Tratamentul artrozei6 min de citit
Artroza genunchiului: stadii, simptome și tratament fără operație
Artroza genunchiului este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de genunchi la adulți și rareori apare peste noapte. Evoluează în stadii, de la o rigiditate ocazională până la durere constantă și o articulație deformată. Acest ghid explică de ce apare, cum se manifestă fiecare stadiu, cum se confirmă diagnosticul, ce tratamente fără operație pot ajuta în fiecare stadiu și când infiltrațiile nu mai sunt suficiente.
Esențialul în 30 de secunde
- Artroza genunchiului evoluează în stadii: de la rigiditate și durere ușoară la durere în repaus, noaptea, și picior deformat.
- Cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât sunt mai multe opțiuni, așa că nu așteptați ca durerea să devină permanentă.
- Baza în orice stadiu: mișcare, mușchi ai coapsei puternici și controlul greutății; chiar și o slăbire moderată reduce vizibil durerea.
- PRP din propriul sânge și SVF din propria grăsime se potrivesc stadiilor incipient și moderat: calmează durerea, dar nu refac cartilajul.
- Când osul se freacă de os sau piciorul e deformat, infiltrațiile ajută rar pe termen lung și se discută proteza.
Se poate trata artroza genunchiului fără operație?
În multe cazuri da, mai ales în stadiile incipient și moderat. Tratamentul conservator nu poate reconstrui o articulație uzată, dar poate calma durerea, poate menține genunchiul în mișcare și poate încetini uzura cartilajului.
Cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât există mai multe opțiuni. În stadiul avansat, când cartilajul s-a uzat în mare parte, infiltrațiile și exercițiile aduc adesea doar o ameliorare limitată și se discută frecvent proteza. De aceea este bine să nu așteptați până când durerea devine permanentă.
De ce apare artroza genunchiului
Artroza, numită și gonartroză când afectează genunchiul, este o boală în care cartilajul care acoperă capetele oaselor se subțiază treptat. Cartilajul funcționează ca un amortizor neted. Pe măsură ce se uzează, oasele încep să se frece, se formează mici excrescențe osoase, iar membrana articulației se poate irita.
Rareori există o singură cauză. Riscul crește de obicei odată cu:
- vârsta: majoritatea persoanelor cu artroză de genunchi au peste 45 de ani;
- excesul de greutate, care crește încărcarea genunchilor la fiecare pas;
- traumatismele anterioare, cum ar fi o ruptură de menisc sau leziuni de ligamente;
- munca fizică grea sau sportul cu îngenuncheri, genuflexiuni sau impacturi repetate;
- axul picioarelor, de exemplu picioarele în O sau în X;
- istoricul familial și sexul feminin.
Unii dintre acești factori nu pot fi schimbați, dar greutatea, activitatea și forța musculară pot, iar ele au un efect real asupra evoluției bolii.
Stadiile artrozei genunchiului și simptomele
Medicii descriu adesea artroza genunchiului în stadii, pe baza simptomelor și a radiografiei. Granițele dintre stadii nu sunt clare, iar simptomele nu corespund întotdeauna imaginii.
Cum se simte de obicei
- Incipient
- Rigiditate după repaus, durere ușoară după mers mult sau scări
- Moderat
- Durere mai frecventă, trosnituri, rigiditate matinală, umflare ocazională
- Avansat
- Durere în repaus și noaptea, îndoire limitată, schimbarea formei piciorului
Ce arată investigațiile
- Incipient
- Modificări minime, pot apărea mici excrescențe osoase
- Moderat
- Îngustare vizibilă a spațiului articular
- Avansat
- Îngustare marcată, os pe os, deformare
În orice stadiu sunt frecvente durerea care se agravează la efort, rigiditatea după ce ați stat jos, senzația de frecare sau trosnet și slăbiciunea ori impresia că genunchiul cedează. Puseele cu umflare și căldură pot veni și trece.
Cum se confirmă diagnosticul
Diagnosticul începe de obicei cu o discuție și un examen. Medicul vă întreabă despre durere, de când o aveți și ce o agravează, apoi verifică mobilitatea, umflarea, punctele dureroase și axul piciorului.
Investigațiile imagistice ajută la confirmarea stadiului și la excluderea altor cauze:
- radiografia, ideal în ortostatism, arată spațiul articular, excrescențele osoase și deformarea;
- RMN-ul arată mai detaliat cartilajul, meniscurile, ligamentele și osul;
- ecografia poate evidenția lichid în articulație și inflamația țesuturilor moi;
- analizele de sânge se folosesc uneori pentru a exclude o artrită inflamatorie.
Dacă aveți deja investigații recente, un specialist le poate evalua adesea de la distanță înainte de a decide ce mai este nevoie.
Opțiuni fără operație în funcție de stadiu: exerciții, PRP, SVF
Baza în orice stadiu
Ghidurile sunt de acord că mișcarea și controlul greutății vin pe primul loc. Întărirea mușchilor coapsei descarcă genunchiul, iar chiar și o scădere moderată în greutate poate reduce vizibil durerea. Activitățile cu impact redus, precum mersul pe bicicletă, înotul și mersul pe teren plat, ajută de obicei. Sunt utile și încălțămintea potrivită, un sprijin la mers în timpul puseelor și kinetoterapia. Analgezicele și antiinflamatoarele pot calma simptomele o vreme, dar trebuie alese de medic.
PRP: plasmă bogată în trombocite
PRP se obține dintr-o cantitate mică din propriul sânge și se injectează în genunchi. Este adesea luat în calcul în stadiile incipient și moderat pentru a calma inflamația și a reduce durerea. Rezultatele studiilor în artroza ușoară și moderată sunt încurajatoare, dar variază, iar PRP nu face să crească cartilaj nou.
SVF: terapie celulară din propriul țesut adipos
Sub anestezie locală se recoltează o mică probă de grăsime, se izolează fracția vasculară stromală și se injectează în articulație împreună cu plasmă. Se folosește mai ales în stadiile incipient și moderat, când se urmărește un efect mai puternic. Dovezile sunt încă în dezvoltare, așa că este importantă o discuție realistă cu medicul.
La City Medical Centre ambele metode se efectuează sub ghidaj ecografic, fără internare; detalii găsiți pe pagina noastră despre tratamentul artrozei.
Când infiltrațiile nu sunt suficiente
Infiltrațiile funcționează cel mai bine cât timp mai există cartilaj de protejat. Un efect de durată este puțin probabil când:
- spațiul articular aproape a dispărut și osul se freacă de os;
- piciorul este vizibil deformat;
- durerea în repaus și noaptea este puternică în ciuda tratamentului;
- genunchiul nu se mai îndoaie sau nu se mai întinde suficient pentru viața de zi cu zi.
În astfel de cazuri, un chirurg poate discuta despre proteza de genunchi. O evaluare onestă a stadiului este cel mai bun mod de a nu investi timp și bani într-un tratament care nu poate ajuta și de a alege momentul potrivit pentru operație, dacă este nevoie.
Planul dumneavoastră personal la City Medical Centre
City Medical Centre lucrează cu pacienți internaționali. Prima consultație și evaluarea investigațiilor sunt gratuite și pot avea loc online: trimiteți radiografiile, RMN-ul sau rapoartele și descrieți simptomele. Medicul evaluează stadiul, vă spune dacă PRP sau SVF au sens în cazul dumneavoastră și, dacă da, comunică costul, care este apoi fixat în contract.
Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj, pe parcursul procedurii și al controalelor, și răspunde la întrebări pe WhatsApp. Mai multe detalii pe pagina despre tratamentul artrozei.
Surse
Întrebări frecvente
Care sunt stadiile artrozei genunchiului?
Medicii descriu de obicei un stadiu incipient cu rigiditate și durere ușoară după efort, un stadiu moderat cu durere mai frecventă, trosnituri și îngustare vizibilă a spațiului articular pe radiografie și un stadiu avansat cu durere în repaus, mobilitate limitată și deformarea articulației.
Se poate trata artroza genunchiului fără operație?
În stadiile incipient și moderat, adesea da. Baza o constituie exercițiile, controlul greutății și kinetoterapia, la care se pot adăuga infiltrații precum PRP sau SVF. Tratamentul nu reconstruiește o articulație uzată, dar poate calma durerea și ajuta la menținerea mobilității genunchiului.
Ajută infiltrațiile cu PRP în artroza genunchiului?
La multe persoane cu artroză ușoară sau moderată, PRP calmează durerea și îmbunătățește funcția timp de câteva luni. Rezultatele variază între pacienți și studii, iar PRP nu face să crească cartilaj nou. Medicul decide dacă vi se potrivește după evaluarea investigațiilor.
Ce investigații sunt necesare pentru artroza genunchiului?
Radiografia, ideal în ortostatism, este investigația de bază pentru stabilirea stadiului. RMN-ul adaugă detalii despre cartilaj, meniscuri și ligamente, iar ecografia poate arăta lichid și inflamație. Medicul decide ce investigații sunt necesare după examen.
Când devine inevitabilă proteza de genunchi?
Proteza se discută de obicei când cartilajul s-a uzat în mare parte, articulația este deformată, iar durerea în repaus sau noaptea persistă în ciuda tratamentului. Decizia o ia un chirurg ortoped împreună cu dumneavoastră, pe baza simptomelor, a investigațiilor și a limitărilor din viața de zi cu zi.
Ai o întrebare despre cazul tău? Consultație gratuită
Lăsați-ne numele și numărul de telefon, iar un coordonator vă sună înapoi. Puteți trimite fotografii și întrebări și pe WhatsApp.
- Prima consultație este gratuită, se poate face și online
- Medicul spune prețul după examinare, iar prețul este trecut în contract
- Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la recuperare
Citește și
- Tratamentul artritei
Artrita genunchiului: cauze, tipuri și opțiunile de tratament disponibile azi
De ce apare artrita genunchiului, principalele tipuri, cum se pune diagnosticul, tratamente de la exerciții la PRP și SVF și când e nevoie de ajutor de urgență.
- Tratamentul artrozei
PRP sau terapia SVF în artroza genunchiului: comparație între cele două metode
PRP sau terapie celulară SVF în artroza genunchiului: cum se obțin, pentru ce stadiu sunt potrivite, la ce să vă așteptați și când, contraindicații și recuperare.
- Liposucție
Metodele de liposucție comparate: tumescentă, VASER, laser și alte tehnici
Liposucția tumescentă, vibratorie, cu ultrasunete (VASER), cu laser și cu jet de apă comparate: cum funcționează, cui i se potrivește și cum e recuperarea.