Лечење артритиса6 мин читања
Артритис колена: узроци, врсте и могућности лечења које данас постоје
Артритис колена један је од најчешћих узрока бола при ходању, пењању уз степенице или устајању са столице. Није реч о једној болести: трошење хрскавице, аутоимуна упала, гихт и старе повреде могу да га изазову. Овај водич објашњава узроке и врсте, како се поставља дијагноза, који се начини лечења користе и када без одлагања треба да одете код лекара.
Најважније за 30 секунди
- Артритис колена није једна болест: изазивају га трошење хрскавице, аутоимуна упала, гихт, старе повреде и инфекција.
- Дијагноза се поставља прегледом, рендгеном, ултразвуком или магнетном резонанцом и по потреби анализама крви и зглобне течности.
- Код сваке врсте основа лечења је јачање мишића бутине, редовно кретање и смањење вишка килограма.
- PRP и SVF се код погодних пацијената примењују као део плана, када се акутно погоршање смири, и не замењују реуматолога.
- Ако колено нагло постане вруће, црвено, отечено и веома болно, нарочито уз температуру, хитно идите код лекара.
Артритис колена: шта је то и како се лечи
Артритис значи запаљење зглоба. Колено је захваћено чешће од готово сваког другог зглоба јер при сваком кораку носи тежину тела и савија се хиљадама пута дневно. У њему глатка хрскавица прекрива крајеве бутне и голењачне кости, а танка зглобна опна (синовија) ствара течност која покрет чини лаким.
Код артритиса тај систем се поремети. Хрскавица може да се истањи и напукне, опна може да се упали и отекне, а кост испод може да промени облик. Последица су бол, укоченост и смањена покретљивост.
Лечење зависи од врсте артритиса и од тога колико је узнапредовао. Обично комбинује неколико корака: кретање и контролу телесне тежине, ублажавање бола, лечење основне болести и, код погодних пацијената, ињекције у зглоб. Операција се разматра када друге могућности више не помажу.
Узроци и фактори ризика
Артритис колена обично настаје због више фактора истовремено, а не због једног јасног узрока. Најчешћи су:
- Године и трошење – хрскавица с годинама постаје мање отпорна;
- Прекомерна тежина – сваки додатни килограм повећава оптерећење колена при ходу и на степеницама;
- Раније повреде – повреде менискуса и лигамената и преломи близу зглоба повећавају ризик и годинама касније;
- Аутоимуне болести – код реуматоидног или псоријатичног артритиса имуни систем напада зглобну опну;
- Поремећаји метаболизма – код гихта се у зглобу таложе кристали мокраћне киселине;
- Инфекције – бактерије могу да доспеју у зглоб крвљу или кроз рану, а неке инфекције на другим местима у телу изазивају реактивни артритис;
- Наслеђе и осовина ногу – породична склоност, ноге у облику слова О или Х и понављани тежак рад или спорт.
Остеоартритис колена чешћи је код жена него код мушкараца, нарочито после менопаузе.
Главне врсте артритиса колена
Шта се дешава
- Остеоартритис (артроза)
- Постепено трошење хрскавице и промене на кости
- Реуматоидни артритис
- Имуни систем напада зглобну опну
- Псоријатични артритис
- Запаљење зглобова повезано са псоријазом
- Гихт
- Кристали мокраћне киселине у зглобу
- Посттрауматска артроза
- Оштећење зглоба после повреде
- Септички артритис
- Бактеријска инфекција унутар зглоба
Типичне одлике
- Остеоартритис (артроза)
- Бол при кретању и после напора, кратка јутарња укоченост, најчешће после 50. године
- Реуматоидни артритис
- Често оба колена и други зглобови, дуга јутарња укоченост, умор
- Псоријатични артритис
- Промене на кожи или ноктима, отечени зглобови
- Гихт
- Изненадни напад јаког бола, црвенила и отока
- Посттрауматска артроза
- Развија се месецима или годинама после прелома или повреде лигамента или менискуса
- Септички артритис
- Вруће, отечено, веома болно колено, често са температуром; захтева хитну негу
У истом колену може да се одвија више процеса, на пример артроза која се развије после година запаљенског артритиса. Зато тачна дијагноза долази пре сваког плана лечења.
Симптоми, стадијуми и дијагноза
Чести симптоми
- бол при ходању, на степеницама или при устајању, а код запаљенских облика и у мировању и ноћу;
- укоченост ујутру или после седења;
- оток, топлота и понекад црвенило изнад зглоба;
- шкрипање или пуцкетање, осећај да колено попушта или се блокира;
- тешкоће при потпуном савијању или опружању ноге.
Стадијуми
Код остеоартритиса лекари често описују стадијуме од раног до тешког. У раном стадијуму хрскавица је тек мало истањена, а бол се јавља после великог напора. У умереном стадијуму зглобни простор на рендгенском снимку се сужава, стварају се коштани израштаји, а бол постаје редован. У тешким случајевима велики део хрскавице је изгубљен, осовина ноге може да се промени, а бол ограничава свакодневни живот. Запаљенски облици процењују се другачије, према активности болести и оштећењима видљивим на снимањима.
Дијагноза
Лекар пита о симптомима, повредама и другим болестима и прегледа колено. У зависности од налаза, обрада може да обухвати:
- рендгенске снимке за процену зглобног простора и промена на кости;
- ултразвук или магнетну резонанцу за процену меких ткива, излива, менискуса и хрскавице;
- анализе крви на запаљенске показатеље, знаке аутоимуне болести или повишену мокраћну киселину;
- анализу зглобне течности када се сумња на инфекцију или гихт.
Лечење: од лекова до регенеративних ињекција
Основне мере за све
Без обзира на врсту, смернице на прво место стављају кретање: јачање мишића натколенице, активности које штеде зглобове, попут вожње бицикла или пливања, и одржавање колена у покрету. Губитак вишка килограма смањује оптерећење зглоба. Физиотерапеут може да састави програм вежби, а добра обућа или штап могу да помогну у лошијим данима.
Лекови
За ублажавање бола користе се аналгетици и лекови против запаљења, и у облику гела за наношење на кожу. Код реуматоидног, псоријатичног и других запаљенских облика реуматолог прописује терапију која држи основну болест под контролом, а гихт захтева сопствено дуготрајно лечење. Ињекција кортикостероида у колено може на неко време да смири јак напад. Лекове увек бира лекар индивидуално; овај чланак не замењује његов савет.
Ињекције из сопственог ткива: PRP и SVF
Плазма богата тромбоцитима (PRP) припрема се из мале количине ваше крви и убризгава у зглоб. Садржи факторе раста и може да помогне да се смири запаљење и подржи обнова ткива. Ћелијска терапија стромалном васкуларном фракцијом (SVF) користи мали узорак вашег масног ткива, који се обради и споји с вашом плазмом. Ове методе се користе као део целовитог плана када се акутни напад смири и не замењују негу реуматолога код системске болести. Истраживања се настављају, а одговор на лечење разликује се од особе до особе. Како их користи City Medical Centre, описано је на нашој страници о лечењу артритиса.
Када се разматра операција и када хитно код лекара
Операција се обично разматра када бол и губитак функције остану изражени упркос другом лечењу. Могућности обухватају артроскопију код одређених механичких проблема, остеотомију код млађих пацијената којом се оптерећење премешта са истрошеног дела зглоба и делимичну или потпуну протезу колена код узнапредовале артрозе. Одлука се доноси са ортопедом након одмеравања користи и ризика.
Хитно се јавите лекару ако:
- колено изненада постане вруће, црвено, отечено и веома болно, нарочито уз температуру;
- после повреде не можете да се ослоните на ногу;
- је колено видљиво деформисано или блокирано и не може да се опружи;
- оток колена прате бол или оток листа, што може да указује на крвни угрушак.
Септички артритис може да оштети зглоб за неколико дана, па се никада не лечи код куће.
Спречавање погоршања
Артритис се често јавља у таласима, са мирнијим периодима и погоршањима. Можете да допринесете томе да погоршања буду ређа:
- будите активни сваког дана и радите вежбе које препоручи физиотерапеут;
- одржавајте здраву телесну тежину;
- загрејте се пре спорта и избегавајте нагла повећања оптерећења на тренингу;
- редовно узимајте терапију прописану за запаљенски артритис или гихт и никада је не прекидајте сами;
- код гихта ограничите алкохол и намирнице које изазивају нападе, како саветује лекар;
- на време се јавите лекару када се појави нова врста бола или отока.
Лични план у City Medical Centre
City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства. Прва консултација је бесплатна и може да буде онлајн: пошаљите налазе рендгена, магнетне резонанце или ултразвука са кратким описом тегоба, а лекар ће их прегледати. Ако PRP или SVF одговарају врсти и стадијуму вашег артритиса, лекар објашњава план и наводи цену, која се затим уписује у уговор. Лични координатор прати вас од прве поруке до контролних прегледа, а налазе и питања можете да шаљете преко WhatsApp-а. Више сазнајте на страници о лечењу артритиса.
Извори
Најчешћа питања
Шта изазива артритис колена?
Најчешћи узрок је постепено трошење хрскавице (остеоартритис), често повезано са годинама, прекомерном тежином и старим повредама. Други узроци су аутоимуне болести попут реуматоидног или псоријатичног артритиса, гихт, инфекције и последице прелома или повреда лигамената и менискуса.
Како се дијагностикује артритис колена?
Лекар пита о симптомима и прегледа колено. Рендгенски снимак показује сужење зглобног простора и промене на кости, а ултразвук или магнетна резонанца мека ткива и излив. Анализе крви и зглобне течности помажу да се препозна запаљенски артритис, гихт или инфекција.
Могу ли PRP или SVF да помогну код артритиса колена?
Код погодних пацијената могу да ублаже запаљење и бол и подрже ткива у зглобу. Користе се као део целовитог плана када се акутни напад смири и не замењују негу реуматолога. Резултати се разликују од особе до особе, а лекар одлучује да ли су погодни за вас.
Када је артритис колена хитно стање?
Потражите хитну помоћ ако колено изненада постане вруће, црвено, отечено и веома болно, нарочито уз температуру, јер то може да буде инфекција. Исто важи ако после повреде не можете да се ослоните на ногу, ако је колено блокирано или се појаве бол и оток у листу.
Како спречити погоршања артритиса колена?
Останите активни уз редовне вежбе јачања, одржавајте здраву тежину и оптерећење повећавајте постепено. Ако имате запаљенски артритис или гихт, редовно узимајте прописану терапију и не прекидајте је сами. На време се јавите лекару када се појаве нов бол или оток.
Имате питање о свом случају? Бесплатна консултација
Оставите име и број телефона, а координатор ће вас позвати. Фотографије и питања можете послати и преко WhatsApp-а.
- Прва консултација је бесплатна, може и онлајн
- Лекар саопштава цену после прегледа, а цена се уписује у уговор
- Лични координатор је уз вас од прве поруке до потпуног опоравка
Прочитајте и
- Лечење остеоартритиса
Артроза колена: стадијуми, симптоми и лечење без операције
Артроза колена по стадијумима: зашто настаје, типични симптоми, како се поставља дијагноза и које методе без операције, укључујући PRP и SVF, одговарају сваком стадијуму.
- Лечење артритиса
Лечење артритиса без операције: могућности, коме одговарају и када се разматра операција
Артритис без операције: вежбе, ортозе, физикална терапија, PRP и SVF инјекције, када је потребан реуматолог и када се разматра операција.
- Liposuction
Методе липосукције у поређењу: тумесцентна, VASER, ласерска и друге технике
Тумесцентна, вибрациона, ултразвучна (VASER), ласерска и липосукција млазом воде у поређењу: како делује свака, коме одговара и какав је опоравак.