Diz kireçlenmesi: evreleri, belirtileri ve ameliyatsız tedavisi

Pek çok durumda evet, özellikle erken ve orta evrelerde. Ameliyatsız tedavi aşınmış bir eklemi yeniden inşa edemez, ancak ağrıyı hafifletebilir, dizi hareketli tutabilir ve kıkırdağın daha fazla aşınmasını yavaşlatabilir.

Tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar çok seçenek vardır. İleri evrede, kıkırdak büyük ölçüde aşındığında, enjeksiyonlar ve egzersiz çoğu zaman sınırlı bir rahatlama sağlar ve sıklıkla protez gündeme gelir. Bu yüzden ağrının sürekli hâle gelmesini beklememek mantıklıdır.

Osteoartrit ya da artroz olarak da bilinen kireçlenme, kemik uçlarını kaplayan kıkırdağın giderek incelmesiyle seyreden bir hastalıktır. Kıkırdak pürüzsüz bir amortisör gibi çalışır. Aşındıkça kemikler birbirine sürtünmeye başlar, küçük kemik çıkıntıları oluşur ve eklem zarı tahriş olabilir.

Nadiren tek bir neden vardır. Risk genellikle şu durumlarda artar:

Doktorlar diz kireçlenmesini çoğu zaman belirtilere ve röntgen bulgularına göre evrelere ayırır. Evreler arasındaki sınırlar keskin değildir ve belirtiler her zaman görüntüyle örtüşmez.

Her evrede aktiviteyle artan ağrı, oturduktan sonra tutukluk, sürtünme ya da çıtırdama hissi ve güçsüzlük ya da dizin boşalacakmış gibi olması sık görülür. Şişlik ve ısı artışıyla seyreden alevlenmeler gelip gidebilir.

Tanı genellikle bir görüşme ve muayeneyle başlar. Doktor ağrınızı, ne zamandır sürdüğünü ve neyin kötüleştirdiğini sorar, ardından hareket açıklığını, şişliği, hassasiyeti ve bacak eksenini değerlendirir.

Görüntüleme evreyi doğrulamaya ve başka nedenleri dışlamaya yardımcı olur:

• röntgen, tercihen ayakta çekilmiş, eklem aralığını, kemik çıkıntılarını ve şekil bozukluğunu gösterir;
• MR kıkırdağı, menisküsleri, bağları ve kemiği daha ayrıntılı gösterir;
• ultrason eklemdeki sıvıyı ve yumuşak dokulardaki iltihabı gösterebilir;
• kan tahlilleri bazen iltihaplı eklem hastalığını dışlamak için kullanılır.

Yakın tarihli görüntüleriniz varsa bir uzman, başka neye ihtiyaç olduğuna karar vermeden önce bunları çoğu zaman uzaktan değerlendirebilir.

Her evrede temel

Kılavuzlar, egzersiz ve kilo kontrolünün ilk sırada geldiği konusunda hemfikirdir. Uyluk kaslarını güçlendirmek dizin yükünü azaltır ve orta düzeyde bir kilo kaybı bile ağrıyı belirgin şekilde azaltabilir. Bisiklet, yüzme ve düz zeminde yürüyüş gibi düşük etkili aktiviteler genellikle yardımcı olur. Uygun ayakkabı, alevlenmelerde yürüme desteği ve fizyoterapi de faydalıdır. Ağrı kesiciler ve iltihap giderici ilaçlar belirtileri bir süre hafifletebilir, ancak bunları doktor seçmelidir.

Enjeksiyonlar, korunacak kıkırdak kaldığı sürece en iyi sonucu verir. Şu durumlarda kalıcı bir etki beklenmez:

• eklem aralığı neredeyse kaybolmuş ve kemik kemiğe sürtünüyorsa;
• bacakta gözle görülür şekil bozukluğu varsa;
• tedaviye rağmen dinlenirken ve gece ağrı şiddetliyse;
• diz günlük yaşam için yeterince bükülmüyor ya da düzleşmiyorsa.

City Medical Centre uluslararası hastalarla çalışır. İlk konsültasyon ve görüntülerinizin değerlendirilmesi ücretsizdir ve çevrim içi yapılabilir: röntgen, MR ya da raporlarınızı gönderin ve şikâyetlerinizi anlatın. Doktor evreyi değerlendirir, sizin durumunuzda PRP ya da SVF’nin anlamlı olup olmadığını söyler ve öyleyse ücreti bildirir; bu ücret daha sonra sözleşmeye sabitlenir.

Kişisel bir koordinatör ilk mesajdan işleme ve kontrollere kadar yanınızda olur ve sorularınızı WhatsApp üzerinden yanıtlar. Daha fazla bilgi kireçlenme tedavisi sayfasında.

• NHS — Osteoarthritis
• AAOS OrthoInfo — Arthritis of the knee
• Versus Arthritis — Osteoarthritis of the knee