се сгъва и не се изпъва достатъчно за ежедневието.
В такива случаи хирург може да обсъди ендопротеза на коляното. Честната оценка на стадия е най-добрият начин да не влагате време и пари в лечение, което не може да помогне, и при нужда да изберете правилния момент за операция.
Вашият личен план в City Medical Centre
City Medical Centre работи с пациенти от чужбина. Първата консултация и оценката на изследванията Ви са безплатни и могат да се проведат онлайн: изпратете рентгенографии, ЯМР или епикризи и опишете оплакванията си. Лекарят оценява стадия, казва Ви дали PRP или SVF има смисъл във Вашия случай и, ако да, посочва цената, която след това се фиксира в договора.
Личен координатор Ви придружава от първото съобщение през процедурата до контролните прегледи и отговаря на въпроси в WhatsApp. Повече на страницата за лечение на артроза.
Източници
Често задавани въпроси
Какви са стадиите на артрозата на коляното?
Лекарите обикновено описват ранен стадий със скованост и лека болка след натоварване, умерен стадий с по-честа болка, хрущене и видимо стесняване на ставната цепка на рентгенографията и напреднал стадий с болка в покой, ограничена подвижност и деформация на ставата.
Може ли гонартрозата да се лекува без операция?
В ранен и умерен стадий често да. Основата са упражненията, контролът на теглото и физиотерапията, към които могат да се добавят инжекции като PRP или SVF. Лечението не възстановява износената става, но може да облекчи болката и да помогне коляното да остане подвижно.
Помагат ли PRP инжекциите при гонартроза?
При много хора с лека до умерена гонартроза PRP облекчава болката и подобрява функцията за няколко месеца. Резултатите се различават между пациентите и проучванията, а PRP не възстановява хрущяла. Дали е подходящо за Вас, решава лекарят след оценка на изследванията Ви.
Какви изследвания са нужни при гонартроза?
Основното изследване за оценка на стадия е рентгенографията, по възможност в изправено положение. ЯМР добавя подробности за хрущяла, менискусите и връзките, а ехографията може да покаже течност и възпаление. Лекарят решава какви изследвания са нужни след прегледа.
Кога ендопротезата на коляното е неизбежна?
Ендопротезата обикновено се обсъжда, когато хрущялът е до голяма степен износен, ставата е деформирана и болката в покой или нощем продължава въпреки лечението. Решението се взема от ортопед хирург заедно с Вас, въз основа на симптомите, изследванията и ограниченията в ежедневието.
Имате въпрос за Вашия случай? Безплатна консултация
Оставете име и телефон и координатор ще ви се обади. Снимки и въпроси можете да изпратите и през WhatsApp.
- Първата консултация е безплатна, възможна е и онлайн
- Лекарят назовава цената след прегледа и тя се записва в договора
- Личен координатор е до вас от първото съобщение до пълното възстановяване
Прочетете още
- Лечение на артрит
Артрит на коляното: причини, видове и възможностите за лечение днес
Защо възниква артрит на коляното, основните видове, как се поставя диагнозата, лечение от упражнения до PRP и SVF и кога е нужна спешна помощ.
- Лечение на остеоартрит
PRP или SVF терапия при артроза на коляното: сравнение на двата метода
PRP или клетъчна терапия SVF при артроза на коляното: как се получават, за кой стадий са подходящи, какво да очаквате и кога, противопоказания и възстановяване.
- Liposuction
Сравнение на методите за липосукция: тумесцентна, VASER, лазерна и други техники
Тумесцентна, вибрационна, ултразвукова (VASER), лазерна и водоструйна липосукция в сравнение: как действа всяка, на кого подхожда и какво е възстановяването.